今日文獻聚焦於心理韌性遺傳基礎、共治模式細膩症狀分析、兒童鏈球菌感染精神結果、虛擬實境社會認知介入及躁鬱症自殺風險藥物比較,揭示精神醫學正從總分評分轉向症狀層級與機制層級精準干預,同時強調早期生活經驗與基因環境交互在發病中的關鍵角色。
Psychological medicine · Psychological resilience and its genetic determinants: Insights from longitudinal analyses of surgery and trauma cohorts.
透過術後憂鬱症狀縱向追蹤定義韌性群體,GWAS 識別 SDK1 基因附近變異 (rs11766511) 與較低創傷後症狀負擔相關,提供首個心理韌性的可複製遺傳訊號。
Psychological medicine · Effect of modernized collaborative care for depression on individual depressive symptoms: A secondary analysis of the eIMPACT trial.
在多樣化初級照護患者中,網路與電話認知行為治療加藥物治療顯著改善 15/20 個 SCL-20 與 7/9 個 PHQ-9 項目,尤其在絕望、焦慮痛苦、自我價值低落等核心症狀,但自殺念慮與性功能障礙無顯著改善。
Psychological medicine · Psychiatric outcomes after streptococcal upper respiratory tract infection in children.
基於超過 45 萬名兒童的傾向分析,鏈球菌陽性組在一年後任何精神病亂、焦慮症及口腔攝取受限風險皆顯著降低,未發現強迫症或抽搐症風險增加,挑戰 PANDAS 說法。
Psychological medicine · Feasibility and acceptability of SOCIAbLE: A novel social cognition intervention for adults with a history of childhood trauma.
單臂試點顯示 8 週 VR 輔助社會認知訓練 (SOCIAbLE) 完成率 78%,情緒識別 (BLERT) 中等效應大小 (g=1.04),並經質性訪談證實提升自信與真實世界社會功能,效果維持至 18 週。
Psychological medicine · Comparing lithium and valproate in reducing suicide risk: A territory-wide retrospective cohort study with pairwise and network meta-analysis.
香港超過 6,900 名雙相情感障礙患者顯示,鋰鹽與丙戊酸單獨使用皆顯著降低自殺風險 vs 無治療(網狀 HR 約 0.46-0.63),但兩者間無顯著差異,選擇應基於個體安全與特質。
Psychological medicine
雖共識 formulation 是精神科核心能力,但教學方法零散、方法學薄弱且概念不一,凸�出急需統一教學框架與評量工具。
Psychological medicine
成年發病抑鬱症皮質變化更受結構連接網路限制,並與突觸、離子通道及線粒體基因表達相關;青少年發病則與網路樞紐脆弱性較關聯,突顯發型年齡在神經機制上的關鍵作用。
Psychological medicine
兒童逆境與身心健康問題存在雙向惡性循環:早期健康問題會增加後續逆境暴露,而高逆境不一定導致後續健康惡化,強調早期介入的關鍵窗口。
Psychological medicine
正向情緒顯著緩解當日壓力對精神病樣體驗的即時影響,此緩衝效應在不同精神病高風險亞群間一致,支持正向情緒作為可塑保護因子。
Psychological medicine
處理速度 > 工作記憶 > 語言智商 > 操作智商 為特徵性 IQ 項目排序,且隨年齡下降,提醒臨床功能預期需區分認知領域以避免過度估計。
Psychological medicine
正向情緒預測後續增加步數與減少螢幕時間,而增加螢幕時間又導致後續負向情緒上升,形成影響循環;家族史與既往情緒病史影響平均水準但不改變動態關聯。
Molecular psychiatry
早年逆境增加雌性小鼠背縫核前pronociceptin 表達並降低 sucrose 偏好;NOPR 拮抗劑增強動物獎賞學習,並在抑鬱人類中改善動機行為一致性,顯示其在壓力-獎賞通路中的調節潛力。
Molecular psychiatry
S-ketamine 經異常激活基底外側杏仁核→尾狀條紋通路導致假警報,而內側前額葉→尾狀條紋通路失調則產生行為無組織,證實尾狀條紋為感知與行為整合關鍵節點。
Psychological medicine
ADHD 與所有類型物質使用障礙正相關、使用開始較早且多種共用,且 ADHD 多基因得分在控制物質特異性遺傳後仍預測多種 SUD,提示共同遺傳底層。
Psychological medicine
未治療抑鬱症患者前額葉與海馬區谷氨酸敏感訊號降低,SSRI 治療 8 週後顯著增加,且變化程度與抑鬱症狀改善相關,支持谷氨酸作用在 SSRI 藥效中的角色。
Psychological medicine
55 項 RCT 證實心理社會介入在低中收入國家對 PTSD 有大效應 (g=-1.31),且創傷聚焦、面對面、較年長者效果更佳,支持其作為一線療方。
Molecular psychiatry
慢性壓力損害 mPFC 經迷走背側核通路,導致脾神經抑制、炎症上升與 Treg 功能降低;激活此通路可逆轉此過程,但需完整交感神經介入,揭示壓力-免疫關鍵中樞。