今日PTSD研究聚焦於文化適應性評量工具開發(如CSTI)、創傷後睡眠與自律神經症狀的新量測工具(STARSS)、以及軍警與特殊族群(如監獄女性、產後父母、自閉症成年人)之創傷相關心理健康結果,顯示�床上對精準篩選、文化敏感評量與早期介入的需求日益增加。
PloS one · Eastern African expressions of suffering: A new Cultural Scripts of Trauma Inventory.
該研究開發並驗證了一套文化適應性創傷痛苦評量工具(CSTI),識別出71種文化特異創傷表現,並經驗證為15項五因子結構,具有優秀信度效度與跨群不變性,為東非地區創傷相關精神健康評估提供文化依據的工具。
Journal of sleep research · The Seattle Trauma and Autonomic Related Sleep Symptoms (STARSS) Scale: A Novel Self-Report Measure of Sleep Disturbances With Nightmares and Autonomic Symptoms Following Trauma.
開發並初步驗證STARSS-11量表,專注測量創傷相關睡眠擾亂伴隨夜驚與自律神經過度 éve症狀(如心悸、出汗),在醫護人員與第一响應者樣本中顯示優秀內部一致性(α=0.89)與與PTSD、焦慮、憂鬱、失眠量表的高相關性(r=0.56–0.76),支援其作為創傷後睡眠與自律功能障礙研究的潛力工具。
Journal of personality assessment · Exploring Associations Between the MMPI-3 and Measures of Borderline Personality Disorder, Posttraumatic Stress Disorder, and Dissociation in a Sample of Incarcerated Women.
在262名美國中西部州立監獄女性樣本中,發現MMPI-3的Emotional/Internalizing Dysfunction (EID)、Dysfunctional Negative Emotions (RC7)、Aberrant Experiences (RC8)、Cognitive Complaints (COG)、Suicidal/Death Ideation (SUI)、Anxiety-Related Experiences (ARX)等尺度與BPD、PTSD及解離的外在量表顯著相關,支持MMPI-3在複雜創傷族群中評估共病特徵的實用性,並凸顯需進行創傷知情鑑別診斷。
Maternal health, neonatology and perinatology · Six-month mental health outcomes among participants in a postpartum care in the NICU (PeliCaN) trial: secondary analysis of a randomized controlled trial.
在34名早產兒NICU父母的次要分析中,雖PeliCaN介入(導護師協助、助產士照護)於6月後未顯著降低EPDS或PCL-5分數,但導護師成功識別並介入兩例因新生兒死亡導致的急性自殺危機,突顯導護師模型在高風險產後族群中的臨床警戒與危機介入價值。
Autism : the international journal of research and practice · Trauma and PTSD Symptoms: Exploring the Experiences of Autistic and Non-Autistic Adults in Midlife and Old Age.
在中老年自閉症成年人(n=446)與非自閉症對照組(n=183)中,自閉症群體報告更高程度的童年與成年創傷經歷(尤其是情感/身體虐待、性侵),以及更高PTSD症狀負荷;創傷與PTSD症狀的關聯在自閉症群體中更強,且自閉症身份在控制創傷暴露後仍為PTSD症狀的重要預測因子,凸顯此群體之脆弱性。
European journal of psychotraumatology
在法國門診診所中,95名PTSD患者接受延長暴露療法(PE),平均8次治療後75.5%達到臨床緩解(PCL-5<33),79.8%有≥10分改善,且3個月後症狀減少效果顯著(d=2.17),退出率低(9.5%),支持PE在真實世界門診設定中的可行性與療效。
PloS one
在COVID-19居家令期間流產的71名北卡羅來納州女性中,約半數報告不佳醫療體驗,該組顯著較高壓力、焦慮與憂鬱症狀;品質良好之醫療互動與較低心理困擾相關,凸顯支持性照護與系統可及性對減少 perinatal 創傷的重要性。
Military psychology : the official journal of the Division of Military Psychology, American Psychological Association
透過15名曾服役並診斷為PTSD之以色列女性軍人焦點團體訪談,發現其面臨男性主導環境中的性別偏見與隔離、軍事創傷對身體與身體形象的影響、以及母性與照護需求,提醒需建構性別敏感支援系統與女性退伍軍人社群以改善復原。
European journal of psychotraumatology
在196名退役軍人的PTSD療效試驗次要分析中,無論是PE+安慰劑、PE+塞拉特林或塞拉特林加強藥物管理,所有組均隨時間顯著減少疼痛干擾與嚴重度;PE+安慰劑組在減少疼痛干擾方面優於其他組,提示PTSD聚焦治療可能經由減輕創傷負荷間接緩解共病疼痛。
European journal of psychotraumatology
在3,419名尋求線上介入之阿拉伯語女性性暴力倖存者中,創傷相關羞恥(r=.54)、罪責認知(r=.28)與自責(r=.45)皆與PTSD症狀顯著正相關;更高PTSD預測較低 perceived social support (β=-0.21),且羞恥為此關係之主要中介變項,提示在評估與治療此族群時需針對羞恥進行創傷知情介入。
European journal of psychotraumatology
描述Nova Protocol:一項針對2023年10月7日以色列南部諾瓦音樂節襲擊事件(超過370人死亡)倖存者的多模式縱向研究,整合臨床評估、穿戴式感測器、生理標記、fMRI、內感覺範式與質性訪談,以闡創傷後心理、行為、生理與神經機制之動態發展,為大規模人為災害創傷後復原研究提供範例。
European journal of psychotraumatology
在台灣全國出生登記與衛生署資料庫中,孕前1年內有PTSD之4,353名婦女與匹配對照組比較後發現,PTSD與剖腹產(aOR=1.18)、低出生體重(aOR=1.19)及早產(aOR=1.21)風險輕度增加,但與死產、小_for_gestational_age、異常Apgar或先天異常無顯著關聯,支持將心理健康納入產前常規照護以優化母婴結論。
European journal of psychotraumatology
在挪威警察服務中, sworn officers 報告顯著較高之終身與職業創傷暴露率,但未調整前civilians較高之PTSD罹患率(5.6% vs 2.6%)在控制創傷暴露後反轉為sworn officers具有更低風險(adjusted OR 0.12-0.16),提示高暴露可能掩蔽真實風險,需注意創傷暴露作為混雜變項之影響。
European journal of psychotraumatology
回顧顯示PTSD患者在注意與認知控制方面呈現動態與情境依賴之改變:雖早期研究聚焦於威脅刺激的持續超警覺,但新近證據指出注意迴避(尤其在高認知負荷下)、視覺探索減少與掃視路徑變短也常見,注意力模式之波動(警覺↔迴避)可能反映症狀嚴重度,並受創傷類型與症狀組成影響,提醒未來研究需考慮個體差異與情境因素。
European journal of psychotraumatology
在455名荷蘭尋求治療之退伍軍人中,使用EMIS-M量表之latent profile analysis識別出三類道德損傷與PTSD組合:'Subclinical MI and PTSD'(20.9%)、'Moderate MI and PTSD'(47.9%)及'High MI and PTSD'(31.2%);更高MI與PTSD水準關聯更多共病精神病學問題及較差家庭功能,支持需將道德損傷納入退伍軍人心理健康評估的常規項目。
European journal of psychotraumatology
在63名青少年PTSD患者之隨機對照試驗中,無論是由新訓練非專職衛生人員提供的延長暴露療法(PE-A)或支持性 counselling(SC),平均9次治療後在60個月隨訪時仍維持顯著症狀減少;PE-A組在多數時間點改善幅度較大,雖60個月差異不顯著,但證實了即使在資源有限環境中,以非專職人員提供之創傷聚焦brief intervention亦能產生長期益處。
Health psychology : official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association
指出近期移民拉美裔青少年和家庭中,創傷困擾是健康不平等的關鍵因素,暴力逃亡與尋求庇護常伴隨家庭分離等人際創傷,而依歸感、同伴網絡與文化價值等人際資源則為韌性與正向健康結果的重要解釋變項,提醒需從人際視角理解與促進此群體之健康與復原。
European journal of psychotraumatology
整合163項研究、175個治療分枝之meta分析顯示,PE與CPT對成人PTSD具大效應(Hedges' g=1.67);雖整體樣本中主要效應與交互作用無顯著性,但移除10個極端值後顯示PE在非軍事樣本、女性比例較高、軍事樣本及性創傷比例較低之組中效應較大,提醒未來研究需考慮治療情境與樣本特質作為調節變項。
Molecular psychiatry
透過GWAS總結統計與連結不平衡分數回歸分析,發現兒童受虐與10種精神疾病(特別是PTSD,rg=0.71)具有顯著正向遺傳相關;孟德爾隨機分析支持兒童受虐對增加MDD、雙極、精神分裂症、ADHD、OCD及PTSD(OR=1.24)具有潛在因果效應,並識別出4113個共享SNP映射至167個基因,提示神經發育、免疫與神經訊息途徑在其中可能扮演中介角色。
Journal of affective disorders
在包含11,181,338名參與者之23項隊列研究中,臨床診斷之焦慮症與中風風險增加相關(HR=1.29),而PTSD顯示更強關聯(HR=1.50,95%CI 1.31-1.72);此關聯於缺血性中風較為一致(HR=1.34),調整心血管危險因子與憂鬱後仍舊存在,提示焦慮相關疾病可能作為血管風險標記,但需進一步研究以確立因果關係。
Neuroscience letters
利用行為範式將情境恐懼記憶與非關聯性壓力敏感化(對新刺激過度反應)與壓力熟悉化(在中性情境中持續防御狀態)進行拆解,結果顯示裸蓋菇素(1mg/kg)對於未創傷滑鼠可降低基線凍結(減少壓力熟悉化),但對已創傷滑鼠在新情境中反而增加凍結(增強壓力敏感化),提示致幻藥物之可塑性效應可能依賴個體既有創傷經驗,在特定條件下反而可能放大潛伏之創傷相關狀態。