今日論文聚焦於 GLP-1 受體促效劑在體重管理、代謝併發症及成癮治療中的擴展應用,尤其顯示 tirzepatide 在阻礙性高血壓與酒精使用障礙中的潛在獲益,而真實世界數據支持其長期減重與生活品質改善效應。
EClinicalMedicine · Comparative effectiveness of GLP-1 receptor agonists versus mineralocorticoid receptor antagonists as fourth-line pharmacological therapy in patients with resistant hypertension and overweight or obesity: a retrospective multicenter cohort study in the USA.
在伴有肥胖或超重的難治性高血壓患者中,GLP-1RA(司美格鲁肽/替西帕肽)作為第四線療法,顯著降低主要不良心血管事件與全因死亡風險,優於傳統礦物皮質腺固醇受體拮抗劑。
The American journal of psychiatry · Oral Semaglutide for Alcohol Use Disorder: A Randomized Clinical Trial.
口服司美格鲁肽雖未顯著降低實驗室誘發的酒精渴求,但顯著減少重度飲酒天數、每飲酒日飲酒量、自然istic酒精渴求及大麻使用,並改善酒精相關後果。
Diabetes, obesity & metabolism · Real-World Effectiveness and Treatment Patterns of Tirzepatide in a Large UK Digital Health Cohort.
在真實世界中,替西帕肽帶來顯著且持續的體重減輕(6月平均-13.5%),近90%達成≥5%減重目標,並改善活動能力、情緒及減少酒精攝取。
JAMA otolaryngology-- head & neck surgery · Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists for Obstructive Sleep Apnea: A Review.
GLP-1RAs(尤其 tirzepatide)經由減重及潛在體重獨立機制顯著降低AHI,42%-50%患者達成疾病緩解,標誌OSA治療向藥物介入 paradigm 轉變。
AIDS (London, England) · Impact of semaglutide on liver fibrosis score in people with HIV: findings from the CNICS cohort.
在HIV人群中,司美格鲁肽顯著降低肝纖維化評分(FIB-4),尤其於基線中度至進展期纖維化患者(ΔFIB-4 -0.64 in advanced fibrosis),支持其在代謝併發症管理中的角色。
The American journal of gastroenterology · Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonist Treatment and Risk of Esophageal Cancer.
GLP-1RA使用未降低食道腺癌風險(aOR 1.3),但顯著相關於食道鱗狀癌風險降低(aOR 0.5),提醒臨床切勿過度解讀其防癌效益。
Medicine · Case report: Tirzepatide-responsive refractory diabetes mellitus in an adult female with prader-willi syndrome.
在Prader-Willi症候群患者中,將GLP-1RA切換為替西帕肽後,顯著改善食行為控制、顯著減重並改善難治性糖尿病的血糖控制,提示基因症候群中GLP-1RA的潛在療效。
Current opinion in HIV and AIDS · Glucagon-like peptide-1 receptor agonists in the aging population of people with HIV: emerging evidence and clinical implications.
在HIV人群中,GLP-1RAs(如司美格鲁肽)帶來體重、血糖、內臟及肝脂肪的有意義降低,但老年人使用時需關注肌肉流失與骨健康,提倡多專業照護模式。
Arthroplasty today
術前使用GLP-1RA的患者比例從2019年2%增至2022年5%,平均減重9磅,但未顯著降低手術後修復、再手術或併發症風險。
iScience
儘管細胞外囊泡攜帶可反映MDD生物學的分子內容,但人類研究仍受前處理變異、分離方法不一致及腦特異性不確定所限,難以作為獨立診斷工具。
Pharmacoepidemiology and drug safety
探討以初次酒精使用障礙診斷為結果變數在GLP-1靶標試驗模擬中的應用,強調真實世界數據中成癮事件擷取的方法學考量。
Rhode Island medical journal (2013)
論述GLP-1RAs如何透過中周邊機制同時影響代謝與行為健康,強調其在併存疾病(如肥胖、糖尿病、藥物使用障礙)中的整合治療潛力。
Endocrinology, diabetes & metabolism
雖GLP-1RAs可降低MACE風險(HR 0.85),但代謝手術在降低MACE、心力衰竭及心肌梗死方面效果更顯著且一致,提示手術對適合者仍為心血管保護首選。
European journal of preventive cardiology
在2型糖尿病患者中,SGLT2i單用關聯較低的房顫風險(RR 0.88 vs GLP-1RA單用),而早期併用與SGLT2i單用風險相近,提示SGLT2i在房顫預防中可能具獨特優勢。
Behavioural pharmacology
司美格鲁肽急性給藥可完全阻斷藥物及壓力誘發的芬太尼尋求復發,中高劑量亦減少線索誘發行為,顯示其作為非阿片類GLP-1RA治療OUD的前臨床潛力。
Kidney360
在同時使用二甲双胍及替西帕肽的患者中,胃腸道副作用可能觸發乳酸性酸中毒,而低血糖可能掩蓋酮症酸中毒,提醒需早期檢測β-羥基丁酸及準備腎替代療法。
The Journal of nutritional biochemistry
曲霉素經由改變腸道微生物群(尤豐富梭菌類)促進膽酸代謝(特別是CA7S生成),進而激活TGR5釋放GLP-1,從而改善糖尿病小鼠的葡萄糖及脂質穩定性,顯示腸道-肝臟軸的新調節路徑。
JGH open : an open access journal of gastroenterology and hepatology
現代注射型CRETIN類似物(司美格鲁肽、替西帕肽)帶來15%-20%平均減重並伴隨顯著心代謝獲益,標誌肥胖治療進入高效能與安全並重的新階段。
Neuroscience and biobehavioral reviews
以「神經內分泌-食慾-心理健康三角」框架審視PMOS的病理機制,並評估GLP-1RA在代謝、生殖(含生殖安全與孕前洩除)及精神領域的療效證據,結論是其具有潛力但需進一步證據及多專業整合。