今日文獻聚焦於跨領域生物標誌物研究(如腦老化、代謝簽名、E/I平衡)、青少年精神病風險預測(特別是遺傳與內化症狀結合)、以及老年認知與精神健康的關聯(如ADHD與晚年認知障礙),顯示精神醫學正朝向精準預防、機制導向與跨診斷整合發展。
JAMA psychiatry · Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Late-Life Cognitive Impairment.
成人ADHD顯著增加晚年發展輕度認知障礙或癡呆的風險,調整後危險比達4.6,即使控制共病與教育水準後仍顯著,提示ADHD可能是認知老化的獨立風險因子。
Psychological medicine · Accelerated brain aging as a transdiagnostic biomarker: A lifespan MRI brain age study across seven disorders.
透過校正年齡偏差的腦年齡模型發現,精神分裂症、額額葉性癡呆、阿茲海默症等疾病顯著呈現腦老化加速(+3.24至+7.64歲),提供跨診斷神經生物學界框架。
Psychological medicine · Molecular mechanisms of electroconvulsive therapy modulates excitation-inhibition balance in major depression disorder.
ECT顯著降低中 cingulate 鞘突指數(Hurst index),反映E/I平衡恢復,其機制與皮質髓鞘化、葡萄糖代謝、多巴胺/組胺分布及轉錄組中突觸與膠細胞相關基因表達密切相關。
Psychological medicine · Adverse childhood experiences and risk of chronic sleep disturbances: A population-based cohort study from a Chinese national survey.
經歷≥3種童年逆境(ACEs)者罹患慢性睡眠障礙的風險是無逆境者的2.1倍,其中家庭成員精神疾病為最強預測因子(OR=1.77),提醒老年睡眠問題需關注早年生活創傷。
Molecular psychiatry · Association between polygenic liability to depression and lifetime depression in at-risk adolescents.
具有高內化症狀及高MD-PGS的青少年,成年後患終生重度抑鬱症的機會是低風險者的8.58倍,顯示基因與症狀結合具高風險分層臨床價值。
Psychological medicine
身體與心理綜合能力(IC)低下顯著增加憂鬱(HR=3.96)與焦慮(HR=3.03)風險,其部分醫介作用由59種代謝物簽名 médiated,且在高遺傳風險者中效應被放大。
Psychological medicine
孤獨感使雙相情緒障礙發病風險增加2.83倍(調整後),並與情緒調節與社會認知相關區域的灰質體積減少相關,此效應在高PRS者更明顯。
Psychological medicine
在首次發病、未用藥OCD患者中,左 dorsolateral 前額葉灰質基線水平與認知融合改善正相關,且此關聯經由谷氨酸突觸與鈣訊號路徑的轉錄組特徵驅動,具預測SSRI療效潛力。
Psychological medicine
過去一年使用裸蓋菇素的抑鬱症患者(7.3%)未降低任何常見心理治療使用率,但較未使用者更可能感到治療需求未被滿足(aPR=1.44),提醒需正視自我藥療背後的治療落差。
Psychological medicine
青少年MDD患者皮質形態網絡(MIND)異常主要位於眼窩前額葉、感覺運動與視覺網絡,機器學習模型AUC達0.824,且其變化與突觸傳遞、神經發育及代謝相關基因表達空間關聯,提供客觀生物標誌物方向。
Psychological medicine
預防一個月憂鬱所需額外藥物使用年數隨既往重發嚴重程度而異:4-5次需1.5年,2-3次需2.8年,一次中重度需5.1年,一次輕度需11.8年,模型幫助將臨床證據轉化為個體化決策工具。
Biological psychiatry
孕期免疫激發的猴子後代成年後表現出對熟悉同伴的社交減少、伴侶偏好改變及與母親互動減少,支持MIA模型在猴類中可再現人類NDDs的社會缺失特徵。
Molecular psychiatry
執行功能(EF)作為可遺傳、可測量的認知中間表型,其發展依賴前額額葉與 cingulo-opercular 網絡成熟,功能受損是內外向障礙的共同風險因子,且受獎勵與努力處理(如快感缺失、漠視)調整,解釋傳統EF訓練效果有限的原因。
Molecular psychiatry
在模擬早孕期濃度下,對乙酰氨基酚不影響類器官大小、細胞結構、突觸密度或電生理活動,僅在最高濃度見微弱基因表達變化,提示其胎兒神經發育影響需進一步研究代謝物或系統效應。
Molecular psychiatry
(同上)