今日PTSD研究亮點聚焦於生物標記的臨床應用潛力,包含CBC發炎指標預測死亡率及EEG神經回饋的隨機對照試驗;同時,輪換治療師模式與疼痛-創傷共病治療等實務導向研究為臨床提供重要參考。
Brain, behavior, and immunity · Association of CBC-derived indices of inflammation with mortality in patients with PTSD.
研究發現PTSD患者若CBC衍生的發炎指標(如SIRI、NLR)偏高,其全因死亡、心血管死亡及自殺風險顯著增加,為臨床提供了一個簡便易得的風險分層工具。
Psychiatry research. Neuroimaging · Longitudinal mapping of a randomized controlled trial of EEG neurofeedback in PTSD: Early symptom stabilization and implications for adjunctive therapeutic potential.
此RCT證實alpha節律EEG神經回饋能在約第11週使PTSD症狀穩定化,且神經調節程度與臨床改善直接相關,支持其作為心理治療的輔助工具。
European journal of psychotraumatology · Therapeutic alliance in intensive PTSD treatment with a therapist rotation model.
在結合延長暴露與EMDR的四天密集治療中,輪換治療師仍能建立有效治療聯盟,且聯盟破裂若未解決會導致較高的PTSD症狀。
European journal of psychotraumatology · From trigger to response: an ecological momentary study of intrusive memory sequences in PTSD and complex PTSD.
EMA研究揭示侵入性記憶具有高度個體內變異性,且入侵前的憤怒情緒可預測後續的痛苦程度與失控感,PTSD與cPTSD在觸發類型上無顯著差異。
The journal of pain · Treating Pain and Trauma: A Systematic Review of Non-randomized Studies of Psychotherapeutic Approaches.
系統性回顧發現多數同時處理慢性疼痛與創傷症狀的心理治療研究顯示雙重改善,但介入方式異質性高,尚無法確定最有效的特定治療模式。
BMJ global health · Mental health of internally displaced persons: a meta-analysis.
涵盖近20萬名IDPs的元分析顯示PTSD盛行率達39.8%、憂鬱症35.8%,相較於未流離失所者,PTSD與憂鬱症風險增加70%-117%。
Translational psychiatry · Comparison of acute effects of 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA) with and without a supplemental booster dose in healthy participants: a double-blind, randomized, placebo-controlled, crossover study.
研究證實MDMA輔助心理治療中使用的追加劑量可有效延長主觀藥物效果(5.6小時 vs 4.6小時),且不增加峰值強度,為臨床試驗設計提供藥理學依據。
Scientific reports
越南創傷患者出院後缺勤率52.6%、帶病工作率85.8%,PTSD症狀嚴重度與工作生產力下降顯著相關。
Journal of affective disorders
開放標籤試驗顯示psilocybin輔助治療可改善退伍軍人TRD的焦慮、生活品質、功能及PTSD症狀,但效果與憂鬱症改善高度相關。
Journal of pediatric nursing
質性研究揭示兒童醫療創傷涵蓋程序疼痛、再體驗、逃避、情緒退縮與身體不適,強調發展敏感的創傷知照護之必要性。
Journal of clinical child and adolescent psychology
母親溝通與PTSD症狀負相關,同儕疏離感與PTSD症狀正相關,顯示人際關係在庇護青年PTSD症狀學中的獨特角色。
American journal of human biology
庇護申請者雖自報心理健康較佳,但指甲皮質醇與血壓顯著高於非庇護者,揭示庇護程序作為健康社會決定因素的生理代價。
Pilot and feasibility studies
此極短程(平均6小時)非暴露性創傷療程顯示良好的可行性與安全性,DASS21與PCL-5得分均朝預期方向改善且無個案惡化。
Molecular neurobiology
動物研究顯示傳統發酵多穀物上清液及其後生元可改善焦慮行為、恢復睪固酮水準並減少神經發炎,具備腸道介導介入的轉譯潛力。
Scientific reports
ICU後的COVID-19患者創傷後成長水準較高且PTSD盛行率低(3.4%),瀕死經驗與較高的創傷後成長顯著相關。
BMJ open
此研究計畫旨在描述產後第一年母親與共同父母健康軌跡,主要結果為產後2個月分娩相關PTSD盛行率。
The American journal of tropical medicine and hygiene
動物咬傷患者在PEP期間呈現中至高度焦慮,IES-R與DASS-21得分在28天內顯著下降,支持將心理支持整合入PEP流程。
Journal of traumatic stress
雙性戀/泛性戀/酷兒參與者的基線PTSS顯著高於異性戀者,但所有族群在ERP治療中PTSS均有改善且無組間差異。
Journal of traumatic stress
43項研究(12,783名救護技術員)顯示PTSD盛行率範圍極廣(1.0%-82.4%),一致性風險因素包含低社會支持、睡眠品質差及工作壓力。
Psychological trauma : theory, research, practice and policy
識別出三個睡眠困擾剖面,41%屬於最嚴重組(合併失眠、噩夢與高度睡眠恐懼),集體住宿與不穩定庇護狀態與較嚴重的睡眠損害相關。
Psychology of addictive behaviors
非二元性少數族群與順性別性少數女性在多數結果(含PTSD症狀)呈現最大落差,強調在機率樣本中細分性別與性取向身分的重要性。
The journal of trauma and acute care surgery
即使在控制混淆變項後,戰前止血帶使用仍與PTSD風險增加70%相關(調整後OR=1.70),可能反映潛在的傷害嚴重度。
Cognitive behaviour therapy
在慢性whiplash患者中,疼痛相關焦慮可解釋58.5%的變異量,且與PTSD症狀、頸部失能及疾病認同顯著相關。
Brain, behavior, & immunity - health
前瞻性隊列研究顯示COVID-19後3個月為GAD(23%)、MDD(10%)、PTSD(10%)的發生高峰,重症與危重症者風險最高。
BJPsych open
心智化不足與創傷暴露及PTSD症狀皆顯著相關,而自發性心智化任務中的高心智化語言使用也可能與PTSD症狀相關。
Implementation science communications
結構性障礙(空間有限、門診競爭需求、領導層對音樂治療角色認知不足)是整合AME的主要挑戰,而強理論結構與高相容性為促進因素。
Evidence-based nursing
(無摘要)
Journal of affective disorders
系統性回顧發現預設模式網路與顯著性網路在區分PTSD與健康者最具決定性,左杏仁核與海馬迴的連結則與PTSD嚴重度鑑別相關。
General hospital psychiatry
ECMO倖存者的焦慮盛行率28%、憂鬱症21%、PTSD 19%,支持將常規心理篩檢與心理健康照護整合入ECMO倖存者追蹤路徑。
Discover mental health
敘述性回顧強調發展適切的評估、TF-CBT作為黃金標準、避免單次解壓簡報、以及無藥物獲批用於兒童PTSD等核心訊息。
Biological psychiatry global open science
前額葉alpha tACS反而增加了壓力誘發的皮質醇釋放並改變決策行為,暗示alpha振盪調節可能減弱PFC的下行調控。
Addictive behaviors reports
CPTSD與IPV直接預測渴求,而對慾望思維的正向與負向後設認知信念顯著中介此關係,指向創傷知曉與後設認知介入為關鍵治療目標。
Couple & family psychology
退伍軍人自身關係滿意度高時較願意讓伴侶與治療師溝通;伴侶自身PTSD症狀較重時也較想參與,顯示需考量雙方症狀與關係滿意度的交互影響。
BMC psychiatry
PTSD嚴重度較高的青少年對團體EMDR的可行性評分較低,而韌性較高者評分較高;主要障礙包含情緒調節困難與隱私擔憂。
Psychophysiology
與創傷經驗有時間接近性的線索在減少恐懼回返上優於標準預測性CS,但語意相似性未提供額外效益,支持Ehlers與Clark認知模型。
European geriatric medicine
ICU後3個月,老年與年輕倖存者的功能剖面大致相似,但老年與較低認知表現及較少PTSD症狀獨立相關,支持超越實際年齡的個別化評估。
Health economics review
PTSD造成龐大的直接醫療成本(如美國平民660億美元)與間接成本,HRQoL在所有研究族群中皆顯著下降,支持全面性治療與長期支持政策。
Archives of physical medicine and rehabilitation
高不公評估表現型伴隨顯著較高的憂鬱、PTSD、憤怒症狀及較低的生活品質,效應量極大,強調早期復健中處理不公知覺的必要性。
Ageing research reviews
敘述性回顧發現PTSD與TBI及SUD共病可能增加阿茲海默症發生率,但因果關係尚無法確立,CSF生物標記趨勢不一致,需未來研究釐清。
Behaviour research and therapy
EMA研究發現焦慮敏感度調節即時PTSD症狀與自殺認知的關聯:高AS個體在PTSD症狀升高時伴隨更大的自殺認知提升。
Acta psychologica
N2睡眠sigma功率(反映睡眠紡錘波)在所有六個腦電通道與IES-R總分呈顯著正相關,支持睡眠紡錘波作為難民PTSD症狀的神經生理標記。
Journal of clinical psychopharmacology
文獻回顧結論指出伊博因目前的證據不足以支持臨床使用,觀察性數據暗示可能緩解OUD、PTSD等症狀,但心臟毒性風險(QT延長)為重大安全隱患。
Journal of trauma nursing
僅3%有門診追蹤的創傷患者在出院後6個月內有心理健康篩檢紀錄,顯示EMR單獨不足以捕捉出院後心理篩檢狀況,揭示照護連續性的關鍵缺口。
European journal of psychotraumatology
縱向研究識別出三種症狀軌跡(韌性83.7%、惡化10.9%、改善5.4%),主觀威脅注意偏誤與快速威脅解讀可預測非韌性組別的歸屬。
European journal of psychotraumatology
加薩250名避難青少年全部至少暴露於三項戰爭創傷事件,創傷暴露與PTSD、cPTSD、壓力、焦慮及憂鬱症狀皆顯著正相關,無性別差異。
European journal of psychotraumatology
創傷暴露兒童的父母報告顯著較高的時間投入負擔、擔憂孩子過度負荷及對專業能力的缺乏信心,結構性障礙(等待時間)為最突出的共同障礙。
Journal of traumatic stress
道德損傷對教養有短期負面影響(前3個月),而PTSD症狀則對正向教養實務與滿意度產生持續性的負面效應。
Journal of traumatic stress
烏克蘭語版DRRI-2的17個量表內部一致性平均為.83,風險因子與PTSD、憂鬱、焦慮症狀正相關,韌性因子與功能正相關,具可接受至良好的信效度。
BMC medicine
在診斷前一年,較高的血紅素與鉀離子與較低的壓力相關障礙風險相關,而較高的LDL-C則與風險增加相關,但整體預測區辨力有限(C=0.67)。
Applied nursing research : ANR
安寧護理人員的次級創傷壓力在2020年後顯著升高,心理韌性與強社會支持為最突出的保護因素,建議優先進行韌性訓練與支持系統強化。
Child abuse & neglect
94%的兒童保護案例呈現顯著PTSD症狀指標,但無一例獲得正式PTSD診斷,所有受訓專業人員皆表達對深入心理創傷培訓的需求。
Social psychiatry and psychiatric epidemiology
在逾百萬人的回溯性隊列中,入伍前頭痛與後續戰鬥相關PTSD風險增加32%獨立相關,女性關聯更強(OR=1.53),但作為單一篩檢工具的區辨力有限。
Research in nursing & health
兒科護理人員次級創傷壓力盛行率13%-87%,高於其他醫療專業人員,關鍵因素包含病人死亡、家屬悲傷、高工作量及有限組織支持。
International journal of psychiatry in clinical practice
43.4%的女性患者提前終止治療,與衝動性離開治療、危險性行為及較少既往住院次數相關,但症狀嚴重程度無法預測提前終止。
BJPsych open
在德國全國代表性樣本中,暴力社群媒體暴露頻率與PTSS無顯著相關,但較高的情感遲鈍、軀體化同理心與危機負擔感則顯著預測較高PTSS。
Psychological medicine
PTSD多基因分數可預測SUD診斷後的PTSD發生時間,年家庭收入低於1萬美元者SUD終生風險為10-15萬美元者的4.18倍。
Australasian psychiatry
PTSD獨立使精神藥物多重用藥風險加倍(OR=2.07),33.7%的PTSD退伍軍人存在一般性多重用藥,強調過渡期早期藥物審查與減藥策略的需求。
Conflict and health
復健計畫、賠償支持與經濟援助對心理福祉有正面效果,但真相與和解介入反而可能加劇倖存者的PTSD與焦慮,呈現混合結果。
Pediatrics in review
此综述強調兒科醫師因家庭中心取向而獨特定位於識別與回應兒童及家庭創傷,TIC需要提升對ACEs影響的覺察、教育與一致性應用。
Injury
(無摘要)