今日PTSD研究聚焦於遺傳共病機制(特別是PTSD與心血管疾病、纖維肌痛的基因關聯)、新興治療方法(如裸露暴露療法WET、Psilocybin輔助治療)及特殊族群(如產前創傷壓力、軍人與難民)的心理健康影響,顯示出跨領域整合與早期干預的重要趨勢。
Genomics, proteomics & bioinformatics · Shared Genetic Factors Between Stress-related Disorders and Cardiovascular Disease.
研究證實PTSD等應激相關疾病與心血管疾病存在顯著的共享遺傳架構,特別是止血與凝血、端粒維持等生物過程,支持併發症具遺傳基礎而非僅由環境因素驅動,對預防醫學與共病管理具有重要臨床意涵。
Depression and anxiety · Machine Learning Model for Predicting Suicide Risks Among Patients With Posttraumatic Stress Disorder Who Received Opioids.
基於OneFlorida+資料發展之機器學習模型(Random Forest)能中等至良好預測PTSD併用阿片類藥物患者6個月內自殺風險(C-statistic=83.6%),且前3個風險 decile 捕獲79.2%的自殺事件,顯示其在臨床分層與早期介入中的實用潛力。
Military medicine · Written Exposure Therapy-High Retention Rates in Group Therapy for Israel Defense Forces Combatants With Post-Traumatic Stress Disorder Following October 7th.
團體形式的書寫暴露療法(WET)在經歷十月七日戰爭的以色列預備役戰鬥員中,顯著優於其他團體療法(psychoeducation、SIT、CPT),其輟學風險僅為其他療法的1/5.5(HR=5.49),顯示WET在提升治療依附性方面的強大潛力。
Communications medicine · Safety, feasibility, and preliminary clinical outcomes of psilocybin-assisted therapy for veterans with severe, treatment-resistant PTSD: an open-label pilot clinical trial.
在嚴重、治療抵抗性PTSD的美國軍隊退伍軍人中,Psilocybin輔助療法(兩次劑量:15mg、25mg)在試點試驗中表現良好安全性(無嚴重不良事件),且未增加自殺 ideation或行為,支持其進一步進入對照試驗階段的可行性。
Psychological reports · How Childhood Maltreatment Shape Attitudes Toward Happiness: The Role of PTSD Symptoms and Self-Compassion.
在中國大學生樣本中(n=77,926),兒童虐待透過PTSD症狀間接增加對幸福的恐懼(b=0.183),而高水平自我慈悲顯著減緩此效應(b高=0.096 vs b低=0.149),並消除女性在此路徑上的額外風險,支持自我慈悲作為創傷復原力的關鍵保護因子。
Biological psychiatry. Cognitive neuroscience and neuroimaging · Multivariate Brain Representations of the Traumatic Memory in PTSD: Changes Across Exposure Sessions and Impact of Dopaminergic Manipulation.
重複暴露療法可改變前額葉中腦(mPFC)對創傷記憶的神經表徵,而左旋多巴(L-DOPA)雖未影響創傷記憶回想本身,但在改變感官背境下減少mPFC對焦慮的表徵,提示其可能促進表徵更新的泛化,為擴展暴露療法效果提供神經機制線索。
Psychological medicine · Changes in the network temperature of posttraumatic stress disorder symptoms among children and adolescents following earthquakes.
地震後兒童與青少年的PTSD症狀網絡隨時間變得越來越穩定(「網絡溫度」下降),提示早期症狀較易改變,隨時間變得頑固,強調必須在災後早期進行介入,且效應在兒童比青少年更早顯現,提示需依發展階段調整策略。
Journal of affective disorders · Posttraumatic stress disorder and depression trends from 2001 to 2021 among post-9/11 veterans in the U.S. Millennium Cohort Study.
在美國9/11後退伍軍人中,2001-2021年間PTSD罹患率從5.2增至25.2/100人(約五倍增長),憂鬱症從3.6增至15.5/100人(約四倍增長),其中PTSD單獨及併發憂鬱症的增幅(六倍)遠超過憂鬱症單獨(兩倍),提示創傷後心理健康負擔的惡化速度遠超預期,急需擴大篩檢與治療資源。
Women's health reports (New Rochelle, N.Y.)
孕婦若經歷≥3項不良童年經驗(ACEs),其產前疫情相關創傷壓力(PTS)症狀顯著增加(均差1.1分),特別是侵入性與解離症狀,提示產前照護需納入創傷知照與ACE篩檢,尤其在公共衛生危機中。
Neuroscience and biobehavioral reviews
小膠質細胞在壓力暴露下活化並促進神經發炎,被識別為PTSD、MDD、AD、PD等壓力相關疾病的核心機制參與者,支持其作為新興治療標的的生物 plausibility。
Psychiatry research
PTSD、創傷性腦損傷與慢性疼痛的共病(PCT)顯著增加退伍軍人(OR=4.11)與現役軍人(OR=2.06-2.94 for ideation,OR=4.06-4.40 for attempts)的自殺風險,且PTSD似為此效應的主要驅動因素,提示需在多重創傷照護中優先評估與治療PTSD。
Violence against women
在紐約市94名國際刑事性販賣亞洲與拉美裔倖存者中,PTSD(41.3%)與憂鬱症(41.9%)佔比極高,疼痛與強制墮胎顯著關聯PTSD與併發症,強調需創傷知照、文化適適且針對生殖強迫與身體疼痛的心理健康介入。
European journal of psychotraumatology
背叛類潛在道德損傷事件(PMIEs)在橫跨軍事、醫療、退伍軍人與平民樣本中最一致關聯PTSD、憂鬱與焦慮;委託類事件與自殺行為關聯較強;遺漏類事件則結果較不一致,支持未來評估應區分PMIE子類型。
European journal of psychotraumatology
在荷蘭青少年與成年人面對疫情相關創傷時,個人脆弱性因素(而非事件特徵)對PTSS與心理 wellbeing 影響更大,質性分析顯示社會聯繫中斷、哀儀受 interference、恐懼與不確定性為核心主題,支持維持社會結結與情感支持為危機後復原的關鍵。
BMJ mental health
在埃塞俄比亞索馬里地區,問題性Khat使用者PTSD罹患率為未使用者的3.1倍(PR=3.1,95%CI 1.9-5.3),並顯著關聯憂鬱症與自殺 ideation,提示物質使用干預需納入創傷知照視角。
Nature medicine
纖維肌痛遺傳結構強烈支持其為中樞神經系統疾病,並與PTSD有顯著正向遺傳相關(rg>0.7),提示兩種疾病可能共享中樞敏感化或應激反應失調的生物基礎,支持共症的生物醫學解釋。
Nature communications
纖維肌痛與PTSD存在強正向遺傳相關(rg≥0.69),並透過基因結構方程模型定位為疼痛-自身免疫相關表型,支持其共症具備可測量的神經生物學基礎,藉此釐清雙重診斷的生物意義。
British journal of sports medicine
精英運動員可能因暴露於個人及集體層面的創傷與壓力而發展PTSD及相關疾病,但因複雜症狀表現與應對策略難以被發現,建議將創傷知照篩檢、文化適應介入及團隊層面支援納入運動醫照護常規,以防止慢性化。
Scientific reports
在德國的心理健康員工中,越南籍移民者顯著較低的慰滿感(CS)與較高的二次創傷壓力(STS),而無顯著差異在 burnout (BO),性別方面則女性較高CS,提示需針對移民背景提供職場支持與社會網絡,以防止照護者自身創傷累積。
Journal of clinical psychology in medical settings
ICU患者親屬顯著較CICU親屬有更高焦慮、憂鬱與PTSS,住院時間、親屬關係及 perceiving life threat為混雜因素,但女性親屬為所有症狀維度的獨立風險因素,支持需性別敏感的親屬心理篩檢與介入。
European journal of psychotraumatology
手機app導引IACT透過接受、自我-as-context、認知脫離與承諾行為四個機制完全中介其對PTSD症狀的改善效應,而珍惜生活與當下覺察為部分中介者,支持未來數位心理治療應聚焦提升心理彈性的核心構建。
European journal of psychotraumatology
PPMT被客戶與治療師視為可行且可接受(52.3%表示練習後變容易,45.5%願再參與),治療師普遍認為其為創傷聚焦療法的寶貴補充(100%),但需增加正記憶檢索協助、澄清現在式敘事依據及解釣其在創傷復原中的角色,以提升Protocol實用性。
European journal of psychotraumatology
在阿片類使用疾病與PTSD的綜合治療試點中,參與者每日香菸使用量從平均17.06支顯著降至8.07支(B=-.93, p=.04),滿意度高(28.33/30),雖樣本極小(n=4)無對照組,但提示未來研究應探索阿片類與香菸的同時減少作為共同治療目標。
European journal of psychotraumatology
義大利版GPS在社區樣本中表現出準單一維度(ECVg=0.73, ωH=0.77),2PL模型擬合良好,項目區辨力0.68-3.03,難度-0.95-2.71,總分在中等至高創傷負擔範圍具有實用精準度,可作為初步篩檢工具,但需臨床樣本再驗證。
European journal of psychotraumatology
UNITY計畫將以國家代表性縱貫隊列(N=3,000兒童8-16歲)追蹤烏克蘭戰爭期間兒童及照護者的焦慮、憂鬱、PTSD、哀傷等心理健康軌跡,並結合兒童與照護者雙方報告,克服現有研究依賴親屬報告與橫斷面設計的限制,為戰後心理重建提供關鍵證據基礎。
European journal of psychotraumatology
土耳其版CATS-2C顯示良好內部一致性(α=.81-.94)與再測試信度(ICC=.86-.90),確認兩因子模式(ICD-11 PTSD+DSO)與四因子模式(DSM-5 PTSD),診斷準確度優秀(AUC=.868-.947),並提供臨床切分點(如ICD-11 PTSD ≥7),但照護者版一致性較差,支持優先使用兒童自報版。
Indian journal of psychological medicine
七名無精神病症狀但治療抵抗性PTSD的士兵使用氯氮平(125-300mg)後顯示功能改善與攻擊性減少,雖為病例系列,但提示氯氮平或將成為未來針對特殊PTSD亞型的治療選項,需隨機對照試驗驗證 efficacy 與安全性。
Journal of critical care medicine (Universitatea de Medicina si Farmacie din Targu-Mures)
ICU中20-30歲醫師與住院醫師顯示最高 burnout 與最低慰滿感,而工作環境安全感與職場滿意度顯著負相關 burnout 並正相關慰滿感,支持改善團隊合作、工作量平衡與衝突解決以提升醫護人員福祉與間接增強患者安全。
Psychological medicine
在伴隨精神病與PTSD的治療求助者中,症狀網絡分析顯示情感失調預測聲音(voices),自責預測妄想(delusions),但核心PTSD症狀(如重新體驗)與聲音之間無條件依賴證據,提示未來需分亞型研究以了解創傷如何具體影響精神病症狀的維持。
Cognitive, affective & behavioral neuroscience
認知重新評價雖導致記憶分段,但其與較差情緒(較少正向情緒)相關,並經由擴大瞳孔反應連結至較高情感唤醒與PTSD症狀,提示記憶分段機制可能反映個體的情緒調節風格與創傷負擔,而非單純適應性過程。
Biological psychiatry. Cognitive neuroscience and neuroimaging
PTSD症狀域中,迴避與N1幅度正相關(提早反射性注意力增加),鬱悶與Midlatency幅度負相關(新奇目標檢測減弱),過度警覺與P300幅度負相關(行為相關目標辨識困難),而輕度創傷性腦損傷爆風強度無主要效應,支持聽覺異常主要由PTSD症狀驅動而非併發mTBI。
International emergency nursing
澳洲救護人員中25.7%達標準PTSD,韌性(特別是Mastering stress)與PTSD顯著負相關(rs=-0.46),同事壓力(如霸凌、不禮貌)與組織過程(如升班、彈性排班)顯著相關韌性降低與PTSD增加,建議職場介入應緩解人際與系統性壓力源以保護救護人員心理健康。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
在2023年以色列-哈瑪斯戰爭中,軍事夫婦雙方皆顯示升高困擾,但伴侶的自我慰悲顯著預測PTSD戰士較低憂鬱與壓力(僅在戰士達PTSD標準時有效),支持將伴侶納入創傷知照介入與自我慰悲訓練,以提升軍事家庭整體復原力。
Tropical doctor
被遺忘熱帶皮膚病(SNTDs)的心理健康影響嚴重缺乏研究,現有證據主要聚焦在瘧疾、淋巴絲蟲病及疥癬(關聯憂鬱、焦慮、社會隔離、PTSD等),而疣、真菌及其他外寄蟲感染幾乎無數據,強調需在皮膚科與基層醫療中常規納入心理健康篩檢與轉介,以改善此類患者生活品質。
The journal of spinal cord medicine
脊髓損傷LGBTQ+成年人強烈需求肯定其身份與殘障經驗的臨床與社會支持,重視提供者具交叉性能力(LGBTQ+&SCI/D),重視同儕所在團體與選擇性家庭支持,認為治療支援群體與社會網絡對其心理健康至關重要,提示服務提供者必須採取具體、可及的肯定性實踐以減少照護落差。
Journal of studies on alcohol and drugs
專案和諧(Project Harmony)透過應用FAIR(可搜尋、可存取、可互操作、可重用)與FACT(公平、準確、保密、透明)框架,克服PTSD-SUD研究中的異質測量與敏感資料治理問題,示範如何透過通用資料元素標籤、互操作管線與治理知識的訪問控制,實現跨試驗比較有效性分析,為未來藥物滥用與創傷研究設定新標準。
Journal of traumatic stress
與認知處理療法(CPT)相比,長曝光療法(PE)完成率略低(OR=0.73),眼動脫敏與再加工(EMDR)完成率顯著更高(OR=2.44),且增加PE頻率可顯著提升其完成率(OR=2.15),但治療完成率定義嚴重不一致(只有1/3試驗明確定義為完成所有療程),提示未來需標準化操作定義以提升研究比較性。
Journal of research on adolescence : the official journal of the Society for Research on Adolescence
在墨西哥米却肯州暴力地區,社區暴力曝露(CVE)廣泛存在並關聯憂鬱與PTSS,但校園歸屬感在早青少年時擴大CVE對憂鬱的影響(脆弱-反應模式),而在青年成年時緩衝CVE對PTSS的影響(韌性資源),支持需分階段設計介入:早青少年著重減少暴露暴露,青年成年則著重建立歸屬感與支持網絡。
Molecular neurobiology
在單次長程應激(SPS)大鼠模型中,海馬miR-124下調IQGAP1,進而上調動actin結合蛋白(drebrin1、p-cofilin)並顯著減少海馬神經細胞凋亡,從而改善空間記憶缺陷,揭示miR-124在PTSD相關認知缺陷中的神經分子機制,支持其作為潛在治療標的的生物 plausibility。