今日PTSD研究聚焦於新興治療策略(如DBT+DBT PE、SGB+CPT)、創傷記憶的神經機制(空間性疼痛重現、微膠質細胞角色)、以及特殊人群(退伍軍人、急救人員、孕產婦)之風險因子與干預效果,顯示治療個人化與實施科學成為主流趨勢。
Contemporary clinical trials · Evaluating psychotherapies for veterans with PTSD at elevated acute risk of suicide: Protocol for a multi-site type 1 hybrid effectiveness-implementation trial.
此研究將比較DBT+DBT PE與現行VHA標準療法PE+SRM在治療具有近期重複自導暴力與情緒失調之PTSD退伍軍人方面的效果,並探討實施障礙與促進因子,具有高臨床轉化潛力。
Biological psychiatry global open science · Prospective Development of a Whole-Brain Connectivity and Electric Field-Guided Transcranial Magnetic Stimulation Atlas for Posttraumatic Stress Disorder Symptoms.
透過結構與靜態fMRI資料建模,識別出預測PTSD症狀嚴重度的功能網絡,並創造個體化TMS靶標圖譜,左前額葉連結增加與bilateral額葉/枕葉連結減少皆預測症狀減少。
Journal of traumatic stress · The spatial association between peritraumatic and chronic pain and its relation to posttraumatic stress disorder among trauma survivors.
在330名創傷倖存者中,約11%在創傷時疼痛區域與慢性疼痛區域重疊,此空間重疊與PTSD症狀嚴重度及較早創傷暴露年齡顯著相關,支持疼痛作為創傷記憶體現之理論。
Neuroscience and biobehavioral reviews · The critical role of microglia in the stress response.
此審文整合前臨床與臨床證據,闡述微膠細胞在應激暴露下的活化如何通過神經免疫、突觸修剪及炎症通路參與PTSD、MDD、AD與PD等應激相關病理之發展,並強調其治療標的之潛力。
Journal of cardiopulmonary rehabilitation and prevention · Post-Traumatic Stress Disorder Severity and Cardiac Rehabilitation Utilization Following Myocardial Infarction.
在5170名具有PTSD之退伍軍人中,心臟復健使用率僅8%,且PTSD嚴重度與任何復健使用或完成9次以上之次數無顯著關聯,提示系統性障礙勝於個人症狀為主要影響因素。
International emergency nursing
在100名急救護士中,身體覺察水準與二手創傷壓力無顯著關聯,但質性結果指出其為情境性應對資源,強調需結合個人策略與支持性工作環境之創傷知照方法。
Journal of psychiatric and mental health nursing
透過潛類別分析於297名精神科護士中識別出三種同情疲類型:輕度疲累-創傷壓力(18.5%)、中度疲累-低倦怠(64.0%)及嚴重疲累(17.5%),年長與高工作負荷為預測因素。
Brain, behavior, and immunity
在超過31萬名個體的5年追蹤中,PTSD組新發生自身免疫疾病風險較對照組高34%(HR=1.34),尤其在風濕性、胃腸道、血液學、內分泌及神經系統疾病上顯著。
Annals of the American Thoracic Society
在25名危重症倖存者中,使用Messy Memories應用程式6週後,PCL-5平均分數從37.8顯著下降至21.4(d=1.13),證明數位暴露療法之可行性、接受度及潛在臨床效益。
European journal of psychotraumatology
基於323,776名個體的132個效應大小,童年情感虐待與PTSD/CPTSD呈顯著正相關(r=.27),情感虐待之影響略大於情感忽視,且在高收入國家中效應更大。
Behaviour research and therapy
在經影片誘發痛苦之84名參與者中,兩週後接受PFA組壓力減少較少,且初始痛苦高者在兩週後僅於PFA組顯示較高創傷症狀,挑戰PFA為普遍有益介入之假設。
Journal of health psychology
在763名土耳其青少年中,PTSD症狀與後創傷成長呈正相關(r=.21),失去親友與較高地震影響預測較高創傷後壓力及較低韌性,凸顯複雜適應過程。
European journal of psychotraumatology
在156名創傷暴露青少年之五年三波研究中,雖複雜PTSD持續診斷罕見(2.6%),但於末波符合標準者,其情感失調與關係受攪症狀隨時間穩定升高,提示早期識別之重要性。
The Pediatric infectious disease journal
在51名MIS-C兒童於出院後約3年追蹤中,未發現焦慮或PTSD相關症狀,心臟功能正常化,僅12%有輕微冠狀動脈異常,社會成熟度適齡,顯示良好長期預後。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
在以色列預備役戰士中,戰鬥暴露與心理困擾未顯著預測創後成長,而希望、意義導向、單位支持與自然自聯顯著正相關,解釋23.9%變異量,強調心理資源之關鍵角色。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
在451名救護工作者中,過去一年關鍵事件頻率與PTSS呈劑量反應關聯,但此關聯僅於既歷經高情緒強度事件者中在12個月內顯著持續,提示情緒強度為關鍵調節變項。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
在389名以色列成人之六週研究中,每週戰爭相關媒體暴露與PTSD症狀正相關,主觀評量(將媒體視為壓力源)為核心機制,且呈雙向關聯,年齡調節此效應,年輕者更受影響。
Der Nervenarzt
更新之S3指南再次確認創傷聚焦心理療法(尤其CBT)為PTSD之一線治療,適用於cPTSD、老年人、難民及輕度至中度智能障礙者,並推薦運動作為輔助療法,避免使用苯二氮䓬類藥物。
American journal of audiology
同時患有耳鳴與PTSD之退伍軍人(T&P組)較僅有耳鳴組報告更高功能困擾、耳鳴更惱人及接受度較低,提示PTSD加重耳鳴主觀苦惱,儘管客觀聽力無顯著差異。
Occupational medicine (Oxford, England)
針對暴露於潛在創傷內容之員工,快速檢視28項研究顯示心理篩選、常規諮詢、正念與復原力計畫無效益,訓練效果混合,強烈建議避免強制性心理檢談/諮詢。
Military medicine
在1,991名陸軍國民警衛隊成員中,憂鬱症狀嚴重度與自殺念思與行為關聯最強(β=.358),其次為孤獨感(β=.224),PTSD未顯著關聯,但孤獨感顯著調節多種症狀對自殺行為之影響。
Trauma, violence & abuse
經84項RCTs系統評論後發現,psychoeducation、情緒調節與放鬆為兩類最常用要素,暴露、敘事與照護者psychoeducation較常見於針對性團體,社會技能與正念則較常見於普遍性團體。
Infant mental health journal
在52名遭遇親密伴侶暴力之母親樣本中,童年虐待與PTSD症狀呈正相關,但未發現PTSD在童年虐待與受損養育之間具有顯著中介作用,提示需直接同時處理創傷與育兒問題。
European journal of psychotraumatology
在295名台灣青少年中,ADHD組報告較強創傷反應(p=.039)、更高憂鬱症狀(p=.032)及較低自尊(p=.002),但ADHD與創傷暴露之交互作用不顯著,提示ADHD青少年在人際創傷上脆弱但非經調節路徑。
Journal of health psychology
在圖森機場Superfund區域之低收入拉丁裔社區中,暴露組顯著較高創傷後壓力,此關聯由健康擔憂、環境正義信念及世界假設破碎(lifescape)所中介,支持將慢性污染視為集體創傷來源。
BJPsych open
在土耳其地震後三波檢測中,初始創傷解離與痛苦顯著預測初始PTSD嚴重度,但未預測症狀隨時間之變化斜率,支持創傷反應主要作為早期嚴重度指標而非長期軌跡決定因子。
The Pediatric infectious disease journal
在51名MIS-C兒童於出院後約3年追蹤中,未發現焦慮或PTSD相關症狀,心臟功能正常化,僅12%有輕微冠狀動脈異常,社會成熟度適齡,顯示良好長期預後。
Biochemical pharmacology
此闡述文整合HPA軸與HPT、HPG、SAM系統及NPY、orexin、AVP等神經肽之相互作用,闡明PTSD為多系統網絡層級之擾動,並解釋其如何經由神經發炎、酪氨酸代謝、線粒體功能及BDNF訊號改變重塑應激相關腦回路。
Acta psychologica
在5838名公共安全人員中,PTSD之4項 PCL-5短版與全版高度相關(r=.93-.96),內部一致性適中(α=.70-.84),使用既有截止分數時敏感度變異大(.57-.98)但特異度高(.78-.98),證明短版為有效篩選工具。
Journal of clinical child and adolescent psychology : the official journal for the Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53
經篩選85,264項結果後納入462本青少年心理治療手冊,發現自2000年以來出版佔84.4%,行為問題、創傷後遺症及PTSD為常見目標,但僅16%被納入實證準則,凸顯品質與可及性之提升空間。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
在以色列預備役戰士中,戰鬥暴露與心理困擾未顯著預測創後成長,而希望、意義導向、單位支持與自然自聯顯著正相關,解釋23.9%變異量,強調心理資源之關鍵角色。
Supportive care in cancer : official journal of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer
在18項乳癌縱向研究中,疾病特定壓力為PTG之強烈正向預測因子,但PTD縱向研究缺失,PTG隨時間增加之模式顯示混合證據,建議未來研究應標準化時間框架並併合檢視PTD。
Complementary therapies in medicine
在8項RCTs(N=570)中,高壓氧療法顯著改善認知功能(特別是記憶與執行功能)及睡眠品質,但對PTSD症狀、神經行為症狀及情緒困擾未見顯著利益,證據主要限於輕度TBI。
The Journal of perinatal & neonatal nursing
在30週以下早產兒之母親中,透過教育、評估與護士領導之篩選套件發現25%符合高可能性PTSD標準,其中75%伴隨解離症狀,支持在NICU常規化創傷後應激障礙篩查之可行性與必要性。
Teaching and learning in medicine
經深度訪談16名美軍與平民醫學生後發現,臨床重大不良事件常引發強烈情緒反應(無助感、內疚、恐懼、悲傷),其作為學習者之角色常使其被排除在照護決策外,凸顯需提供結構化支援以促進復原與學習。
AIDS care
在151名美國東南部黑人女性愛滋病患者中,網絡分析顯示宗教應對與藥物依從性(1、2、4週)顯著相關,特別是尋求『上帝之愛與關懷』具有最高中心性,支持將靈性納入整體照護之重要性。
JMIR formative research
此為先前論文之勘誤聲明(DOI: 10.2196/89074),無新增科學內容。
SAGE open medicine
此為先前論文之勘誤(DOI: 10.1177/20503121251375865),無新增科學內容。