今日PTSD研究聚焦於治療效果比較(特別是暴露療法與創傷聚焦療法)、災難與戰爭相關創傷人群的流行病學特徵、以及神經生物學機制(如內源性大麻素系統)在PTSD發展中的調節作用,顯示治療整合與精準醫學的發展趨勢。
Journal of affective disorders · Prolonged exposure therapy for posttraumatic stress disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials.
長期暴露治療對PTSD症狀具中等至大效應值,優於非主動對照,但在創傷聚焦療法間無顯著優勢,支持其為一線治療方案,但強調需與其他創傷聚焦療法共同納入臨床選項。
International journal of emergency medicine · Prevalence and psychosocial factors of PTSD among disaster-affected populations in India: a systematic review and meta-analysis.
印度災難影響人群中PTSD共病率達38%,年輕人群受影響較深,家族或財產喪失為主要心理社會風險因子,強調需針對特定人群與災後社會支援介入。
Journal of advanced research · The oval bed nucleus of the stria terminalis endocannabinoid signaling constrains post-traumatic stress disorder-like behaviors.
證實內源性大麻素(特別是2-AG)在pBLA-ovBNST通路中調節谷氨酸釋放,其功能降低會導致PTSD樣行為增強,而恢復其訊號可反轉焦慮與迴避,提示其為治療標的。
Journal of health psychology · Illness perceptions as predictors of posttraumatic stress symptoms in cancer: A longitudinal study.
癌症幸存者初期認為後果嚴重可預測6、12個月後PTSD症狀增加;初期 perceived control 與12個月後症狀減少相關,顯示認知調適在創傷後心理健康中的核心作用。
Child abuse & neglect · From silence to sharing: A six-month prospective study on adult disclosure of childhood sexual abuse.
首次向親密個人 disclosure 童年性虐待之成人,六個月後PTSD症狀顯著較未 disclosure 者減少,支持 disclosure 在安全與支援情境下具治療價值。
Injury · Screening for posttraumatic stress symptoms after accidental injury: Implementation of the young child PTSD screen in the acute trauma setting.
超過一半(55.9%)2-6歲意外受傷兒童在出院時YCPS陽性,傷勢嚴重度為唯一獨立預測因子,且初始分數與一個月後症狀持續性正相關,支持早期篩查的價值。
Psychological medicine · Prevalence of mental health outcomes among trans and gender diverse adults: a global systematic review and meta-analysis.
跨性別與性別多樣性成人中PTSD盛行率為23.6%,顯著高於一般人群,提示需納入性別肯定照護中的創傷篩檢與介入,特別是非二元身份者可能風險更高。
Journal of anxiety disorders · Health anxiety moderates the association between morning cortisol and earlier-onset posttraumatic stress disorder: A 2-year injury cohort study.
健康焦慮顯著調節早晨皮質醇水平與早期PTSD(6個月內發生)之關聯:焦慮越高,低皮質醇對PTSD風險的預測力越強,提示HPA軸與威脅評估之間的生物認知互動。
International journal of psychology : Journal international de psychologie
在以色列ZAKA志願急救人員中,生命意義的各維度(如目的、重要性)與精神幸福感、樂觀感、感恩正相關地預測創傷後成長,並負相關於PTSD症狀嚴重程度,顯示成長與苦楚可共存。
Women's health issues : official publication of the Jacobs Institute of Women's Health
約10%懷孕及產後退伍軍人曾使用脊骨神經醫學、CIH或Whole Health服務,既往使用史與精神健康診斷(含PTSD)為使用的重要預測因子,提示需將此納入產前產後照護評估。
Evidence-based nursing
顯示在智力障礙成人中,經歷多種類型創傷(poly-victimisation)對PTSD症狀的影響可能超過單一性虐待,強調需廣泛評估創傷歷史而非聚焦單一類型。
Journal of affective disorders
長期暴露治療對PTSD症狀具中等至大效應值,優於非主動對照,但在創傷聚焦療法間無顯著優勢,支持其為一線治療方案,但強調需與其他創傷聚焦療法共同納入臨床選項。
Journal of health psychology
癌症幸存者初期認為後果嚴重可預測6、12個月後PTSD症狀增加;初期 perceived control 與12個月後症狀減少相關,顯示認知調適在創傷後心理健康中的核心作用。
Child abuse & neglect
首次向親密個人 disclosure 童年性虐待之成人,六個月後PTSD症狀顯著較未 disclosure 者減少,支持 disclosure 在安全與支援情境下具治療價值。
Injury
超過一半(55.9%)2-6歲意外受傷兒童在出院時YCPS陽性,傷勢嚴重度為唯一獨立預測因子,且初始分數與一個月後症狀持續性正相關,支持早期篩查的價值。
Psychological medicine
跨性別與性別多樣性成人中PTSD盛行率為23.6%,顯著高於一般人群,提示需納入性別肯定照護中的創傷篩檢與介入,特別是非二元身份者可能風險更高。
Journal of anxiety disorders
健康焦慮顯著調節早晨皮質醇水平與早期PTSD(6個月內發生)之關聯:焦慮越高,低皮質醇對PTSD風險的預測力越強,提示HPA軸與威脅評估之間的生物認知互動。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
以色列成人在哈瑪斯攻擊後報告較高創傷後壓力症狀與較低自我慈悲相關;較高夢境對清醒狀態情緒的影響、噩夢頻率增加與較低自我慈悲皆獨立預測較高PTSS,支持夢境工作與自我慈悲介入在延長創傷背景下之臨床相關性。
Archives of women's mental health
產後PTSD預測模型之合併AUC達0.84,顯示具中等至佳預測力;產程方式、社會支持、妊娠併發症及分娩恐懼為常見預測變數,但高異質性及欠缺外部驗證限制其臨床推廣。
Respiratory medicine
COVID-19重症急性呼吸衰竭經ECMO治療之倖存者,即使生活品質改善,抑鬱(44%)、焦慮(25%)及PTSD(33%)在出院後2-4年仍持續存在,認知功能障礙達63%,顯示需長期追蹤與整合心理照護。
Journal of clinical sleep medicine : JCSM : official publication of the American Academy of Sleep Medicine
美軍退伍軍人中,夕方類型者較早晨類型者報告較嚴重的憂鬱、PTSD、失眠及睡眠品質差,此關聯未由睡眠時長中介,提示晝夜型可能為辨識高症狀負擔表型之有用臨床因素。
Infant mental health journal
在瑞士母親與幼兒分離壓力情境中,情境處理能力(特別是中性面孔辨識)調節母親PTSD症狀與敏感照護變化之關係:PTSD症狀較高但在中性面孔辨識能力較強的母親,其敏感照護反而隨時間改善,提示可藉由加強情境處理來利用過度警覺性促進育兒敏感度。
BMJ open
該研究計畫將透過系統性評估與網絡Meta分析比較軍人PTSD之各種心理社會介入(如創傷聚焦療法、CBT、行為激活),旨在識別最有效療法及其關鍵成分,以改善軍人及退伍軍人之心理健康結果。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
共病PTSD與酒精使用障礙群體在結構共變網絡中顯示前額葉(特別是下額葉迴與前極)連結減少及顳葉(如梭狀迴)連結增加,併存群さらに顶叶连接增强,提示結構網絡重組可能為共病機制之神經生物學基礎。
NeuroImage
在健康成人中,針對左側dlPFC之即時fMRI神經回饋可短暫增加其活動(首兩次執行),但未見對情境認知控制之自我報告或行為任務表現產生持續影響,提示需優化回饋設計與劑量以達臨床意義之調節。
Schizophrenia research
警覺性與懷疑雖概念上重疊,但經驗上為兩個 distinct 但中度相關之潛在構構;PTSD檢查表民用版與 prodromal 問卷分別測量此兩構構,且跨種族測量不變性良好,支持其作為跨族群有效篩檢工具之使用。
Pediatric critical care medicine : a journal of the Society of Critical Care Medicine and the World Federation of Pediatric Intensive and Critical Care Societies
使用PICU日誌使危重病童家長在出院後60天之PTSD症狀總分平均減少2.97分,PTSD incid率降低42%,心理困擾 incid率降低25%,支持低成本、以家庭為中心之介入在減輕照護者創傷後壓力方面之潛力。
European journal of psychotraumatology
現有文獻顯示EMDR(含R-TEP協議)在減少ICU幸存者創傷相關心理困擾方面具潛力,但因樣本小、異質性高及缺乏對照證據,目前無法得出明確效果結論,需更嚴謹之隨機對照試驗進一步驗證。
European journal of psychotraumatology
在6-18歲創傷暴露兒童及青少年において,CBT與EMDR在減少PTSD症狀上無顯著差異(兒童報告SMD: 0.18;父母報告SMD: 0.23);焦慮改善證據不一致;憂鬱症狀在CBT組較高(SMD: 0.44),但基於少數試驗,結果應謹慎解讀。
IBRO neuroscience reports
在單一長期應激(SPS)所致PTSD模型大鼠中,雖基礎放電率受抑制,但腹側被蓋區多巴胺神經素對外源性Oxytocin的興奮性反應性大致得以保留,提示Oxytocin或其類似物可能經由調節多巴胺迴路來對抗PTSD相關的唤醒缺陷與快感缺失。
Journal of immigrant and minority health
因社會網絡中斷、家庭分離、經濟不穩定及服務障礙,烏克蘭難民(特別是婦女與單親母親)面臨較高焦慮、憂鬱與創傷後壓力,論文主張結構化同儕支援計畫可透過共享經驗提供情感驗證、實用指引及社會連結,為現有心理衛生服務之有益補充。
Journal of substance use and addiction treatment
在原住民夏威夷及太平洋島民早期物質使用障礙治療中,較低PTSD症狀與較高樂觀與生活滿意度(間人及內人變化)正相關,支持將強度為基礎之因素納入文化適応之創傷知照護中,以提升治療參與與結果。