今日文獻聚焦於精神病與認知功能的關聯、精神病早期預測模型、藥物治療個人化(特別是女性更年期與抗精神病藥劑量)、以及遺傳與環境互動在精神疾病中的角色,顯示出從生物標誌物到數位工具(如LLM)的跨域創新趨勢。
Schizophrenia bulletin · Longitudinal Motor Trajectories and 2-Year Cognitive and Functional Outcomes in First-Episode Psychosis.
研究發現精神病初期患者高動能運動異常與兩年後語言記憶及全球認知功能較差顯著相關,支持運動異常為認知與功能預後之長期預測因子。
Schizophrenia bulletin · Psychosis Polyrisk Score and Polygenic Risk Score to Improve Detection and Prognosis in Individuals at Clinical High Risk for Psychosis: Model Development and Internal Validation.
結合精神病多基因風險分數(PPS)與精神分裂症多基因風險分數(PRS)顯著提升臨床高危(CHR-P)個體之精神病檢測準確度(AUC=0.89),但預後預測效果有限。
Schizophrenia bulletin · Deletion of Bmal1 in the Prelimbic Cortex Glutamatergic Neurons Triggers Schizophrenia-Like Behaviors in Mice.
在前葉皮質谷氨酸能神經元中條件性敲除Bmal1可誘導陰性症狀與認知缺陷,而不影響過度活動或快感缺失,揭示節律基因在精神病致病中的特定神經路徑作用。
Schizophrenia bulletin · Olanzapine Dosing in Women with First-Episode Psychosis: An Age-Based Proxy for Menopausal Status.
51歲以上(假設閉經)首次精神病婦女使用較高劑量奧氮平(15.3 mg vs 12.4 mg),提示閉經後抗精神藥物反應可能下降,需調整劑量。
Schizophrenia bulletin · Using Large Language Models to Measure Symptom Severity Scores in Patients At-Risk for Schizophrenia.
大語言模型(LLM)從非結構化訪談逐字稿預測BPRS分數,零射表現達中介相關0.84,接近人類評分師間可靠度,顯示其在症狀監測之潛力。
The lancet. Psychiatry
透過個人參與者資料 meta-analysis 識別出 antipsychotic 戒斷後復發之不同症狀軌跡,顯示早期症狀惡化模式可能區分藥理反彈與真實復發。
The lancet. Psychiatry
論述強調 antipsychotic 停藥後症狀惡化可能為藥理反彈而非疾病復發,主張個人化監測與決策以減少不必要的復焦慮。
Schizophrenia bulletin
緊繃症狀呈維度分布,多為閾值以下表現,網路分析顯示情感、行動與運動症狀間存在弱到中度關聯,支持將緊繃視為跨診斷維度而非二分類。
Schizophrenia bulletin
成功建立多站點長期研究與腦脊髓液/血液樣本庫,示範重複採集 CSF 於精神病譜系障礙患者之可行性與高接受度,為生物標誌物發現奠定基礎。
Schizophrenia bulletin
童年及青少年期長期孤獨顯著增加首次精神病風險(OR~2.3-2.9),與情感性精神病(尤其女性)及較差功能相關,並顯示基因-環境互動效應。
Schizophrenia bulletin
在臨床高危青少年中,抑鬱症狀(尤其中度至重度)是自殺意圖與自傷行為之唯一獨立臨床預測因子,提醒臨床師聚焦抑鬱評估與介入。
Schizophrenia bulletin
基線 maladaptive 應付(如自我分心、物質使用)與較高復發率及較差功能相關,而 adaptive 應付(如主動問題解決、宗教/靈性應付)則預測較好短期功能,支持以應付為基礎之早期干預。
Schizophrenia bulletin
中童年期(7-11歲)持續性精神病體驗顯著增加青少年自殺意圖(OR~3.8-5.5)與非自殺性自傷風險,提示早期精神病體驗應納入自殺風險評估。
Biological psychiatry
結構MRI特徵(如顳葉-枕葉皮質厚度與脈絡叢體積互動項)在區分治療抵抗性 vs 治療反應性精神分裂症中顯示有限但具潛力之區辨力(AUC~0.60),強調資料洩漏控制之重要性。
Molecular psychiatry
單次針對左側 DLPFC 的高維經顱直流電刺激顯著改善精神分裂症患者工作記憶準確度並縮短反應時間,機制經由調節海馬體-內嗅皮質通路中介。
Molecular psychiatry
晚孕期母體睡眠剝抱導致子女海馬中 Trem2 下調及小膠質狀態異常,與長期認知及行為缺陷相關,並證明 Trem2 修復可部分逆轉此效應,揭示產前環境對腦發育之久遠影響。
Molecular psychiatry
ZI→LHb 通路經由投射至 VTA 調節厭惡,投射至 RMTg 調節焦慮,證明其為 PTSD 相關行為之雙重控制樞紐,提供新療法標靶。
The lancet. Psychiatry
The lancet. Psychiatry
論證 ADHD 預測模型缺乏臨床應用之主因為未建立明確的決策規則(model output → 行動),提出以目標試驗模擬評估臨床實用性之框架,以促進模型從開發走向決策導向評估。
The lancet. Psychiatry
Schizophrenia bulletin
系統回顧顯示認知與功能容量間關係最為一致且效應大小中等至大,但認知改善轉化為真實世界功能之證據較弱且不一致,提示需采用多模式、以人為中心之策略以彌合此落差。
Schizophrenia bulletin
Molecular psychiatry
透過 CCA 分析識別出兩種白質關聯模式:其一代表廣泛性功能障礙(與抑鬱共享),其二則與精神病特異症狀相關,提示生物標誌物開發需區分共通與特異病理過程。
Molecular psychiatry
COMT 抑制劑(如 tolcapone)可透過調節前葉皮質多巴胺信號改善工作記憶及衝動控制,支持其在執行功能障礙相關神經精神疾病之治療應用潛力。
Molecular psychiatry
經由 ML 識別出 58 個顯著改變之代謝物,其中某些(如 gamma-Glu-Thr)在治療抵抗性 vs 非治療抵抗性精神分裂症中與視空間認知呈相反相關,顯示代謝組學在亞型劃分與藥物反應預測之潛力。
Molecular psychiatry
自願抑制不想記憶之能力顯著中介童年創傷與心理復原力間關聯,左側內顳溝(IPS)被識為關鍵神經底蘊,其活動與功能連接抑制記憶並增強認知控制,提示其為潛在干預目標。
Biological psychiatry
Biological psychiatry
Biological psychiatry
The lancet. Psychiatry
The lancet. Psychiatry
JAMA psychiatry
JAMA psychiatry
JAMA psychiatry
2021-2024 年間,美國成人酒精使用障礙(AUD)流行率穩定,大麻使用障礙(CUD)顯著上升,特別是中年及老年男性與婦女之中度至嚴重形式,提示公共衛生需求轉移。
JAMA psychiatry
在躁狂風險個體中,左內外側前 frontal cortex(L-vlPFC)與 pre-SMA 之獎勵期待激活與延遲折扣行為(獎懲估計)及衝動決策之關聯複雜,且受抑鬱嚴重度調節,提示雙重通路可能共同貢獻躁狂風險。
JAMA psychiatry