今日文獻聚焦於睡眠與精神疾病的關聯、跨性別心理健康流行病學、以及基因環境交互作用,睡眠障礙與重度精神疾病功能障礙的結構方程模型研究與跨性別成人精神健康meta分析為今日最具臨床意義之進展。
Psychological medicine · Sleep disturbances and functional impairment in severe mental illness: A structural equation modeling study.
在重度精神疾病患者中,69%存在睡眠障礙,其中阻塞性睡眠呼吸暫停風險最高(45.8%),失眠經由憂鬱焦慮症狀間接影響功能障礙,提示系統篩查睡眠問題對改善功能預後具有臨床意義。
Psychological medicine · Prevalence of mental health outcomes among trans and gender diverse adults: a global systematic review and meta-analysis.
跨性別成人憂鬱症佔40.1%,焦慮症29.8%,PTSD 23.6%,自殺意念過去一年達43.1%,顯著高於一般人口,凸顯需提升肯定性、可及性心理健康服務。
Psychological medicine · Re-examining externalizing polygenic risks and psychosocial environments: Are gene-environment correlations really that pervasive?
在控制家族混雜後,外在問題多基因分數與親子關係的基因-環境相關仍存,但與不良同伴結交及學校連結感之相關顯著減弱,提醒基因環境相關研究需控制家族結構混雜。
Psychological medicine · Accelerated brain aging as a transdiagnostic biomarker: A lifespan MRI brain age study across seven disorders.
精神分裂症及額顴葉癡呆患者腦預測年齡顯著誤差達+7.6歲,憂鬱症+2.8歲,藉由SHAP解釋指出腦室擴大及前額-額葉皮質為關鍵貢獻區域,支持腦年齡差異作為跨診斷生物標誌之潛力。
Psychological medicine · Adverse childhood experiences and risk of chronic sleep disturbances: A population-based cohort study from a Chinese national survey.
中國中老年人累積≥3次童年逆境經驗者慢性睡眠障礙風險增加2.1倍,尤其以家庭內精神疾病為最強預測因子(OR=1.77),提示早期生活創傷對晚年睡眠健康具有長期影響。
Biological psychiatry
透過BrainNetAnno框架於靜態功能連結數據上進行分子註腳,發現跨診斷小腦-皮質去連結與線粒體表型相關,而疾病特異性連結偏離則與神經遞質系統相關,提供連結層級之多組體框架。
Molecular psychiatry
母體慢性壓力抑制胎盤免疫 interferon 訊號與氧化磷酸化,並在人類胎盤中呈現與小鼠相似之轉錄組特徵,提示壓力與MIA經由胎盤對胎兒神經發育通路具有相反調控作用。
Psychological medicine
精神分裂症及額顴葉癡呆患者腦預測年齡顯著誤差達+7.6歲,憂鬱症+2.8歲,經年齡偏誤校正後由SHAP指出腦室擴大及前額-額葉皮質為關鍵貢獻區域。
Psychological medicine
中國中老年人累積≥3次童年逆境經驗者慢性睡眠障礙風險增加2.1倍,尤其以家庭內精神疾病為最強預測因子(OR=1.77),提示早期生活創傷對晚年睡眠健康具有長期影響。
Psychological medicine
ECT 降低中前扣帶皮質之Hurst index(反映E/I平衡),並導致其與後扣帶皮質功能脫耦,此變化與皮質髓鞘化、葡萄糖代謝、多巴胺與組胺分布相關,並轉錄至興奮性神經元與神膠細胞基因表達。
JAMA psychiatry
50歲以上ADHD患者發展為輕度認知障礙或癡呆之風險是未診斷者之4.6倍,且ADHGPRS最高五分位組相比最低五分位組具有1.35倍風險,提醒ADHD為晚年認知衰退之可修正風險因子。
Psychological medicine
OCD患者微狀態A時長增加、C時長減少,且C狀態時長與停止信號反應時間正相關,C與D狀態之發生與Stroop效應負相關,揭示認知 vs. 反應抑制之異微狀態機制。
Psychological medicine
青少年MDD患者之皮質相似網絡異常主要位於眼窩前額葉、感覺運動及視覺網絡,MIND特徵AUC達0.824,且其變化與突觸傳遞、神經發育及代謝相關基因表達顯著相關。
Psychological medicine
維持藥物療法之效益取決於復發史:每避免1個月憂鬱需額外使用藥物1.5年(4-5次復發)、2.8年(2-3次)、5.1次(1次中重度)或11.8年(1次輕度),提示個性化維持決策應結合復發史與患者對復發之主觀負擔。
Psychological medicine
過去一年有MDE之美國成人中7.3%使用過裸菇素,雖未減少傳統心理治療使用,但顯著增加 perceived unmet need(52.0% vs 33.9%),提醒臨床需評估患者於傳統治療之滿足度。
Psychological medicine
內在能力缺損≥4分者憂鬱風險增加3.96倍,焦慮風險增加3.03倍,且此效應經由59種代謝物簽名部分介導,遺傳風險高者風險更高(HR=4.36憂鬱、3.46焦慮)。
Molecular psychiatry
內在症狀最高十分位組青少年其一生憂鬱風險增加2.56倍,MD-PGS最高十分位組增加3.45倍,雙重最高十分位組則增加8.58倍,支持將風險分數用於已有症狀青少年的精準篩選。
Molecular psychiatry
執行功能透過基因與環境共同影響,且前額-頂葉及帶狀-額葉操作系統之成熟不足與內化及外化障礙風險增加相關,並建議將EF視為動態成本-效益運算而非單純能力,以解釋傳統訓練效果有限之原因。
Molecular psychiatry
在類器官中暴露於生理濃度APAP(25-100 μM)5天未改變細胞比例、結構或可塑性,僅在最高劑量見16個差異表達基因,單核RNA-seq及電生理顯示無顯著變化,提示直接胚胎暴露影響有限。
Molecular psychiatry
迷幻藥經由5-HT2A受體激動增加腦網路熵與神經可塑性,有潛力促進意識障礙患者之腦區重新連結,但目前僅有初步個案證據,需解決劑量、安全與倫理問題後方可臨床應用。
Biological psychiatry
成人OCD在抑制控制任務中顯示體運動皮質活化增強,兒童則顯示顳葉活化增強;錯誤處理中成人額殼區活化減弱,兒童則前額-頂葉及注意網路活化增強,症狀嚴重度為主要相關因素,提示年齡與發育階段之差異。
Biological psychiatry
MDD患者陰極性成分(尤以N100)顯著增強 (g=0.36),症狀嚴重度相關 (g=0.67),治療後N100減少 (g=-0.21) 與臨床緩解強耦合 (g=0.91),基線陰極性預測治療反應 (g=1.35),支持其作為多維度生物標誌之潛力。