今日PTSD研究亮點聚焦於國際治療共識更新、EMDR在特殊族群(精神病患者、智能障礙者、雙相障礙)的擴展應用證據,以及AI輔助預測工具與數位治療的實務落地,顯示精準醫療與可及性提升為當前發展主軸。
Dialogues in clinical neuroscience · Treatment of posttraumatic stress disorder (PTSD).
國際專家共識確認CBT為最佳心理治療選擇,SSRI/SNRI為一線藥物,早期預防性心理治療無效且可能有害,合併治療優於單一治療。
Schizophrenia research · The effectiveness and tolerability of trauma-focused interventions for trauma symptoms in individuals who have psychosis: A systematic review and meta-analysis.
EMDR、延長暴露與認知治療對精神病患者安全且可接受,EMDR在減輕PTSD症狀方面效果最為顯著且持續至六個月追蹤期。
European journal of psychotraumatology · Latent trajectories of PTSD over 12 months following road trauma and their association with recovery trajectories.
識別出慢性、延遲復原與復原力三種PTSD軌跡,慢性與延遲復原組在重返工作與日常活動上有顯著且持續的缺陷,疼痛災難化與其高度相關。
European journal of psychotraumatology · From research to routine care: implementation of guided digital therapy with Spring PTSD.
引導式數位CBT-TF(Spring PTSD)在NHS常規實務中顯著降低PTSD症狀、心理困擾與功能損害,患者滿意度高,證實其可行性與可擴展性。
Brain connectivity · Clinical Correlates of Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging in Military Personnel with Adulthood-Onset War-Related Post-Traumatic Stress Disorder.
治療抗性PTSD軍人的預設模式網路與前頂葉網路連結降低與症狀嚴重度相關,視覺網路連結增強與焦慮症狀及創傷後時間相關,為個人化神經調節治療提供靶點。
Science advances · Oxytocin attenuates fear learning via enhancing somatostatin interneuron-mediated local GABAergic inhibition in the prelimbic cortex.
鼻內催產素透過激活前邊緣皮層OxtR+體抑生长素中間神經元,增強局部抑制性迴路,從而產生持久但可逆的恐懼學習減弱效應,揭示預防PTSD的潛在治療途徑。
PLOS mental health · Discharge-time prediction of 1-month posttraumatic stress symptom severity (PCL-5) after mechanical ventilation using a dual-attention 1D-CNN: Development and validation.
基於11項常規臨床變數的雙注意力1D-CNN模型於出院時預測機械通氣後一個月PTSD症狀,總分R²達0.804,症狀群組R²達0.817-0.929,表現優於其他對比模型。
European journal of psychotraumatology · A comparison between dissociative subtypes of PTSD and CPTSD among trauma-exposed adolescents.
D-PTSD與D-CPTSD的一致性極高(Kappa=0.90),所有D-CPTSD個案均符合D-PTSD且佔其82.4%,D-CPTSD組功能損害與共病程度更高,支持現有D-PTSD知識可延伸應用於D-CPTSD。
Borderline personality disorder and emotion dysregulation
DBT技能訓練後接續EMDR的序列設計具有可行性且可被接受,僅DBT+EMDR組顯著減少解離症狀。
BMC psychiatry
地震五年後焦慮與憂鬱盛行率趨近全國平均值,但嚴重暴露區憂鬱持續升高且獨立於PTSD症狀,女性、老人與慢性病患者仍為高風險群。
BMC psychiatry
IPT與氟西汀在肯亞基層醫療的生產力收益均超過治療成本,氟西汀的效益成本比(5.3:1)高於IPT(3.2:1)。
Addiction (Abingdon, England)
鴉片類使用障礙合併憂鬱/PTSD患者可分為低複雜性、精神健康複雜性與高雙重複雜性三組,協作照護僅在低複雜性組改善憂鬱。
Journal of pediatric surgery
食道閉鎖新生兒的母親心理困擾(82%)與創傷壓力(46%達臨床門檻)顯著高於父親,建議所有此類父母應接受心理健康諮詢。
JMIR mHealth and uHealth
行動應用程式與穿戴裝置在肯亞醫療人員中收集心理健康資料具有高可行性與可接受性,30天流失率極低,基線問卷完成率達96.1%。
Journal of traumatic stress
野火暴露後PTSD、憂鬱與焦慮的整體盛行率分別為26.6%、28.9%與25.2%,數月後仍高於14%,盛行率主要反映評估時機而非年齡或評估方法差異。
Journal of addictive diseases
提出概念模型闡述PTSD合併物質使用障礙患者在行為、心理與靈性三個層面的無力感,以及承認無力感如何透過創傷後成長促進復原。
Psychiatric research and clinical practice
PTSD的閃回指具有「此時此地」特質的侵入性記憶,而迷幻藥研究中的閃回為涵蓋多種不同後急性經驗的傘形術語,術語歧義阻礙精確的臨床理解。
International journal of pediatrics
沙遊治療在減輕難民兒童PTSD症狀方面優於藝術治療與標準諮商,兩種表達性藝術治療均顯著優於對照組。
Orphanet journal of rare diseases
C1抑制物缺乏型遺傳性血管水腫患者的推定PTSD盛行率達20-25%,與憂鬱、童年創傷及心理健康生活品質顯著相關,可能代表雙向風險因子。
Environmental health : a global access science source
疲勞在海灣戰爭病症狀網路中具有最高的中心性,基因風險評分分析顯示第二型糖尿病與PTSD對症狀因子具有推定的因果效應。
Journal of child sexual abuse
合併PTSD的性侵害倖存者報告更多侵害相關羞恥、性格學羞恥與行為羞恥,侵害相關羞恥與性格學羞恥與PTSD症狀嚴重度獨立相關。
Molecular psychiatry
THC+CBD預處理導致壓力反應泛化至中性刺激,伴隨星狀膠質細胞突觸回縮與Synapsin-I密度降低,抑制MMP-2,9可恢復主動應對行為,此效應僅出現於雄性大鼠。
The International journal of eating disorders
數位想像暴露治療在減輕體重增加恐懼方面顯著優於對照組,同時改善整體飲食障礙症狀、食物恐懼與PTSD症狀。
Behavior therapy
STEP-Home跨診斷介入與以當下為中心團體治療均改善復原功能,但僅STEP-Home獨特改善衝動控制與憤怒,為多重共病退伍軍人提供有效治療選項。
Behavior therapy
治療期間希望感提升可預測後續焦慮嚴重度降低,支持希望作為促進暴露治療正向結果的共同因素。
Journal of professional nursing : official journal of the American Association of Colleges of Nursing
60%護理學生報告中重度次級創傷壓力,38%達初步PTSD標準,先前創傷史與STS正相關,簡報頻率與STS負相關。
European journal of psychotraumatology
性侵期間解離與凍結、反應性投降等非主動行為反應遠比主動抵抗更為顯著,除認知策略與主動防禦外,所有因素均與PTSD及憂鬱/焦慮症狀正相關。
JNCI cancer spectrum
以希望為導向的介入計畫對兒童腫瘤醫療人員具可行性,探索性發現顯示情緒耗竭與次級創傷壓力有改善趨勢。
European journal of psychotraumatology
童年創傷、成年創傷與主觀生產經驗均獨立預測產後創傷壓力症狀,童年創傷特別預測侵入性症狀,強調產前篩檢與創傷知識策略的重要性。
Military psychology : the official journal of the Division of Military Psychology, American Psychological Association
自尊與自我慈悲為連結心理優勢與降低PTSD/憂鬱症狀的關鍵橋接因子,希望、自尊與意義中心因應在心理優勢網路中具有最高中心性。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
較高的創傷前關係滿意度預測更頻繁且較不困難的支持提供,知覺較嚴重PTSD症狀的伴侶提供更多支持但經歷更多壓力,關係已結束者調節效應最強。
Neurosurgery
45.5%快艇操作員獲得TBI醫學診斷,TBI與服役年限、部署月數、PTSD診斷及頸椎椎管狹窄顯著相關,TBI為神經行為症狀增加的唯一預測因子。
The American journal of clinical hypnosis
年齡退行在創傷PTSD等多個臨床領域顯示治療效用,但證據基礎存在顯著方法學異質性與樣本量限制,目前不支持對療效或機制做出確定性結論。
Journal of dual diagnosis
在亞裔美國人中,正向情緒迴避(而非負向情緒迴避)在PTSD症狀嚴重度與酒精使用及相關傷害間具顯著間接效應。
Journal of dual diagnosis
PTSD合併現行SUD的退伍軍人自殺意念、PTSD症狀嚴重度與精神科困擾均高於僅PTSD或PTSD合併緩解期SUD者,後兩組症狀水準相當。
Telemedicine journal and e-health : the official journal of the American Telemedicine Association
臨床資源中心透過遠端醫療在五年內將鄉村退伍軍人心理健康服務量倍增,居家視訊訪問從9.2%增至64.3%,PTSD診斷的會診量顯著增加。
Violence against women
韌性與年齡、個人收入正相關,與憂鬱、焦慮、身體症狀、PTSD、食物不安全負相關,並顯著中介伴侶暴力暴露與身體健康的關係。
Trauma, violence & abuse
現有研究過度依賴個人化PTSD框架,常忽略創傷發生的廣泛社會政治與歷史脈絡,呼籲採用結構性分析以更準確捕捉創傷的生存現實。
Injury epidemiology
醫院基礎暴力介入計畫對PTSD症狀的效果不一致,但納入特定心理健康介入的計畫顯示顯著的症狀減少,研究間樣本特徵與介入成分異質性高。
BMC pregnancy and childbirth
接受生產創傷產前介入的女性中85.3%有壓力相關障礙診斷,63.5%有童年創傷史,64.3%有生產創傷史,54.1%有圍產期喪失史,顯示高複雜性。
Addiction (Abingdon, England)
吡格列酮在減少重度飲酒天數方面與安慰劑無顯著差異,PTSD症狀等次級結果亦無組間差異,僅在基線發炎指標升高者中探索到潛在效果。
Research on child and adolescent psychopathology
在南非與英國兒童青少年中,自報創傷記憶品質與PTSD症狀顯著相關且具跨文化效度,但敘事衍生的記憶指標無建構效度亦不能預測PTSD。
Biological psychiatry
(摘要未提供)探討PTSD的表觀遺傳學機制與人類大腦的關聯。
Progress in neuro-psychopharmacology & biological psychiatry
急性心理社會壓力誘發250種代謝物的廣泛變化,主要涉及脂質動員與胺基酸分解代謝,許多鑑定出的代謝物與憂鬱、焦慮和PTSD相關聯。
Journal of psychosomatic research
35.3%癌症門診患者符合重度憂鬱標準,整合式心理腫瘤學照護與六個月後多個心理存在領域的顯著改善相關,尤其在基線憂鬱患者中。
JMIR formative research
更新後的PTSD治療決策輔助工具符合國際患者決策輔助標準,田野測試顯示其可接受性、滿意度與平衡性佳,並與決策衝突減少及決策自我效能提升相關。
Proceedings (Baylor University. Medical Center)
COVID-19相關ARDS接受ECMO患者在674.5天中位數追蹤時客觀肺功能改善,但SF-36自我報告生活品質顯著降低。
Intensive care medicine
ICU患者家屬的PTSD症狀源自整個病程中壓力源的累積而非單一事件,包括個人病史、ICU環境、醫療人員溝通與臨終經驗等多重觸發因子。
Journal of nutrition education and behavior
22.7%活躍消防員報告食物不安全,43.2%PTSD篩檢陽性,食物不安全與焦慮、迴避因應正相關,與飲食品質負相關。
European journal of psychotraumatology
達成71項EMDR調適共識,包括情緒監測、安全計畫、彈性步調等一般策略與各階段特定修改,支持在標準八階段協議基礎上進行公式化驅動的調適。
Current opinion in psychiatry
野火暴露青少年呈現高PTSD、憂鬱與焦慮盛行率且持續存在,都市化擴大野都介面並分化照護可及性,鄉村與近郊青少年面臨最大障礙但最不可能獲得持續介入。
The American surgeon
46%創傷患者ITSS篩檢陽性,陽性者中65%接受精神科會診,最常見建議為心理治療(64%)與藥物治療(50%),穿刺傷陽性率(69%)高於鈍傷。
Journal of traumatic stress
識別出PTSD證據基礎心理治療擴展的三項主要障礙:人力不足、患者與治療師連結困難、每週治療模式的結構性低效率,提出加速格式、任務分享、AI應用等策略。
The Journal of head trauma rehabilitation
TBI史與言語記憶表現無顯著差異,但合併PTSD且使用SSRI/SNRI的TBI患者隨年齡增長表現較好,強調檢視精神共病與藥物使用在TBI認知老化研究中的重要性。
Langenbeck's archives of surgery
48.6%外科醫師在意外手術死亡後達臨床相關困擾,29.1%達可能PTSD,僅8%獲得機構心理支持,過半認為應強制提供。
BMJ open
剛果開賽地區PTSD盛行率達37.8%,國內流離失所者與返鄉者的憂鬱盛行率(22%)高於非流離失所者(17%),遣返難民各項心理健康指標皆最低。
Journal of affective disorders
堆疊集成模型有效整合118項個人、家庭、學校變數預測CPTSD症狀嚴重度,同儕欺凌行為、母親焦慮與父親共同養育衝突為核心風險因子,學校氣候惡化顯著預測症狀升高。
European journal of psychotraumatology
EMDR說故事方法在七名重度智能障礙合併PTSD成人中顯著減少PTSD症狀且無不良事件,支持其安全性、適切性與潛在有效性。
Nutritional neuroscience
小檗鹼以劑量依賴方式改善SPS誘發的工作記憶、空間記憶與獎賞敏感度缺陷,並恢復皮質酮、BDNF、抗氧化防禦與發炎細胞激素平衡。
Journal of behavioral medicine
基線CLDN5 DNA甲基化可預測5.6年後的PTSD症狀嚴重度增加與工作記憶表現,支持血腦屏障功能障礙在PTSD病理與認知後果中的角色。