今日PTSD研究呈現多元焦點,涵蓋軍人與退伍軍人健康不平等、虛擬密集治療的可行性、災害後青少年PTSD預防,以及生物標記與神經機制的新發現,顯示個人化與可及性干預的趨勢。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy · Scaling massed evidence-based psychotherapies for posttraumatic stress disorder through virtual intensive treatment: Preliminary evidence from a feasibility study.
虛擬密集治療(vIT)在全美範圍內展現高需求、高完成率與良好臨床效能,證明透過跨州心理健康合約擴大醫療資源可行,對解決PTSD治療瓶頸具有重要意涵。
Military psychology : the official journal of the Division of Military Psychology, American Psychological Association · Military service, healthcare needs, and healthcare engagement among post-9/11 veterans from the BRAVO Cohort Study.
在2,083名後9/11退伍軍人中,PTSD罹患率高達44.4%,女性與少數族裔群體暴露於軍事性暴力與骚擾風險顯著升高,而心理健康服務使用未隨需求增加,顯示照護不足。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy · Posttraumatic stress disorder in adolescents of Pakistan: 2 years following the 2022 torrential flood.
在巴基斯坦南旁遮普地區受2022年特大洪水影響的青少年中,85.3%達到臨床PTSD門檻,怒氣與體驗迴避為主要預測因素,支持單次介入作為後災心理急救首選策略。
Molecular psychiatry · Natural anti-NMDAR1 autoantibodies are associated with lower risk for depression and PTSD symptoms after traumatic brain injury.
在具有創傷性腦傷史的現役男性中,較高水平的天然抗-NMDAR1自身抗體與較低的戰後憂鬱及PTSD症狀顯著相關,高表現組(上四分之一)預測症狀降低22-25%,提議其具神經保護或復原力功能。
Harvard review of psychiatry · MDMA-Assisted Therapy May Decrease PTSD Symptoms, Dissociation, Depression, and Functional Disability: A Systematic Review and Meta-Analysis.
基於七項隨機對照試驗的Meta分析顯示,MDMA輔助心理治療可能顯著改善PTSD核心症狀、解離、憂鬱及功能障礙,但睡眠品質未見改善,證據儘管有樣本小及盲測困難等限制,仍支持其為新興治療選項。
Military medicine · Adverse Childhood Experiences and New-Onset of PTSD During Military Service.
在288,663名以色列國防軍新兵中,情感忽視與性虐待獨立預測新發生PTSD,ACE得分≥2者患PTSD風險近三倍(HR=2.799),支持早期生活逆境為軍役期間PTSD發展的關鍵危險因素。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy · Parental competence during war: Aspects of resilience and moral injury among body handlers and civilians in Israel.
在加沙戰爭期間,創傷後壓力症狀透過道德傷害(體內處理人員)與心靈韌性(平民)分別影響父母功能,提示需區群體介入:前者需道德修復,後者需強化心靈資源。
European journal of psychotraumatology · Prevalence and emotional valence of genital responses related to sexual abuse memories in patients with PTSD.
在有性侵害史的PTSD患者中,34.4%回憶期間出現生殖器官反應,其中91.8%感羞恥、87.6%厭惡,負面情緒與PTSD嚴重程度正相關,建議臨床應評估此類身體反應以改善療程規劃。
European journal of psychotraumatology
負面情感、身體 immobilisation、童年虐待與應對策略結合心率變異性,可透過機器學習模型預測18個月後PTSD症狀軌跡,強調早期生物心理標記的預防價值。
BMJ military health
軍事RPAS人員PTSD罹患率約3.3%-6.7%,主要風險源於組織因素(如長工時、角色衝突),而非戰鬥暴露,提示職業壓力與道德傷害需納入健康監測。
Archives of biochemistry and biophysics
在PTSD大鼠模型中,miR-124經由下調P2X7R減少海馬微胞質發炎與PYROPTOSIS,改善突觸功能並緩解行為表型,揭示神經炎症為PTSD病機的新目標。
Journal of affective disorders
具有強迫症及人際創傷的青少年,其創傷後壓力症狀基線較高且持續嚴重,韌性雖與較低症狀相關,但未特別緩解強迫症對人際創傷的負面影響。
Genes, brain, and behavior
慢性類固醇暴露在恐懼條件反射前減少記憶形成並改變海馬及前扣帶皮質類固醇受體表達, suggering 長期應激可能經由基因調適改變創傷記憶處理。
Zoological research
經由內側顳葉皮質-海馬CA1-旁海馬皮質-基底外側杏仁核之長程神經迴路介導情境誘發恐懼記憶擷取,解釋PTSD復發之神經基礎。
Critical care clinics
重症監護後存活者常伴有長期神經精神症狀,包括創傷後壓力症狀、認知障礙與功能依賴,提醒危重病後隨訪需納入心理健康篩查。
Acta psychologica
在非拉美白人與拉美男性中,親密伴侶暴力與masculinity norms共同預測PTSD,但在非拉黑人男性中,僅暴力經驗為顯著預測因子,masculinity norms未調節任何族群的關聯。
Stress (Amsterdam, Netherlands)
經皮頸部迷走神經刺激(tcVNS)可改善自律神經張力、心血管功能與炎症反應,並在前腦情緒調節區顯示活化,對PTSD與OUD具有潛在療效。
European journal of trauma and emergency surgery : official publication of the European Trauma Society
歐洲重度傷者一年後生活品質(EQ-5D-3L=0.70)及視覺模擬分數(VAS=68)顯示持續功能受損,創傷後應激症狀為常見回報問題之一(9%研究使用),但工具異質性限制比較。
Journal of traumatic stress
在八對美軍退伍軍人夫妻中,MDMA輔助bCBCT顯著減少PTSD症狀(d=1.25)並顯著改善關係功能(退伍軍人d=1.83,伴侶d=1.29),無嚴重不良事件,支持其作為關係導向創傷療法的潛力。
Journal of traumatic stress
軍人中PTSD預測高血壓的證據較一致,但對血糖、血脂及炎症標誌物的關係不明確,缺乏雙向縱向研究,需更多前瞻性工作以闡明 temporality。
Journal of traumatic stress
退伍軍人最偏好面對面治療,其次為遠程醫療,數位介入接受度中等,但缺乏 familiarity 是主要障礙;較高 self-stigma 與 service-connected 者較傾向選擇數位選項。
Health psychology : official journal of the Division of Health Psychology, American Psychological Association
近期移民拉丁美洲青少年與家庭常見創傷暴露(如家庭分離),而依附、同儕網絡與文化價值等人際資源則與心理適應與復原力相關,提醒需以人際視角理解健康不平等。
Emotion (Washington, D.C.)
高Alexithymia個體越感覺調節成功,其後情緒清晰度竟越低,並預測隨時間PTSD症狀惡化,提示其調節監測功能受損,主觀感受可能掩飾真實情緒失調。
PloS one
醫師在照顧重病患者時易受同情疲劳影響,其核心不僅是情緒耗竭,更涉及信念系統與專業身份形成的深層擾亂,與二手創傷及間接體驗形成連續體,提醒需從人hood 角度照護照護者自身。
Molecular psychiatry
具創傷性腦傷史者,較高前排自我抗體水平預測較低戰後憂鬱與PTSD症狀,高表現組症狀降低約22-25%,提議其為神經保護或復原力因子。
Pediatric clinics of North America
兒童在大規模災難後易創傷後應激、焦慮與身體不適,小兒科醫師需具創傷知識、主動溝通與跨域協作能力,以有效支援復原。
BJPsych open
緬甸難民常見憂鬱(30.0-89.0%)、焦慮(39.3-41.8%)與PTSD(3.7-61.2%),貧困、缺乏社會支持與創傷經驗為主要風險因子,經濟機會與社會融合為保護因子。
American journal of industrial medicine
限制於PTSD的預設保障政策增加該病傷害申請(IRR=1.237),但未顯著影響其他心理狀況,較寬鬆政策則同時提升PTSD與非PTSD心理申請,顯示政策設計將影響理賠結構。
Medicine
肝硬化患者 perceived social support 直接且間接降低PTSS,途徑經由 sense of control 與 internalization/externalization 迴避應解,鏈式中介佔總效應25.21%,提示提升控制感與減少迴避為關鍵介入點。
Psychiatry research
在可能PTSD成人中,晚間睡眠(富含REM)相較於正常睡眠增強威脅訊號的滅絕回顧(降低SCR),雖早晚睡眠限制在恢復夜後可能有保護性反彈,但結果支持REM富集睡眠對滅絕記憶的有益作用。