今日PTSD研究聚焦於治療效果比較、生物標記與神經影像、以及職業與社會決定因素的影響,顯示創傷知照護及個別化介入的趨勢。
Behaviour research and therapy · Online stepped care for the treatment of posttraumatic stress disorder: A randomized controlled noninferiority trial.
線上分層照護(TWU自導療法+認知加工療法)在減少PTSD症狀方面與標準遠端認知加工療法非劣效,且成本更低,適合資源有限環境推廣。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry · Brain structural covariance networks in co-occurring PTSD and alcohol use disorder: An ENIGMA PTSD and ENIGMA addiction working group collaboration.
併發PTSD與酒精使用障礙者額外顶枕葉結構共變增強,顯示其神經生物學與單一疾病組有別,支援併發症需獨特治療目標。
Journal of traumatic stress · Depressive symptom severity and treatment outcome in posttraumatic stress disorder following childhood trauma: A secondary analysis of a randomized clinical trial.
基礎憂鬱症狀嚴重度不影響EMDR或意象重新編寫療法在兒童創傷相關PTSD中的療效,支持創傷聚焦治療可適用於併發憂鬱患者。
Pediatric critical care medicine · The Impact of PICU Diaries on Posttraumatic Stress Disorder and Psychological Distress in Parents of Critically Ill Children Admitted to PICUs: A Randomized Cluster Crossover Trial.
PICU住院期間使用家長日誌使出院後60天PTSD症狀發生率降低42%,顯示低成本家庭中心介入之防護效果。
Cognitive behaviour therapy · The indirect effects of trauma-related shame and experiential avoidance on PTSD and suicidality.
體驗迴避經由創傷相關羞恥間接增加PTSD嚴重度與自殺風險,揭示認知情感機制在創傷後心理病理中的關鍵角色。
Journal of psychiatric research · D STRESS, an objective and efficient virtual reality-based tool to detect subthreshold PTSD in military population.
基於虛擬實境的生理行為測量工具D-STRESS以76-88%準確率辨識中度次臨床PTSD,提供去污名化客觀篩檢選項。
Military medicine · Interventions to Reduce Burnout for Military Physicians: A Scoping Review.
自2018以來僅有三項研究符合軍醫倦怠減少介入的嚴格納入標準,顯示此領域缺乏高品質實證,限制政策制定。
Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research
早年暴露於父母酒精使用障礙透過HPA軸失調與發炎增加成人憂鬱、焦慮、PTSD及物質使用風險,支持創傷知照護在初級照護中的整合。
Journal of traumatic stress
創傷首次暴露於青春期與成年時,憂鬱症狀與情緒抑制負相關;成年暴露則焦慮症狀與恐懼臉孔反應遲緩相關,強調發育時期對情緒認知的長期影響。
The American journal of orthopsychiatry
日常種族歧視經由過度警覺(hyperarousal)PTSD症狀間接關聯暴飲(β=0.11,p=.05),支持創傷知照藥物濫用預防介入之必要性。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
道德損傷在照護工作者中具有61%-83%的獨特變異,現有評估工具若不納入道德損傷尺度將漏診近半數病例,支持發展專業特异性篩選工具。
Neurobiology of aging
輕度創腦傷累積負荷與退伍軍人腦室帶與視輻射等關鍵白質通路的年齡相關微結構退化加速相關,提示需長期監測神經退化風險。
JAMA network open
英國軍人在阿富汗受戰鬥傷害者,非軍官中PTSD風險增加2倍(ARR=2.00),創傷性腦傷與肢體喪失進一步提升多重精神疾病風險,顯示長期隨訪之必要性。
Journal of evaluation in clinical practice
助產士遭受言語性工作場所暴力顯著關聯較高PTSD症狀(解釋變異2.1%),而身體暴力則未達顯著,凸顯需預防言語虐待與建立尊重職場文化。
Infant mental health journal
母親對中性臉孔的情境記憶能力越強,其創傷後應激症狀越高時在幼兒分離後對兒童的敏感度適應反而改善,提示超警覺可能在特定情境下具適應功能。
BMJ open
將透過網絡meta分析比較軍人PTSD之各種心理社會介入(包括創傷知照、認知行為療法等),並探索其有效成分,以指導實務選擇最佳療法。
NeuroImage
單次左dlPFC神經回饋可短暫提升其活動(d≈0.66),但未見持續效應 nor 情境認知控制行為或自報改善,顯示劑量與設計優化之挑戰。
NeuroImage. Clinical
物質使用障礙婦女在治療一年後,cumbenstriatal 對獎賞預期的神經反應增加與衝動性降低相關,而此關聯不受PTSD症狀影響,支持獎賞系統作為治療目標。
Journal of occupational medicine and toxicology (London, England)
軍警醫消等高風險職業及意外目睹事件皆可能導致PTSD,職業健康政策需納入創傷暴露風險評估與返回工作支援,特別是醫護人員與災害應對團隊。
Journal of behavioral medicine
在年輕慢性疼痛者中,只有過度警覺症狀cluster顯著預測多區域疼痛(OR=1.13),提示針對交感神經過度活化之介入可能緩解廣泛性疼痛。
Archives of sexual behavior
部分接受性別肯定醫療後 detransition 個體可能符合PTSD診斷標準,且道德損傷概念(DSM-5-TR Z65.8)於此群體中具相關性,提醒臨床師評估後悔經驗時應併考量創傷與價值衝突。
Journal of affective disorders
在創傷模型大鼠中,杏仁核PDE2A上調與cAMP/PKA訊號下調相關,其抑制可改善焦慮様與抑鬣様行為,支持磷酸二酯酶為PTSD藥物靶標之潛力。
Brain, behavior, and immunity
PTSD患者外周血單核細胞顯示糖酵留與磷酸戊糖途徑上調(LDH、G6PD等),伴隨免疫細胞葡萄糖攝取增強,初步支持免疫代謝重編程在創傷後心理病理中的角色。
Neurobiology of disease
在PTSD滑鼠模型中,區內incerta星形膠細胞GAT-3上調可減少條件刺激引發的過度放電及中性刺激引發的異常beta/gamma振盪,支持星形膠細胞調節為恐懼記憶過度泛化之治療新靶標。
Biological psychiatry global open science
尚無摘要,但標題顯示研究旨在開發可迭代驗證之經顱磁刺激(rTMS)治療PTSD的框架,屬早期方法論階段。
Anaesthesia, critical care & pain medicine
Angle分娩疼痛問卷在早產分娩中顯示良好至優秀的再測信度與內部一致性,支持其用於評估早產婦女多維度疼痛體驗。
Journal of psychiatric research
退伍軍人PTSD過度警覺症狀與未上鎖槍械儲存正相關(OR=1.16),而迴避症狀與攜帶裝彈槍負相關(OR=0.68),支持將症狀cluster納入致命性手段諮商以精準預防自殺。
The Journal of surgical research
以下膝切斷術2年內死亡率達17.1%,精神併發症中憂鬱11.2%、焦慮8.7%、PTSD僅1.0%,提示需加強術後心理篩檢與長期追蹤。
Medicine
親密伴侶暴露與護士創傷後應激症狀強烈正相關(r=0.74),此關聯透過降低心理韌性及增加情緒耗竭部分中介,支持工作場所干預需同時提升韌性與減少耗竭。
Healthcare technology letters
使用者強調易用性、自訂介入與非說教性語言,臨床師重視進度監測與選項多樣性,共識認為遊戲化可提升參與度,支持共同設計PTSD數位介入以提升可及性與接受度。
Neurogastroenterology and motility
胃輕瘴患者若篩檢為PTSD陽性(PCL-5>33),則上消化道症狀嚴重度更糟,但胃空儲延遲無顯著差異,提示自主神經失調可能透過內臟敏感度而非排空功能影響症狀。
The Psychiatric quarterly
I-MOVE量表內部一致性良好(α=0.89),五因子結構獲探索性因子分析支持,但驗證性因子分析顯示CFI/TLI未達標準,顯示需進一步修改以增進結構效度。
BMJ military health
烏克蘭退伍軍人與前戰俘報告系統性酷刑、性暴力及目平民基礎設施攻擊,內部報告創傷症狀與道德損傷,但污名與恐懼阻礙證據收集,凸顯需建立安全具創傷知照的敘事空間以促進真相揭露。
Prehospital emergency care
急救人員因反复創傷暴露而有較高PTSD、憂鬱與自殺風險,NAEMSP建議將心理健康納入教育、建立保密資源與跨部門合作,以維持 workforce 穩定與患者安全。
Psychological services
退伍軍人參與SIT-HSR後,PTSD檢查表分數從50.56降至42.52,憂鬱從31.35降至25.46,壓力適應顯著改善,顯示團隊式心理教育介入在真實世界VHA環境中具有可行性與臨床益處。
The American journal of orthopsychiatry
COVID-19期間,PTSD與憂鬱症狀部分中介了疫情嚴重度與親密伴侶暴力 perpetration 之間的關聯,支持在公共衛生危機中進行創傷知照篩檢與介入以減少家庭暴力。
The American journal of orthopsychiatry
利比亞大塹坑工作者中27.7%符合PTSD,35.6%自責,31.7%他人信任喪失,道德損傷以內疚與程序衝突為主,顯示其工作文化將痛苦正常化而非視為病症,提示需職業層面介入而非仅個別治療。
Cognitive behaviour therapy
體驗迴避經由創傷相關羞恥間接增加PTSD嚴重度與自殺風險,揭示認知情感機制在創傷後心理病理中的關鍵角色。
PloS one
首次發展軍人版道德損傷結構化臨床訪談(CIMI-M),初步顯示可行性( veteran 評分7.63/10 、 clinician 8.41/10 ),有助於個案概念化與治療規劃,但需更廣泛樣本驗證。
Public health genomics
遺傳預測失眠症狀顯著增加PTSD風險(OR=1.32,p<.001),支持失眠為PTSD之可修正風險因子,但需注意共病與雙向關係可能混雜解釋。
Current pain and headache reports
慢性眼痛常伴隨憂鬱、焦慮、PTSD等心理因素,雖缺乏直接試驗證據,但廣泛疼痛文獻支持認知行為療法、正念等介入可作为生物心理社會模式下之輔助管理策略。
Journal of advanced nursing
急診護士普遍體驗二次創傷壓力,感受到 organisational 支持、領導行為與團隊文化為關鍵調節因素,強調系統層面介入而非僅個別應對策略之必要性。
Assessment
當BDI-II、BAI及PCL-5內嵌效度指標同時≥2次超過 preselected cutoff 時,特異度提升至>99%,但敏感度僅32%;若≥3次超過 sample-derived cutoff 則特異度98%、敏感度41%,顯示嵌入式效度可作為初步篩檢但無法取代黃金標準。
European journal of psychotraumatology
患者認為混合認知療法(線上模組+有限面談)具彈性與幫助性,但獨立完成創傷聚焦內容易因情緒強度與時間壓力而 disengaged,提示治療師支持與個人化調整為提升依從性之關鍵。