今日文獻主要聚焦於精神疾病神經生物學機制、新治療方法及臨床試驗,特別在憂鬱症與精神分裂症領域有多項重要發現,包括神經內分泌標記、生物治療選擇及腦功能建模研究。
Molecular psychiatry · Neuroendocrine signature of ME/CFS: Meta-analytic evidence for bioactive cortisol deficit and exaggerated feedback sensitivity
系統性回顧與meta分析顯示慢性疲勞綜合症患者存在活化的皮質醇缺乏與增強的HPA軸負反饋敏感性,這種內分泌功能低下狀態可能解釋了疲勞、睡眠障礙與應激功能不全等核心症狀。
Biological psychiatry · Biophysical modeling of excitation/inhibition balance and conversion to psychosis in the clinical high risk syndrome
研究發現未來轉變為精神病的高風險個體在基線時即存在錐體細胞興奮性降低,且此變化可解釋MMN與P300電位異常,而陽性症狀可能反映抑制性神經元的代償性調節。
JAMA psychiatry · Dialectical Behavior Therapy vs Schema Therapy for Patients With Borderline Personality Disorder: The BOOTS Multicenter Randomized Clinical Trial
3年多中心隨機試驗顯示,邊緣性人格障礙患者接受辨證行為治療(DBT)或圖式治療(ST)後,障礙嚴重程度均有顯著改善,兩種治療效果無顯著差異,提供了重要的臨床選擇依據。
Molecular psychiatry · IL-15 receptor alpha deficiency triggers depressive-like behaviors via enhanced microglial synapse pruning
研究發現IL-15RA缺乏可透過CX3CL1/CX3CR1信號通路增強小膠質細胞突修剪,導致憂鬱行為,且使用CX3CR1拮抗劑可逆轉此現象,為憂鬱症提供了新的治療靶點。
JAMA psychiatry · LB-102在治療成人急性精神分裂症中的有效性和安全性:一項隨機臨床試驗
新型苯甲酰胺類藥物LB-102在治療急性精神分裂症的II期試驗中顯示出療效,50mg和75mg劑量組主要終點達到統計學意義,為精神分裂症治療提供了新選擇。
Molecular psychiatry · Cell-type-specific genetic architecture reveals neuronal and immune contributions to neuropsychiatric disorders
研究整合單細胞表達數量性狀基因座(sc-eQTL)與全基因關聯研究(GWAS),發現345個細胞類型特異性風險基因,揭示了神經精神障礙中神經元功能障礙與免疫系統調節紊亂的共同作用機制。
Molecular psychiatry · GLP-1 receptor agonists and risk of suicide or suicide attempts - A nationwide cohort and self-controlled case series study
大型研究發現GLP-1受體激動劑使用並不增加自殺或自殺企圖風險,與SGLT-2抑制劑相比無差異,且與DPP-4抑制劑相比風險更低,緩解了對該類藥物安全性擔憂。
Biological psychiatry
研究發現早期生命逆境(ELA)與線粒體功能異常有關,累積ELA與威脅-剝奪維度模型分別顯示出與線粒體生物能量參數的獨特關聯,為理解ELA的生物嵌入機制提供新視角。
Psychological medicine
全國隊列研究發現感染易感性和Tic疾病之間存在共享遺傳因素,遺傳相關程度與親緣關係成正比,提示多重效應機制可能在其中發揮作用。
Molecular psychiatry
系統性回顧發現憂鬱症、雙相障礙和精神分裂症在小膠質細胞和犬尿氨酸途徑方面存在特定模式,這些變化在不同疾病間有異同,為理解其生物機制提供新框架。
Molecular psychiatry
研究發現神經發展障礙存在共享和疾病特異性產前風險因素,男性、早產和先天性畸形等多因素共同作用,考慮共發障礙對理解風險配置至關重要。
Molecular psychiatry
研究發現自閉症譜系障礙與代謝特徵存在顯著多基因重疊,識別出100個共享位點,為理解自閉症的共病風險和個體化治療提供新見解。
Molecular psychiatry
綜述回顧了近年單細胞研究如何揭示各種神經系統和精神疾病細胞病理學特徵,標誌著腦疾病研究的轉型,提供了人類腦疾病的細胞水平全面地圖。
Molecular psychiatry
全球ENIGMA研究發現陽性和陰性精神特質具有獨特的皮質特徵,分別與較薄的前額葉和較厚的邊緣系皮質有關,這些特徵與精神分裂譜系和神經發展條件相關。
Molecular psychiatry
評估超脈衝電痙攜治療的實際有效性,特別強調癲癇閾值滴定的適當性對治療結果的影響,為臨床實踐提供重要參考。
Molecular psychiatry
研究證實聲遺傳學可選擇性激活前額葉皮質到背縫核的神經通路,快速逆轉小鼠絕望行為,為憂鬱症的無創治療提供了新方向。
Molecular psychiatry
研究確立了自閉症中一種以梭狀回為中心的銅藍蛋白驅動的脂質-髓鞘病理,為自閉症的亞型分類和生物標記提供新視角。
The lancet. Psychiatry
回顧了臨床試驗中安撫劑效應的測量和評估方法,並探討了三個當代精神科學研究的重大挑戰:迷幻劑試驗中的盲法和預期、介入精神病學試驗中的安撫劑反應。
The lancet. Psychiatry
探討了在臨床實踐中利用安撫劑效應和減輕反安慰劑效應的策略,包括目標患者群體、純和不純安撫劑、誠實開放標籤安撫劑等方法。
The lancet. Psychiatry
研究證實磁癲癇治療(MST)在治療憂鬱症中療效不劣於右側單側超短脈衝寬度電痙攜治療(RUL-UB ECT),且認知副作用更少,為憂鬱症治療提供新選擇。
The lancet. Psychiatry
集群隨機試驗評估了在英國小學實施兒童焦慮篩查和家長認知行為治療的介入途徑,對早期干預常見兒童精神障礙的有效性提供證據。
The lancet. Psychiatry
研究顯示在特殊情況下,氯氮平再挑戰對於疑似氯氮平誘導的嗜中性白血球減少症患者是可行的,7%患者出現再次嚴重嗜中性白血球減少,提供了重要臨床參考。
The lancet. Psychiatry
主要精神醫學組織對WHO文件中關於電痙攜治療(ECT)的科學不準確和誤導性陳述表達關切,強調ECT是有效、安全和耐受性良好的治療,應納入基於權利、以人為中心和恢復導向的精神衛生政策。
Biological psychiatry
評述了PET神經受體成像在理解激素相關情緒變化中的作用,特別是經前焦慮障礙(PMDD)作為模型,為週期性精神障礙的精準治療提供方向。
Molecular psychiatry
研究在活體人腦中識別出一個與神經傳遞相關的轉錄程序(TPAWN),為理解人腦功能基礎和神經精神障礙提供了新視角。
Biological psychiatry
回顧了更年期過渡期雌二醇(E2)動態如何通過調節神經遞質信號、神經免疫功能、腦葡萄糖代謝和突觸發生來影響抑鬱風險,為治療提供方向。
Molecular psychiatry
研究發現重度抑鬱障礙與炎症性皮膚疾病共享Th2偏斜和其他免疫/神經血管相關蛋白的紊亂,計算機分析顯示dupilumab可能影響MDD的這種免疫特徵。
Biological psychiatry
回顧了在低收入和中等收入國家實施產前抑鬱識別、治療和預防的策略,包括簡化篩查措施、任務共享模式和心理社會干预,以及實施障礙和應對措施。
Molecular psychiatry
評述了睡眠物質使用障礙中的作用,總結了藥物暴露和戒斷後的睡眠變化,以及睡眠損失如何通過關鍵神經遞質系統影響獎勵尋求,為治療提供新方向。
Molecular psychiatry
ENIGMA mega分析發現藥物狀態與雙相障礙患者皮質下腦體積有關,未用藥患者輕度側腦室擴大和豆狀核體積增加,用藥者體積較小,鋰質使用可減弱抗癲癲藥的負面影響。