今日GLP-1受體促效劑研究聚焦於真實世界應用與安全性，特別是心血管、腎病及神經精神副作用的論證，顯示臨床使用正從單一適應症擴展至多系統疾病管理，而結構化營養與運動支援成為提升療效與減少肌肉流失的關鍵策略。
The New England journal of medicine · Survodutide Once Weekly in Adults with Obesity and Type 2 Diabetes
Survodutide，一種雙重GCG/GLP-1受體促效劑，在第3期試驗中顯示顯著減重與血糖改善，6.0mg劑組平均體重下降9.8%，支持其作為肥胖與2型糖尿病雙重治療的有力候選藥物。
Nature medicine · Effects of semaglutide on kidney disease in type 2 diabetes: a randomized placebo-controlled trial
Semaglutide在腎病2型糖尿病患者中透過減少腎動脉阻力指數及穩定擴散係數，顯著減緩纖維化進展，支持其腎保護機制與臨床適用性。
Drug design, development and therapy · Prior Use of GLP-1 Receptor Agonists versus SGLT2 Inhibitors and Clinical Outcomes After Sepsis in Patients with Type 2 Diabetes
先前使用GLP-1RA而非SGLT2i的2型糖尿病敗血症患者，90天全因死亡率降低19%，顯示其在急性重症中的潛在保護效應，尤其對MACE與ICU入院有顯著益處。
Obesity pillars · Fat and lean mass changes during incretin-based therapy with structured exercise and nutritional support: A retrospective real-world pilot study
在結合結構化運動與營養支持下，利用GLP-1/GIP雙重促效劑進行9–12月治療的患者，脂肪佔總重量減少的87.6%，瘦肉質無顯著損失，證明生活方式介入可優化身體組成。
AIDS (London, England) · Safety of semaglutide on depressive symptoms among people with HIV in routine clinical care
在HIV患者中，semaglutide啟用後並未加重憂鬱症狀，反而在中度至重度憂鬱組顯著改善（-4.7分），支持其在高憂鬱負荷人群中的神經精神安全性。
Advances in clinical and experimental medicine : official organ Wroclaw Medical University · Diet and nutrition in obesity treated with incretin-based therapies: A scientific statement of the Polish Society of Dietetics
波蘭營養學會指出，結構化營養評估、攝取監測、肌肉保護策略及個人化飲食介入（如地中海飲食）是降低GLP-1療法營養風險、維持治療耐受性與長期獲益的關鍵。
American journal of preventive cardiology
在高危ASCVD合併2型糖尿病患者中，GLP-1RA處方率僅25.3%，顯示指南建議與真實世界使用之間存在顯著落差，尤其女性較可能使用GLP-1RA，男性則偏好SGLT2i。
Best practice & research. Clinical rheumatology
GLP-1導致的快速體重減少可能加速肌肉流失，尤其在骨關節炎與骨質疏鬆患者中，提示需將肌肉量、力量與功能納入常規評估，而非僅關注體重。
American journal of preventive cardiology
雖無詳細摘要，但標題顯示此研究聚焦於高心血管風險人群中cretin療法的處方模式，可能補充真實世界使用差距的分析。
Aesthetic surgery journal. Open forum
GLP-1療法導致約25-30%的體重減少來自瘦肉質，此藥理性肌肉流失與年齡性肌肉減少不同，可能可逆，提醒整形外科醫師必須評估身體組成而非僅體重，以避免手術組織品質風險。
Clinics in dermatology
GLP-1RA在乾癬患者中顯示改善皮膚病灶、體重與代謝指標，特別是當與伊曲康唑或雙重激動劑合用時，提示其可能具備體重-independent的抗發炎效應。
Clinical obesity
GLP-1RA及雙重激動劑的減重效果高度異質（I²=99.6%），基礎焦慮/憂鬱正相關提升療效，而T2DM、OSA及MAFLD則負相關降低反應，支持個體化肥胖管理的必要性。
Biological psychiatry
GLP-1RA透過影響神經可塑性、獎勵系統及神經保護途徑，具潛力成為情緒障礙的新型治療選項，但自殺風險因果關係尚未證實，需進一步受控試驗驗證。
Molecular metabolism
Nisotirostide作為新型NPY2受體激動劑，單獨使用減重有限，但與GLP-1RA合用時產生協同效應（高達31%減重），並具備葡萄糖獨立改善潛力，副作用主要為輕度至中度胃腸不適。
Reviews in endocrine & metabolic disorders
GLP-1RA與SGLT2i在前臨床模式中顯示可改善精子參數與減輕氧化應力，但人體臨床證據仍限且矛盾，需更多前瞻性研究以確認其對男性生育能力的真實影響。
BMJ open
Tirzepatide在真實世界中『藥物無效』回報率顯著低於其他GLP-1RA（如利拉glutide、雙鈍glutide等），但『非適應症使用』報告率高，提示其使用廣泛但可能超出認可適應症，需監控離-label使用模式。
FASEB journal : official publication of the Federation of American Societies for Experimental Biology
特定株A. muciniphila HHAKKα經口服給予可抑制高脂飲食導致的肥胖，機制包括調腸道微生物群、增加短鏈脂肪酸（特別是丁酸）、減少肝脂肪及炎症，並提升GLP-1水平，提示益生菌在肥胖治療中的潛在協同角色。
Current cardiology reports
Resmetirom與semaglutide擴大了代謝功能障礙相關性肝炎（MASH）的治療選擇，但 fibrosis評估、保險覆蓋與長期追蹤的不平等限制了其益處，強調需建立公平的心臟-肝臟整合照護模式。
Contemporary clinical trials
Survodutide在第二期試驗中顯示於無糖尿病肥胖者中46週達到高達18.7%減重（4.8mg劑），機制結合GLP-1抑食與胰高血糖素受體促進能量消耗，但長期安全性、耐受性及停藥後反彈仍需第3期試驗澄清。
Proteins
透過進階模擬發現 tirzepatide 與 GLP-1R-Gs 複合體結合時，較 semaglutide 或 native GLP-1 產生更穩定的構型變化與更負的結合自由能，提示其具較強的受體激活與訊號傳導潛力，為下一代多標的肽設計提供結構基礎。
Clinical science (London, England : 1979)
GLP-1RA透過減少心血管事件、緩慢eGFR下降及降低尿蛋白，顯示腎保護潛力，機制涉及抗發炎、抗纖維化、抗氧化及血流動力學改善，但長期腎護益處仍需更多腎病專門試驗驗證。
Diabetes care
ADA/EASD 2026指南強調早期使用SGLT2i及GLP-1RA以提供器官保護，尤其在合併心血管病、腎病或心力衰竭時應考慮雙藥合用，並將重點從單纯血糖控制擴展至多系統長期照護。
Gut microbes
GLP-1作為腸道微生物群與骨骼肌肉退化性疾病（如骨關節炎、骨質疏鬆、肌肉減少症）之間的關鍵分子，可減少炎症、氧化壓力及凋亡，提示調節腸道菌群或強化GLP-1訊號為潛在治療策略。
iScience
糖尿病全血管病透過葡萄糖代謝改寫（如多醇、己糖胺、AGE-PKC途徑）、脂毒性、線粒體功能障礙等導致血管細胞機能異常，而GLP-1RA等代謝調節藥物可能透過改善細胞代謝彈性來減少器官損傷，但需多組學與跨臟器研究驗證。
American heart journal plus : cardiology research and practice
無實質摘要，僅為則評論，臨床價值有限。
Clinical obesity
現有證據未顯示semaglutide顯著增加憂鬱、焦慮或自殺風險（RR約1.20–1.25，信賴區間橫跨1），但高異質性（I²＞90%）及偏倚風險限制結論，提示需更大型、前瞻性研究以釐清神經精神安全性。
Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity
代謝與減重手術雖為重度肥胖最有效療法，但其複雜預處理流程成為取障礙；與之形成對比的是GLP-1RA等藥物療法門檻較低，提示現有模式可能偏離病勢匹配照護，需重新評估資源分配與療法定位。
Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV
汗腺膿腫患者中GLP-1RA使用率（8.2%）顯著高於乾癬（5.7%）及對照組（3.2%），且啟用時間較早，隨後手術及全身用藥減少，提示GLP-1RA可能透過代謝與抗發炎效應改善此慢性皮膚病，減少侵入性治療需求。
Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity
儘管GLP-1RA具備代謝與心血管益處，且透過減少慢性發炎、改善胞內訊號等途徑 theoretically 可能影響癌症，但目前缺乏高品質前瞻性人體試驗證實其抗腫瘤或預防效應，且部分數據提示在激素依賴性組織中可能具風險，強調需謹慎解釋並補充實證。
Metabolism open
在酒精使用障礙患者中，腸道菌群調整（如FMT、益生菌）及神經激素靶向（如GLP-1）顯示對減少酒精渴求與改善情緒具方向性益處，但證據仍小樣本且不一致，需大型對照試驗驗證腸腦軸介入的療效。
International journal of obesity (2005)
肥胖是阻礙性睡眠呼吸中止症與腫瘤形成的關鍵上游驅動因素，而CPAP、減重手術及GLP-1/GIP雙重激動劑被視為可同時改善肥胖、睡眠呼吸及癌症風險的策略，但需精準醫療整合缺氧表型與免疫監測以優化預防與治療。