今日文獻聚焦於精神疾病的遺傳基礎、身心連結及新興治療策略,特別是ADHD與物質使用障礙的共病機制、眼科生物標誌在精神疾病中的潛力(Oculomics)、以及Psilocybin在強迫症模型中的社會認知改善效應,顯示跨領域整合與精準醫學正成為研究主流。
Psychological medicine · Phenotypic and genetic relations between attention-deficit/hyperactivity disorder and substance use disorders.
ADHD顯著增加各類物質使用障礙的風險並導致更早用藥起始年齡,且ADHD的多基因得分在控制物質特定遺傳風險後,仍獨立預測多種物質使用障礙,凸顯其共病的遺傳獨特性。
Molecular psychiatry · The eye as a canary in the coal mine: oculomics for psychiatry.
提出眼睛(特別是視網膜與瞳孔反應)作為中樞神經系統的「窗口」,可透過非侵入性光學成像檢測精神疾病(如憂鬱症、精神分裂症、ADHD)相關的神經退化、血管變化及代謝異常,為早期診斷與療效追蹤提供潛力。
Molecular psychiatry · Psilocybin restores social novelty investigation in male SAPAP3 knockout mice and engages prefrontal-hippocampal circuitry.
在強迫症模型(SAPAP3 KO)雄性滑鼠中,單次劑量裸盤菌素顯著改善社會新奇行為,效應持續超過一週,並經由前額葉下區(IL)c-Fos活化中介,提示其在改善強迫症伴隨社會功能障礙方面具有特異性治療潛力。
Psychological medicine · Re-evaluating the predictive value of reinforcement motivation on outcome in anorexia nervosa: The role of affective symptoms.
在神經性賓症青少年及青年女性中,縱向變化顯示情緒症狀(特別是抑鬱)改善比強化動機變化更能預測一年後的飲食症狀、BMI與多維度康復,提示治療應優先聚焦情緒調節。
Psychological medicine · Psychosocial interventions for posttraumatic stress disorder in low- and middle-income countries: a Bayesian meta-analysis.
首次全面綜合55項RCT(n=5,041)證明在LMICs中,創傷聚焦的心理社會介入對PTSD症狀產生大且持續的效應(between-group g = -1.31),尤其面對面實施、較長者受益更大,支持其作為一線治療。
Biological psychiatry
利用線蟲、果蠅、斑馬魚等非哺乳動物模型,成功檢測超過100種自閉症高風險基因的功能,發現其在神經發生、微管生育及線粒體功能等保守通路上的共通角色,並識別出雌激素類化合物為潛在藥物調節劑,為大規模功能研究與藥物發現提供成本效益高的平台。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
探討美國退伍軍人中,居住社區的貧困程度、教育機會缺失及失業率如何與抑鬱、焦慮及自殺風險相關,強調社會結構因素在心理衛生中的關鍵作用。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
描述國際協議如何動員多方資源以縮減心理衛生服務落差,特別聚焦於低中收入國家的基礎建設與人力培訓,為全球心理衛生公平提供政策框架。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
傘狀檢證22篇SRMAs顯示,LGB族群較異性戈族群有2.05倍憂鬱症風險、2.51倍自殺未遂風險;青少年男同志更有3.10倍節食及5.40倍催吐行為風險,凸顯迫切需要具體性肯定與創傷知情的介入。
Molecular psychiatry
重新評估人類海迴齒狀迴新神經元生成與憂鬱症的關聯,指出雖後mortem研究結果不一,但未成熟顆粒神經元可能更易受壓力影響,是未來治療標的的關鍵,提議轉焦點至神經可塑性而非單純神經數量。
Psychological medicine
未治療MDD患者在左海馬及雙側前額葉顯示降低的GluCEST訊號,經8週SSRI治療後該訊號顯著增加,且變化幅度與漢密郎抑鬱量表改善、睡眠及遲滯評分相關,提示谷氨酸調節可能是SSRI療效的部分機制。
Molecular psychiatry
分析105項研究證實,精神分裂症首發患者在代謝(升高甘油三酯、胰島素阻抗)、免疫(升高IL-6、TNF-α、IL-4、白血球)及心血管(升高收縮壓)系統存在廣泛異常;MDD則見TNF-α、IL-10升高,支持身心同步病理模型,提醒臨床應監測代謝與炎症指標。
Molecular psychiatry
透過擴大樣本(n=5,725病例)的CNV meta-analysis,發現17q12區域重複變體(~1.4Mb)為全端顯著相關基因座(OR=26.7,p=5.69e-7),雖已知與多種神經精神表型相關,但首次被證實與持續性tic障礙相關,提示其在基礎神經發展通路上的潛在角色。
Molecular psychiatry
跨國合作識別16例PCBP1 de novo致病變異,所有受試者皆有智能障礙且多伴自閉症功能;功能研究顯示該變異 impair 馬海馬神經元的樹突分枝,轉錄組顯示顯著增加外顆跳過,支持其經由錯誤剪接影響神經發生與樹突生成,為神經發展障礙提供新病因基因。
Molecular psychiatry
透過LD分數迴歸與共定位分析發現,精神分裂症與反應時間、記憶、語言數理推理呈顯著負遺傳相關;重度憂鬱症則與記憶、語言數理推理及教育程度呈負相關;基因富集顯示SCZ基因與轉運通路相關,MDD基因則聚於神經發育通路,提供共病機制的遺傳解讀。