今日PTSD研究亮點集中於創新治療模式的實證支持,包含基層醫療簡短STAIR隨機試驗、單次介入的早期干預潛力,以及EEG神經回饋的首個縱向隨機對照證據;同時,IDP後設分析與CBC發炎指標研究分別從流行病學與生物標記面向提供重要臨床參考。
Journal of anxiety disorders · A pragmatic randomized trial of brief clinician- and web-administered skills training in affective and interpersonal regulation (STAIR) for posttraumatic stress disorder in safety net primary care.
在安全網基層診所中,簡短STAIR(臨床師或網路版)顯著改善PTSD症狀且效果量達大,為階層式照護提供有效的第一步治療選項。
PLOS mental health · Leveraging the Single-Session Intervention approach to address psychological distress following a traumatic event: Opportunities to advance early intervention for trauma.
統合六篇系統性回顧與九篇創傷早期心理社會介入回顧,指出融入CBT技能建構的創傷知覺單次介入可作為低強度、可擴展的連續照護起點。
Psychiatry research. Neuroimaging · Longitudinal mapping of a randomized controlled trial of EEG neurofeedback in PTSD: Early symptom stabilization and implications for adjunctive therapeutic potential.
20週alpha節律EEG-NFB隨機對照試驗顯示實驗組約在第11週症狀穩定,alpha抑制與反彈動態與臨床改善直接相關,支持其作為心理治療輔助工具。
BMJ global health · Mental health of internally displaced persons: a meta-analysis.
涵蓋195,741名IDP的132項研究顯示PTSD盛行率39.8%、憂鬱症35.8%,相較非流離失所者風險增加70-117%,凸顯此被忽視族群的嚴重心理健康危機。
Brain, behavior, and immunity · Association of CBC-derived indices of inflammation with mortality in patients with PTSD.
利用電子病歷常規CBC衍生指標(SIRI、NLR等),發現高發炎狀態與PTSD患者全因死亡率(HR 1.35)、心血管死亡率(HR 1.50)及自殺死亡率(HR 1.35)顯著相關。
European journal of psychotraumatology · From trigger to response: an ecological momentary study of intrusive memory sequences in PTSD and complex PTSD.
EMA研究553次侵入性記憶顯示情緒(尤其憤怒)在侵入序列中扮演關鍵角色,事前憤怒預測後續更大痛苦與失控感,PTSD與cPTSD在觸發與反應模式上無顯著差異。
European journal of psychotraumatology · Therapeutic alliance in intensive PTSD treatment with a therapist rotation model.
4天密集創傷焦點治療(結合PE與EMDR)採輪替治療師模式,治療聯盟仍能建立且預測症狀減輕,未解決的聯盟破裂與較高PTSD症狀相關。
Journal of pediatric nursing
56.7%直接照護兒科護理師達PTSD診斷閾值,心理資本與心理安全感為獨立保護預測因子。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
種族微侵犯透過立即與當前種族創傷壓力完全中介導致心理困擾,負向因應強化此路徑,正向因應與確認的種族認同具保護效果。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
家庭身分數量與核心性與較高複雜性PTSD症狀相關,社區身分則具保護作用,預測較低CPTSD、較高創傷後成長與較佳免疫指標。
ACS chemical neuroscience
回顧短效(DMT、5-MeO-DMT)與長效(LSD、麥司卡林)致幻劑的化學結構、受體動力學差異,探討下一代藥物開發框架。
Journal of investigative medicine : the official publication of the American Federation for Clinical Research
女性CKD退伍軍人PTSD盛行率(18.5%)顯著高於男性(9.6%),心血管風險因子與PTSD的關聯存在顯著性別交互作用。
Neuropharmacology
以DREADD技術證實NAc中D1R而非D2R中型多棘神經元在氯胺酮線索誘發重現中扮演重要角色。
Neurobiology of disease
系統回顧DSP4模式動物的睡眠研究,指出研究間變異大,提出方法學改進建議以促進LC功能障礙與睡眠架構研究的一致性。
Journal of affective disorders
母嬰單位治療期間憂鬱症狀與育兒技能顯著改善,PTSD、人格障礙、焦慮/OCD診斷與出院時較高憂鬱分數相關。
Journal of anxiety disorders
網絡分析顯示憂鬱、GAD與PTSD形成 distress 維度且相互接近,社交焦慮、恐慌與OCD未形成凝聚力強的 fear 維度。
Military medicine
疫情期間應答者之PTSD(aPR=1.10)、焦慮、憂鬱與問題憤怒盛行率皆顯著高於疫情前,且對住房穩定表達更多擔憂。
Pain management
此RCT協議將評估術中氯胺酮(0.5mg/kg)對骨科創傷患者術後疼痛、鴉片類消耗與PTSD症狀的影響,追蹤至6個月。
Scientific reports
中重度TBI患者(N=520)住院死亡率51.2%,出院時BMI與血清白蛋白與預後相關,PTSS與營養狀態為獨立預測因子。
Child abuse & neglect
跨七國5945名大學生研究顯示,性虐待、情緒疏忽、家庭精神疾病、家庭暴力與霸凌獨立預測三項心理結果,社區暴力則獨特預測憂鬱與PTSS。
Scientific reports
越南創傷出院患者52.6%有缺勤、85.8%有出勤低效,PTSD症狀嚴重度為生產力下降的顯著預測因子,凸顯復健需求。
Journal of affective disorders
開放標記試驗顯示單次25mg迷幻菇輔助治療後,GAD-7在第3週減少59%且持續至12個月,PCL-5未調整分數亦有下降,但改善與憂鬱症進展高度相關。
Journal of pediatric nursing
15名7-18歲住院兒童訪談揭示五核心主題:醫療介入誘發創傷、再體驗、逃避態度、情緒與身體反應、心理社會適應過程。
Journal of clinical child and adolescent psychology : the official journal for the Society of Clinical Child and Adolescent Psychology, American Psychological Association, Division 53
母親溝通與PTSD症狀顯著負相關,同儕疏離感則顯著正相關,顯示人際關係在尋求庇護兒童PTSD症狀學中的獨特角色。
Pilot and feasibility studies
此極短程跨診斷治療(平均6小時)無需暴露技術,可行性試驗顯示87%完成率,DASS-21與PCL-5分數均朝期望方向變化且無個案惡化。
Molecular neurobiology
發酵穀物上清液及其後生元於少年大鼠雙重打擊模型中改善焦慮行為、恢復睪酮與LH水平、減少NF-κB發炎訊號。
Scientific reports
59名重症COVID-19 ICU出院患者中20.3%有瀕死體驗,PTSG水準高但PTSD盛行率低(3.4%),瀕死體驗與較高PTSG顯著相關。
Translational psychiatry
120mg MDMA後2小時追加60mg可延長主觀效果(5.6h vs 4.6h)但不改變峰值強度或自主神經反應,急性與亞急性不良反應兩組皆高於安慰劑。
BMJ open
瑞士全國性前瞻性世代研究協議,主要評估產後2個月分娩相關PTSD盛行率(City Birth Trauma Scale),次包含憂鬱、身體恢復等。
The journal of pain
23項非隨機研究顯示心理治療可同時改善慢性疼痛與創傷症狀,但介入異質性高,尚無法確定最有效之特定治療模式。
The American journal of tropical medicine and hygiene
100名動物咬傷患者於28天狂犬病PEP期間呈現中高度焦慮,IES-R與DASS-21分數隨時間顯著下降,嚴重III級咬傷伴較高壓力。
Journal of traumatic stress
雙性/泛性/酷兒參與者報告較高人際創傷暴露與基線PTSS,但所有族群的PTSS在ERP治療期間皆顯著改善且無組間差異。
Journal of traumatic stress
43項研究(12,783名救護技術員)顯示PTSD盛行率1.0-82.4%,一致性風險因子含低社會支持、睡眠不良、工作壓力,無研究探討CPTSD。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
三潛在剖面中41%同時具嚴重失眠、噩夢與高睡眠恐懼,此組伴較高病理症狀、不穩定庇護身分與集體住宿,睡眠恐懼為高盛行但常被忽略的臨床挑戰。
Psychology of addictive behaviors : journal of the Society of Psychologists in Addictive Behaviors
非二元性取向少數群與順性別性取向少數女性在嚴重心理困擾、PTSD症狀與危險物質使用上呈現最大健康不平等。
The journal of trauma and acute care surgery
接受止血帶的軍事人員PTSD盛行率30.9%顯著高於未接受者7.5%,調整混淆因子後止血帶使用仍與PTSD獨立相關(OR=1.70)。
Cognitive behaviour therapy
慢性揮鞭症候群患者中,疼痛相關焦慮解釋58.5%PTSD症狀、頸部失能與疾病認同的變異量,顯示焦慮處理在此族群的重要性。
Brain, behavior, & immunity - health
1565名COVID-19倖存者追蹤12個月,3個月時GAD 23%、MDD 10%、PTSD 10%,重症與危重症與後續GAD及MDD風險增加獨立相關。
BJPsych open
PTSD組呈現心智化困難:低心智化(調整OR=4.29)與高心智化語言使用(潛在過度心智化,OR=1.65)皆與PTSD症狀顯著相關。
Implementation science communications
半結構訪談顯示AME獲直 接接觸人員強力支持,主要障礙為空間限制、門診競爭需求與高層對音樂治療角色認知不足。
Evidence-based nursing
(摘要未提供)
Journal of affective disorders
19項研究顯示預設模式與顯著性網路在區分PTSD與健康者最關鍵,左杏仁核與海馬迴連結與PTSD嚴重度相關,但研究異質性高。
Discover mental health
敘述性回顧強調發展適切的評估、TF-CBT為金標準、EMDR與KidNET為有效替代、單次減壓不建議使用、CFTSI可減少急性困擾,無藥物獲准用於兒童PTSD。
Biological psychiatry global open science
前額葉alpha tACS於急性壓力下增加皮質醇釋放且減少延遲折扣,可能降低PFC自上而下調控,為壓力相關障礙治療提供機制見解。
BMC psychiatry
較高PTSD症狀與較低可行性知覺相關,較高韌性則與較高接受度相關,主要障礙為情緒失調、隱私擔憂與時程困難,同儕支持為促進因素。
European geriatric medicine
257名ICU倖存者中,老年組與年輕組在功能獨立、體能活動與衰弱上相當,老年組實際報告較少焦慮、憂鬱與PTSD症狀。
Health economics review
20項研究顯示PTSD伴隨高直接醫療成本(如美國平民660億美元)與顯著間接成本,HRQoL在所有族群中皆顯著下降,共病與睡眠障礙為關鍵驅動因子。
Acta psychologica
23名北韓難民之N2睡眠sigma功率(反映睡眠紡錘波)與IES-R總分在所有六個腦電通道呈顯著正相關,支持睡眠紡錘波作為PTSD神經生理標記。
Journal of trauma nursing : the official journal of the Society of Trauma Nurses
二級外傷中心回溯性研究顯示,37名有追蹤紀錄的患者中僅1名(3%)於出院後有心理健康篩檢文檔,電子病歷不足以捕捉出院後心理健康篩檢。
European journal of psychotraumatology
596名步兵追蹤四次時間點,三軌跡中主觀威脅注意力偏誤與較快威脅解讀預測「惡化」與「改善」組別,非韌性組別偏誤始終較高。
European journal of psychotraumatology
250名加薩12-18歲青少年全部暴露於至少三項戰爭創傷事件,創傷暴露與PTSD、cPTSD、壓力、焦慮及憂鬱症狀顯著正相關,無性別差異但年長青少年內化症狀較高。
European journal of psychotraumatology
創傷暴露兒童父母報告顯著較高的時間投入負擔、擔心孩子過度負荷與對專業能力缺乏信心,結構性障礙(等待時間)為最突出問題。
Injury
(摘要未提供)
Journal of affective disorders
630名未直接暴露於10月7日攻擊的圍產期婦女中,24.1%達可能PTSD,接觸未經審查創傷影片內容與較高PTSD症狀嚴重度獨立相關。
European journal of psychotraumatology
焦點團體揭示喬治亞創傷劇本兩節點:自我貶低→羞恥→隱藏痛苦→孤立,以及過度警覺→不信任→逃避,文化價值強調團結與保護尊嚴。
European journal of psychotraumatology
經多學科迭代開發半日深偽加害者對話介入協議,基於CBT與情緒處理理論,包含準備、深偽與檢討三階段,將以SCED多基線設計測試10名患者。
European journal of psychotraumatology
189名嚴重暴力受害者中50.3%失業,決策樹分析顯示性別為第一預測因子,女性失業率較高,女性中憂鬱症診斷、男性中多重受害為最強預測因子。
European journal of psychotraumatology
發展包含54項實踐要素的五類別框架(針對兒童、父母/家庭、任何參與者、廣泛情境、過程要素),促進兒童創傷介入的跨研究次級分析。
European journal of psychotraumatology
14項研究顯示共病組具獨特神經生物特徵:較低腦源性神經營養因子、白質完整性與海馬體體積,遺傳研究顯示PTSD與AUD在女性雙胞胎有72%重疊。
European journal of psychotraumatology
1052名個體追蹤顯示兒童期虐待與較高背叛相關道德損傷及心理症狀相關,交叉滯後模型顯示症狀較一致地預測後續道德損傷評估,呈雙向動態關係。