今日文獻聚焦於青少年自殺風險預測、產前憂鬱的數位干預、大麻使用與暴力風險關聯,以及精神病譜譜中腦血流的生物型分層,顯示風險預測模型、數位療法與生物標誌物研究為主流趨勢。
Psychological medicine · Predictors of trajectories of suicidal thoughts in Texas youth depression and suicide research network youth.
研究識別出三種自殺念頭軌跡(持續無、持續低、持續高),並發現基線自我報告的自殺傾向嚴重度(包含悲觀、無助、感覺缺乏社會支持、絕望)及臨床訪談可高準確度預測6個月內持續高或無自殺念頭,具高臨床實用性。
Psychological medicine · Acceptability and efficacy of a smartphone intervention informed by interpersonal psychotherapy for perinatal mental health: A randomized controlled trial.
全程自導式人際治療智慧型手機應用在產後1個月顯著降低憂鬱症狀(SMD=0.28),且接受度高(90.2%達標),雖在懷孕期間無顯著差異,但產後獲益顯現。
Psychological medicine · Cannabis use is associated with increased risk of violence: A systematic review and meta-analysis.
基於63項研究(N=265,079)的meta分析顯示,大麻使用者實施暴力行為風險顯著增加(一般人群OR=2.05,精神病患OR=2.49),尤其與刑事定罪相關暴力關聯最強(OR=3.75~4.21),同時也是暴力受害風險增加因子(OR=1.49)。
Psychological medicine · Cerebral perfusion alterations are associated with clinical phenotypes and biotypes across the psychosis spectrum.
利用偽連續動脈自旋標記(pCASL)MRI發現,雙相情緒障礙與精神病譜譜最嚴重生物型(Biotype 1)顯著腦灌注降低,且右上顳溝過灌注與症狀嚴重度正相關,支持腦 perfusion 為精神病譜譜分層之潛在生物標誌物。
Psychological medicine
發現賭博 disorder 中『情緒易感型』(高衝動+高焦慮/憂鬱)對失敗回饋的腦電圖反饋相關負波(FRN)及P3幅度鈍化,且此鈍化預測其賭博嚴重度,支持以此為基礎之個別化干預。
Molecular psychiatry
以較預期佳的抑鬱症狀定義韌性,發現基線韌性較高者在兩年後左顳眼窩眶迴與顳極灰質體積較小,提示神經效率提升或遲延生物成本可能為韌性之神經基礎。
Molecular psychiatry
證實海馬體AdipoR1過表達可改善認知、減少微膠細胞活化、促進β-淀粉樣蛋白清除並抑制異常突觸吞噬,支持其為調節腦部脂質穩定與神經炎症之潛在療法標的。
Molecular psychiatry
母體產後焦慮與新生兒小腦髓鞘化程度正相關,而髓鞘化程度又與18個月接受性語言發展負相關,提示小腦髓鞘化可能部分中介母體焦慮對兒語言發展之影響。
Biological psychiatry
在青少年重度憂鬱中,系統免疫發炎指數(SII)顯著調節脈絡叢體積與憂鬱嚴重度之關聯:僅在SII高者中,較大脈絡叢體積與較嚴重憂鬱相關,此效應僅在女性顯著,提示性別依賴之身心互動機制。
Biological psychiatry
闡明工作記憶如何經由前額葉皮質持續性活動、振盪、突觸過程與時序化神經序列等多種機制維持內部表象,並強調其為適應性認知與意識思考之神經架構基礎。
Psychological medicine
儘管精神病 formulation 被視為核心臨床能力,但其教學方法仍零散、方法學薄弱且概念不一致,凸顯需建立結構化、有證據支持的教學框架。
Psychological medicine
大規模回顧研究(n>900,000)發現鏈球菌性上呼吸道感染與1年內任何精神疾病、焦慮症或受限口腔攝入風險顯著降低,未支持PANDAS假設,即鏈球菌感染增加OCD或抽搐障礙風險。
Psychological medicine
在服務資源匱乏且多樣化之初級照護患者中,現代化合作照護顯著改善多項憂鬱症狀(如絕望、自我責備、疲倦),但對自殺念頭、孤獨感等持續症狀效果有限,提示需額外針對性干預。
Psychological medicine
發現童年逆境與身心健康問題間存在惡性循環:早期健康問題增加後續逆境暴露,而逆境亦透過醫療接觸強化自身,凸顯需同時介入兩個領域以打破惡性循環。
Psychological medicine
使用90天日記資料發現,正向affect 顯著緩衝壓力與精神病樣經驗之即時關聯,此緩衝效應在不同早期風險群組間一致,支持正向affect 作為潛在保護因子之角色。
Psychological medicine
在迄今最大樣本(n=1,328)中發現22q11.2DS之智力功能呈現處理速度>工作記憶>語言智商>操作智商之特徵性分層,且隨年齡增長而惡化,提示需避免過度評估功能並強化定期評估。
Psychological medicine
基於香港電子健康紀錄(n=6,935)及網絡meta分析發現,鋰鹼與丙戊酸在降低自殺風險上效果相當(網絡HR分別為0.46與0.63,相對無處理皆顯著降低風險),但兩者間無顯著差異,選擇應基於個別特徵與安全性。
Psychological medicine
發現正向affect 與步數間存在雙向正向關係,而正向affect 預測其後減少螢幕時間,且高螢幕時間又增加後續負向affect,提示促進身體活動可能改善情感體驗,即便在高風險族群中亦適用。