今日論文聚焦 GLP-1 受體促效劑在心腎代謝領域的多重益處，尤其是心血管與腎臟保護、體重減輕及新興適應症（如阻塞性睡眠呼吸中止症、肝纖維化），並強調真實世界數據與成本效益分析的重要性。
Experimental gerontology · GLP-1 receptor agonists, epigenetic aging, and the prospect of pharmacological healthspan extension.
GLP-1 受體促效劑在無糖尿病肥胖者中顯著降低死亡率與腎臟惡化，並首度證明其可減緩表觀遺傳老化，支持其作為延長健康壽命的潛在老年醫學藥物。
Diabetes, obesity & metabolism · GLP-1 Receptor Agonist-Based Prandial Insulin De-Intensification in Outpatients With Type 2 Diabetes Receiving Basal-Bolus Insulin Therapy or Multiple Daily Injections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials.
在基礎-晚餐胰島素治療的 2 型糖尿病患者中，使用 GLP-1RA 取代或減少餐時胰島素可維持血糖控制，並顯著減少體重（-4.94 kg）、總日劑量胰島素（-33.32 U/日）及低血糖風險。
The American journal of medicine · Prior GLP-1RA or Tirzepatide Use and Early Cardiorenal Outcomes After Metabolic and Bariatric Surgery.
在接受代謝與肥胖手術前曾使用 GLP-1RA 或 tirzepatide 的患者，術後 90 內心血管重大不良事件（MACE）與腎臟事件風險顯著降低，支持其作為術前代謝優化的潛在策略。
Obesity research & clinical practice · A multicenter real-world study on the safety and effectiveness of the glucagon-like peptide-1 receptor agonist (liraglutide) in adolescents with obesity in Taiwan.
在台灣青少年肥胖患者中，liraglutide（劑量 <3.0 mg/日）耐受性良好，26 週內平均體重降低 4.4 kg、BMI 下降 1.9 kg/m²，無因不良反應導致停藥。
Clinical obesity · Weight Reduction Heterogenicity and Mediators of GLP-1RAs and Dual Agonists for Individuals With Obesity: A Meta-Analysis.
GLP-1RA 與雙重激動劑平均減重 9.36%，但個體差異極大；基線焦慮/憂鬱與減重 efficacy 正相關，而 2 型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症及脂肪肝則負相關，支持個體化肥胖治療。
Diabetes, obesity & metabolism · Psychiatric Safety of GLP-1 and Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonists in Adolescents With Obesity.
在肥胖青少年中，GLP-1RA 使用與生活方式介入相比，自殺相關事件（HR 0.74）、自殺念頭（HR 0.73）及焦慮（HR 0.92）風險皆顯著降低，未增加精神不良事件。
Indian journal of gastroenterology : official journal of the Indian Society of Gastroenterology · Oral semaglutide for weight loss and liver fibrosis in overweight and obesity: A randomized controlled trial.
在非糖尿病超重/肥胖成人中，口服 semaglutide 28 週後平均體重減少 10.47%，顯著改善 ALT、APRI、肝脂肪及肝硬度，但未顯著改善 NFS 或 FIB-4 纖維化評分。
Biological psychiatry global open science · GLP-1 Receptor Agonist and GIP/GLP-1 Receptor Dual Agonist Therapeutics at the Intersection of Alcohol Use Disorder, Obesity, and Cardiometabolic Dysfunction.
GLP-1RA 及 GIP/GLP-1 雙重激動劑正被研究用於減少酒精消耗及穩定重度飲酒者的代謝健康，尤其雙重標的策略可能填補同時具酒精使用障礙與代謝疾病者之治療空白。
Canadian journal of physiology and pharmacology
CRETIN 受體促效劑降低主要心血管不良事件中，僅 15-20% 由血糖改善所解釋，餘下效益來自體重、血脂、血壓、炎症及直接心肌保護。
Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN
慢性腎病患者心血管病負擔甚重，動脈粥樣硬化性心血管病隨腎功能惡化而顯著上升，但常被低估與治療不足，CRETIN 調節劑（如 GLP-1RA）為新興治療選項。
Pulmonology
雖 GLP-1RA 於歐洲睡眠醫學中應用增加，但診斷時機、陽壓通氣管理及隨訪策略存在廣泛差異，迫需統一指引與多學科協作。
Diabetes, obesity & metabolism
2 型糖尿病合併 MASLD 患者年間直接醫療成本較無 MASLD 者高 62%($11,411/人/年)，即使使用 GLP-1RA 或 SGLT2i，超額成本仍顯著。
Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN
肥胖是腎臟疾病進展的重要風險因子，CRETIN 調節劑（GLP-1RA、雙重激動劑）正重新定義腎臟病中肥胖管理，由單一生活方式轉為多模式策略。
Biomedical journal
CRETIN 調節療法已改變醫療格局，本文提供實用框架以根據主要合併症選擇藥物、與其他療法排序、監測、長期管理及在資源受限環境中的處方指引。
Pain medicine (Malden, Mass.)
Journal of medical economics
tirzepatide 在美國社會視角下估計較 semaglutide 更具成本效益：每位患者節省 $41,688，增進 0.506 QALY，並降低發展 2 型糖尿病與心血管疾病風險。
World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA)
專家共識建議：在使用 GLP-1RA 前必須篩選飲食障礙、定期監測症狀、提供教育材料、並提供心理治療；對活動性神經性厭食症等應避免使用。
Redox biology
搭配 eNOS 敲除與高脂飲食可建立高度可重現的心臟代謝性 HFpEF 小鼠模型；慢性給予 tirzepatide 大幅改善血流動力學、功能及系統性纖維化。
Clinical oral investigations
GLP-1RA 透過五條路徑對抗 OSA 引發的口腔微生物群失衡，但 semaglutide 可能透過 β-arrestin 介導的受體脫敏而損害唾液腺功能，部分抵消其益處。
Diabetes, obesity & metabolism
Diabetes, obesity & metabolism
胰島素、DPP-4 抑制劑及磺醯尿素在 FAERS 中骨折報告率最高；在 JADER 中則為噻唑烷二酮、SGLT2i 及 GLP-1RA 頻繁報告，但總體亞洲升高主要來自日本，不應解釋為個體級亞洲風險。
Current obesity reports
證據顯示超加工食品本身具致害性，且 GLP-1RA 能減少其攝入與上癮行為；首次臨床-administered 上癮訪問工具已問世，但仍缺乏標準化介入與評估資料。
Current obesity reports
行動應用、穿戴裝置、遠距醫療及 AI 已改善肥胖照護，但低參與度仍是主要挑戰；未來需提升參與度、設計適應性介入及促進醫療系統實施。
Netherlands heart journal : monthly journal of the Netherlands Society of Cardiology and the Netherlands Heart Foundation
GLP-1RA 在心血管結果試驗中一致降低 MACE、所有原因死亡率及心力衰竭住院，即使在無糖尿病肥胖者（SELECT 試驗）中亦顯示心血管獲益，部分獨立於體重減少。
PharmacoEconomics
semaglutide 在多數肥胖群組中透過減少併發症而降低終身碳排放（-1.8%~-1.9%），僅在既有心血管疾病群組中略增排放，因延長壽命與增加監測。
American journal of physiology. Heart and circulatory physiology
在瘦小鼠中，GIPR 與 GLP-1R 激動劑導致不同的心臟重塑模式（容積 vs 質量）；在肥胖小鼠中，兩者皆改善血壓與收縮功能，但受體特異性、代謝狀態與性別影響重塑方向。
Current obesity reports
肥胖會導致脂肪組織病理重塑；CRETIN 藥物與肥胖手術可能透過改善線粒體功能、減少發炎及調節內分泌訊號來重塑脂肪組織，但人類組織層級機制證據仍有限。
iScience
在尿管結紮模型中，semaglutide 與 tirzepatide 主要透過 PI3K-AKT 抑制減少纖維化，retatrutide 同時抑制 PI3K-AKT 與 NF-κB；在老化模型中，三藥皆促進 G2/M 期緩解，retatrutide 效果最佳。
Deutsches Arzteblatt international
全球約四分之一人口有代謝功能相關脂肪肝（MASLD），其進展會增加心血管病、2 型糖尿病及肝細胞癌風險，生活方式介入仍為基礎，CRETIN 調節劑為補助選項。
Diabetes, obesity & metabolism
在 1 型糖尿病中，SGLT2i 可降低尿蛋白/肌酸比值（UACR）45%，但對腎小球濾過率（eGFR）變化率無顯著影響；GLP-1RA 證據有限，需更多專門 RCT。
Heart & lung : the journal of critical care
遺傳證據顯示 GLP-1R 活化與降低心衰風險相關（OR 0.93），並經由基質金屬蛋白酶-1（MMP-1）減少部分介導此效應（解釋約 21-28% 總效應）。
Gut microbes
腸道微生物群調節 GLP-1 分泌，GLP-1 可減少炎症、氧化應力、凋亡並支持微生物穩定性，對骨軟骨、肌肉及椎間盤組織具保護作用，提議以「GM-GLP-1」軸為治療標的。