今日文獻聚焦於神經影像與機器學習在精神疾病診斷中的應用、認知神經機制的調控(如HD-tDCS、COMT抑制)、以及早期生活應激對神經發育的長期影響,顯示出從生物標誌到非侵入性 neuromodulation 的翻譯研究趨勢。
Biological psychiatry · Machine Learning-Based Discrimination of Treatment-Resistant Schizophrenia Using Structural Brain Imaging: A Multi-Site Proof-of-Concept Study.
結構性腦 MRI 特徵(尤其顶葉-枕葉皮質厚度與腦室叢體積交互項)可經機器學習模型中度區分治療抵抗性與治療反應性精神分裂症,提示其潛在作為輔助診斷工具之價值,但需獨立隊伍驗證以克服資料洩漏問題。
Molecular psychiatry · HD-tDCS modulation of the DLPFC-HPC-EC pathway to enhance working memory in schizophrenia: a TMS-EEG Study.
單次定向HD-tDCS刺激左 dorsolateral 前顳葉顯著改善工作記憶準確度並縮短反應時間,其機制經由降低內嗅皮質與海馬興奮性,且海馬在DLPFC-EC通路中充當完全中介變項,支持其作為認知障礙非侵入性干預之潛力。
Molecular psychiatry · Maternal sleep deprivation reshapes offspring hippocampal development through a Trem2-centered microglial program revealed by single-nucleus and spatial transcriptomics.
晚期妊娠母體睡眠剝奪在鼠 offspring 中誘導海馬微胶质细胞Trem2下調,並伴隨突觸精炼與發炎基因模式異常,導致長期空間記憶損失、焦慮様行為及LTP受損;海馬Trem2基因療法部分逆轉此等異常,證實Trem2為母體睡眠剝奪神經發育後果之關鍵調節節點。
Molecular psychiatry · The therapeutic potential of COMT inhibition: cognition and beyond.
COMT抑製劑托卡朋(腦滲透性)在人類研究中顯示,視乎基線前顳葉多巴胺水平,可改善工作記憶並延伸至衝動或冒險行為等執行控制領域;動物研究一致支持低COMT活性認知較佳、衝動性降低,顯示COMT經調節前顳葉多巴胺以實現頂向行為控制之通用模型。
Molecular psychiatry · The protective role of memory suppression in psychological resilience among young adults with childhood trauma.
記憶抑制能力(自願性壓抑不歡迎記憶)顯著中介童年創傷與心理韌性之間的關係;fMRI識別左內顳溝(IPS)為抑制相關活動增強區域,並經增強認知控制區域連接性、減少與記憶區域連接性來介導此效應,支持其作為韌性干預之神經靶點。
Molecular psychiatry
ZI→LHb→VTA通路介導厭惡行為,ZI→LHb→RMTg通路主要調節焦慮表現,證實ZI-LHb環路為創傷後應激障礙(PTSD)相關厭惡與焦慮的雙重控制樞紐,為神經迴路導向治療提供具體標的。
Schizophrenia bulletin
認知表現與功能能力間存在中等至大型效應關係(60.5%研究),但認知改善轉化為真實世界功能提升較弱且不一致(僅41.3%研究報告關聯,效應多為小至中),凸顯需多模式、以人為中心之介入以彌合此鴻溝。
Molecular psychiatry
經正則典型相關分析識別出兩組白質FA關聯模式:成分1連結廣泛FA降低與認知及功能受損(代表一般性障礙,亦見於抑鬱組);成分2連結局部FA降低與精神病症狀嚴重度增加且無家族史風險,支持一般性障礙與精神病特異性過程之生物學區分,具備發展針對性影像生物標誌之潛力。
Biological psychiatry
大麻使用關聯精神病發作年齡平均提前2.50年,且此效應隨平均發病年齡增加而顯著遞增(20–25歲組:1.60年;25–30歲:4.43年;≥30歲:6.30年),強調需跨生命週期考量大麻精神衛生風險,尤其對後期發病樣本影響更大。