今日文獻聚焦於精神疾病的生物標記物與神經機制,特別是阿茲海默症、躁鬱症與精神病症的遺傳、代謝與腸腦軸研究。多篇論文探討血液與腦脊液生物標記物(如 p-tau205、鐵代謝、腸道微生物)與精神病理的關聯,顯示跨領域整合趨勢明顯。
Molecular psychiatry · CSF p-tau205: a biomarker of Alzheimer's disease progression and biological staging.
CSF 中的 p-tau205 與阿茲海默症的病理進展密切相關,並能預測未來認知與腦部 atrophy 惡化,具備生物分期的潛力。
Molecular psychiatry · Gut microbiota and blood biomarkers as correlating factors in patients with postoperative delirium: analysis of three prospective observational studies.
術後譫妄患者的腸道微生物群、indole-3-propionic acid (IPA) 與血液 Tau 磷酸化形成關聯網絡,機器學習模型可區分是否發生譫妄,支持腸-血-腦軸在譫妄 pathogenesis 中的角色。
Molecular psychiatry · Higher frequencies of CNV deletions in bipolar disorder among Chinese Population.
在漢族雙相情緒障礙患者中,罕見 CNV 刪除顯著增加,涉及神經訊號與突觸功能基因,並發現數個新致病座位(如 GLIS2、GRID2IP、CFLAR),強調族群特異性基因研究的重要性。
Molecular psychiatry · Iron dyshomeostasis and its neurobiological mechanisms in psychiatric disorders.
大腦鐵代謝失衡透過氧化應激、鐵死亡、神經發炎、髓鞘異常及突觸功能障礙,成為焦慮、憂鬱、精神分裂症及神經發展障礙的共同病理節點。
The Lancet Psychiatry · Structural brain changes and clinical outcomes of patients with NMDA receptor encephalitis in Germany: a cross-sectional study.
在 NMDAR 腦炎患者中,腦形態複雜度(經 frattal 維度分析)與急性期後神經功能恢復顯著相關,支持結構性神經影像作為預後生物標記物的潛力。
Molecular psychiatry
透過質譜成像技術,已描繪出人腦中特定脂質的空間分布圖譜,尤其在阿茲海默症、精神分裂症及多發性硬化症中具有病理意義,但方法標準化仍有待改進。
Molecular psychiatry
在未使用精神藥物的高功能自閉症成人中,突觸密度 ([¹¹C]UCB-J SUVR) 與典型發展者無顯著差異,但左側顳葉突觸密度與受限及重複行為嚴重度正相關,提示自閉症中突觸病理的異質性。
Molecular psychiatry
ASD 高風險基因 Smarcc2 缺損會導致前額葉皮質工作記憶受損及突觸基因下調,但組織脫醯化酶抑制劑 (romidepsin) 能恢復組蛋白乙醯化、突觸功能及認知表現,提示後天表觀遺傳介入的治療潛力。
Molecular psychiatry
識別出從內側前額葉針對後 piriform 腦皮質投射的興趣調節迴路,其經 AMPA 受體介導的爆發性放電對維持行為參與必要;慢性壓力會抑制此通路,導致興趣減退,而人工重新激活可改善此一行為缺損。
The Lancet Psychiatry
在英國精神健康服務中,Open Dialoge 強調社會網路參與與持續關係,雖未顯著減少復原後首次復發時間,但可能提升個人恢復感與社會連結,適合作為人本化補足性介入。
JAMA Psychiatry
在有嚴重精神疾病 (SMI) 的成人中,使用 GLP-1RA 比 SGLT2 抑制劑與 4 年全因死亡率顯著降低相關(尤其在伴隨糖尿病者),支持其在降低 SMI 身體併發症與過早死亡方面的潛在益處。
The Lancet Psychiatry
指出 SMI 患者較早出現身體多重共病,強調需將代謝、心血管與生活方式干預納入早期精神科照護,以縮短預期壽命差距,但文獻中尚缺乏具體實施框架與效果評估。
JAMA Psychiatry
雖然多基因評分 (PGS) 在普通人群中預測力有限,但在高風險臨床群體中可協助風險分層;罕見高影響變異的檢測則有助縮短診斷不確定期,指導早期介入與監測,但需謹慎處理以避免心理傷害。
Molecular psychiatry
腸道微生物功能潛能 (如 GABA、谷氨酸、短鏈脂肪酸代謝) 與健康年輕女性前額葉及 cingulate 皮質的 GABA/glutamate 水平及 E/I 平衡顯著相關,提供人體層面支持腸道微生物經由神經化學途徑影響情緒與認知。
Molecular psychiatry
腦幹 LDTg 中的膽鹼能神經活動受局部 SST+ 抑制性神經元調節;慢性不可預測輕度壓力會減少此抑制輸入,導致 LDTg 膽鹼能過度活化及抑鬱様行為,而人工激活 SST+ 神經元則能預防此一惡化,提示調節此迴路為潛新抗憂鬱策略。
Biological Psychiatry
躁鬱症與藥物使用障礙 (SUD) 的共病主要由共同遺傳因子驅動,而非一般藥物使用;獨有的 SUD 基因因素與精神病症狀正相關,並富集於多巴胺訊號與介內迴路功能,支持遺傳上之物質依賴特异易感性。
The Lancet Psychiatry
精神病症患者在抗精神病藥物停藥後復發呈現異質性軌跡:部分為快速復發(可能為藥理反彈),部分為緩慢復發(反映潛在病理重現),顯示需要個別化停藥策略而非統一處理。
The Lancet Psychiatry
強調抗精神病藥物停藥後症狀惡化可能來自兩種機制:真正的疾病復發 或 藥理反彈 (rebound),因此臨床決策需基於個人症狀動態、藥物史及風險因子,以避免過早或過度減藥,支撐個人化減藥指南的必要性。