今日文獻聚焦於精神疾病的持續性與神經生物機制,特別是常見心理疾病隨時間增加的持續性(NEMESIS研究)、前額葉-基底神經節回路在情緒調節中的黃體酮影響,以及虛擬實境在住院精神科的初步應用。趨勢顯示從流行病學觀察向實證治療機制與跨診斷模型轉移,強調個體差異與早期生物標記的重要性。
Psychological medicine · Are common mental disorders more persistent over time? Insights from the Netherlands Mental Health Survey and Incident Studies (NEMESIS).
研究發現焦慮、情緒和物質使用障礙的3年窄義持續性分別為41.6%、48.0%、40.3%,廣義持續性更高(57.1%-63.2%),且較12年前顯著上升,提示治療與長期照護需求增加。
Psychological medicine · Endogenous progesterone blurs frontostriatal representations of emotion control in healthy young women.
在健康年輕女性中,較高黃體酮水準與側前極紋葉(FPl)和紋狀體中情緒-行動控制的多體素 pattern 分類準確度下降相關,並經由FPl解碼能力介導對情緒不佳的影響。
Psychological medicine · Applications and outcomes of virtual reality in inpatient psychiatry: A systematic review.
37項研究(N=1,004)顯示VR在精神病住院單位中可行、可接受且安全,最常用於認知行為治療/暴露(35%)與評估(24%),臨床症狀(特別是焦慮)改善最一致,但證據仍屬初步。
Psychological medicine · Evidence accumulation during self-referential social processing captures social functioning and psychopathology dimensions in a transdiagnostic sample.
在14-30歲社會功能障礙譜樣中,眼神感知時證據累積(經由漂移擴散模型測量)受損與社會認知障礙、社會功能下降以及精神病與社會焦慮症狀增加相關,但與自閉症特質無關。
Molecular psychiatry · Closed-loop transcranial alternating current stimulation (tACS) reduces cue reactivity and improves inhibitory control in methamphetamine use disorder with frequency and timing specificity.
在重度甲基安非他命使用障礙患者中,閉環40Hz tACS(針對左側 dorsolateral 前額葉皮質)為唯一同時減少腦電圖中提示相關活動(P=0.007)並改善抑制控制(P=0.031)的條件,連續5天顯著減少渴望。
Psychological medicine
探討ICD-11與DSM-5-TR對延長悲傷障礙的估計方法與流行率差異。
Molecular psychiatry
揭示AGE透過RAGE破壞ABCA1介導的膽固醇外流,導致腦血管內皮細胞脂質滴積聚、BBB通透性增加及Aβ運輸受損,代謝壓力經由AGE-RAGE-ABCA1軸神經血管損傷。
Molecular psychiatry
個體灰質體積偏離規範模型顯示高度異質性,但跨物種極端負偏離集中於預設模式網絡,且個體偏離能區分使用障礙與健康對照,提示神經解剖變異具備分類與風險預測潛力。
Molecular psychiatry
中妊娠PIC-MIA干擾興奮性神經元的轉錄組發展與DNA甲基化程式,特別是經Tbr1調控的深層神經元,導致轉錄-表觀脫鉤及內在放電異常,可能經由皮質迴路發展異常增加神經發育障礙風險。
Molecular psychiatry
SNT(高密度間歇θ突起經顱磁刺激)隨療程逐漸降低左 dorsolateral 前額葉皮質皮質興奮性(第3天起-27.9%),並減少估算的sgACC活動,此變化在一個月後隨訪仍持續;基礎sgACC活動越高者臨床反應越佳(r=-0.67)。
Molecular psychiatry
在未使用抗精神病藥的22q11DS個體中,紋巴DOPA PET指數的較高值與較正常的靜息態fMRI連接模式相關,且結合多模態特徵(FC + Kicer)可提升至85%的分類準確度區分患者與對照,提示多巴胺功能可能經由正常化腦網路連接發揮補償作用。
Molecular psychiatry
在漢族雙相情緒障礙樣本中,罕見CNV刪除顯著過量代表,尤其在神經 signalling與劑量依賴網絡基因富集,新發現如16p13.3(GLIS2/PAM16)、7p22.1(GRID2IP)、2q33.1(CFLAR)刪除 loci 可能經由神經發育基因單倍不足增加BD風險。
Molecular psychiatry
採用殘差基準正規化(非比例)後,發現男性在黑質緊湊部、側腹顶區及藍斑的NM-MRI信號顯著高於女性(p<0.001),傳統CNR正規化未檢測到差異,提示參考區選擇對解釋性別差異至關重要,首次在活體中證實中脑去甲腎上腺素系統的性別二型。
Molecular psychiatry
在未服藥高功能ASD男性與典型發展對照中,全腦及多區域[¹¹C]UCB-J SUVR無顯著差異,但ASD群內左側前顳葉與海馬迴SUVR與ADOS-2重複行為評分正相關,提示ASD中突觸病理可能具區域特異性且與行為強直相關,而非全身性減少。
Molecular psychiatry
透過GWAS pleiotropy分析發現6項睡眠特徵與自殺企圖有顯著遺傳相關,自我報告睡眠時長與日間小睡貢獻最多變異位點;優先基因富集於代謝、發育、突觸、免疫及H3K27me3途徑,32基因中13個具藥物靶標潛力;遺傳預測早晨型 chronotype 與較低自殺企圖風險相關。
Molecular psychiatry
提出『器官智能』概念,結合腦類器官模擬人類神經發育與AI處理高維度生物醫學數據的優勢,以克服ASD研究中兩領域平行發展的問題,提升預測模型、闡明發病機制與發展個別化療法。
Molecular psychiatry
在接受選擇性脊椎或關節置換手術的老年患者中,術後譫妄群體內腸道微生物、indole-3-propionic acid與 plasmatau 水平顯著關聯,機器學習分類器達到>50 AUC,提示腸-血-腦軸在譫妄易感性中的潛在角色。
Molecular psychiatry
透過質譜成像選析34篇原始研究,發現阿茲海默症、精神分裂症與多發性硬化為最常研究對象,雖方法異質但證實空間脂質圖譜可提供特定腦區的神經生理與病理見解,空間資訊對連結分子與功能至關重要。
Molecular psychiatry
闡釋大腸鐵失衡如何經由氧化應激、細胞鐵死亡、神經發炎、髓鞘形成異常、神經傳遞功能障礙及突觸錯誤重塑等 cascade 導致精神病理,並提出統一機制框架解釋遺傳、壓力、發炎與發展因素如何匯聚於區域與細胞特异性鐵擾動,進而導致電路功能障礙。
Molecular psychiatry
在BioFINDER cohorts中證實CSF p-tau205水平隨病理與臨床進展升高,與Aβ、tau-PET、皮質萎縮及認知相關,預測後續病毒積累,且於含Aβ42/40、p-tau217的CSF分期模型中,p-tau205陽性階段與痴呆風險最高相關(HR=6.40)。
The lancet. Psychiatry
指出AI記錄員將病史、精神狀態檢查與診斷推捆綁在一個工作流卻忽略其功能差異,精神科因詞語選擇的治療與法律權重、未敘述的精神狀態檢查結構及診斷推導的制定導向性,能最清楚凸顯這些操作的區別,具有不同失敗模式與監督需求,呼籲建構反映其各自主張的框架。
The lancet. Psychiatry
精神病譜系或雙相譜系者較對照組更早積累身體多重 morbiditiy,調整後HR顯著升高:至少1系統1.85倍、至少2系統2.25倍、至少3系統2.65倍、至少4系統2.93倍、至少5系統3.16倍,提示此群體需更早且更積極的身體健康監測與干預。
The lancet. Psychiatry
SMI群體(精神分裂、情緒性精神病等)在COVID-19期間死亡風險較高,但研究未進一步分析接種後變化,僅描述基礎特徵:SMI者年長(49.7 vs 45.0)、性別分佈相似、多為白人英國人,提示需關注疫苗公平與此群體的特殊保護需求。
The lancet. Psychiatry
NMDAR腦炎患者(多為女性)在急性後階段經顯著臨床改善(mRS中位數5→1),並透過形態學複雜度分析探討結構腦變化與預後關聯,提示腦部形態特徵可能作為神經精神症狀的生物標記。