今日論文聚焦於GLP-1受體促效劑在體重管理、代謝效應與心血管保護之臨床應用，特別是tirzepatide與semaglutide的比較效益、成本效益及真實世界證據顯著，同時新興安全訊號如罕見血液毒性與神經精神效應引發關注。
Diabetes care · Cardiometabolic Effects of Dual GLP-1 and Glucagon Receptor Agonists: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.
雙重GLP-1/GCGR激動劑較單一GLP-1R激動劑進一步降低甘油三酯並顯著改善體重與多項心血管代謝風險因子，顯示潛在額外代謝獲益。
Gastrointestinal endoscopy · Efficacy of Primary Endoscopic Bariatric and Metabolic Therapies Combined with Anti-Obesity Medications: A Systematic Review and Meta-Analysis.
內視鏡巴裡雅特療法結合抗肥胖藥物（尤指GLP-1RA）較單獨療法在12個月時顯著增加平均3.0%總體重減少，且在術後啟用藥物時獲益最大。
Journal of medical economics · Cost-effectiveness of tirzepatide versus semaglutide for patients with obesity or overweight in the US: evidence from the SURMOUNT-5 head-to-head phase-3 trial.
模型預測 tirzepatide 在美國社會視角下較 semaglutide 更具成本效益，每位患者可節省 $41,688 並獲得 0.506 QALY，且降低罹患T2D與CVD風險。
European journal of internal medicine · Comparative risks of dementia and Parkinson's disease with GLP-1 RAs versus other oral glucose-lowering medications in obese patients with type 2 diabetes: a large real-world cohort study.
在 obese T2D 患者中，GLP-1RAs 使用者痴呆風險低於其他降糖藥（HR 0.86），尤其對女性與65歲以上者保護效應更明顯，支持其神經保護潛力。
BMJ mental health · Cognitive signs and symptoms in people with a psychiatric diagnosis on semaglutide: a retrospective cohort study of 13 007 patients in the USA.
精神疾病患者使用semaglutide後12個月認知徵狀顯著改善（評分下降25%），優於無治療及多種常用降糖藥，提示潛在神經精神益處。
European journal of hospital pharmacy : science and practice · Semaglutide-associated agranulocytosis requiring hospitalisation and granulocyte colony-stimulating factor: a case report.
一名接受semaglutide治療肥胖之48歲女性發展為嚴重顆粒細胞缺乏症（ANC 0.0），停藥並使用G-CSF後血液指標快速復原，提示可能的藥物相關性嚴重不良反應。
Obesity pillars · Resolution of anhedonia-like symptoms in patients treated for obesity with tirzepatide: A three-case series.
三位接受高劑量tirzepatide（15 mg/週）之肥胖女性出現動機下降與快感缺失様症狀，減劑至10 mg/週或輔助bupropion後症狀改善，體重維持。
Internal and emergency medicine · Oral semaglutide vs DPP-4 inhibitors in reducing risk of cognitive impairment in elderly patients with HFpEF and obesity.
口服semaglutide使HFpEF、肥胖與T2D之老年患者一年內認知障礙發生率降低77%，優於DPP-4i，支持其在特殊人群中的神經保護潛力。
Journal of gastroenterology and hepatology
探討GLP-1RA與SGLT2i聯合療法在MASLD與T2D患者中的設計與執行考量，適合指導未來真實世界或試驗研究。
Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity
強調需根據不同肥胖表型制定心血管二級預防策略，僅憑體重減少不足以預防復發，尤其在高負債地區如中東具重要公衛意涵。
Advances in therapy
提醒使用GLP-1/GIP激動劑進行體重減少時，儘使熱量攝取下降，仍需注意是否導致絕對蛋白質攝取不足，尤其對有肌肉減少風險之老年人。
European journal of preventive cardiology
全面回顧GLP-1療法在心血管疾病中的得益，涵蓋血糖以外之心血管保護機制，並討論雙重GIP/GLP-1激動劑及心臟衰竭中的潛在應用。
PloS one
GLP-1RA + metformin 顯著降低血管性痴呆、輕度認知障礙與阿爾茨海默病風險， insulin monotherapy 則增加風險，凸顯不同降糖策略對腦部影響之差異。
European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society
觀察證據顯示GLP-1RA與頸椎融合手術結果之關聯具手術特異性：前路融合可能降低假性關節形成風險，但後路融合（尤其semaglutide）可能增加風險，提醒需依手術類型評估風險。
Current opinion in HIV and AIDS
GLP-1RA在HIV感染者中可減重、改善血糖及減少內臟脂肪，但對老年及多重併病者之肌肉流失、腦虛弱與骨健康影響尚需更多證據，目前功能結果多被保留。
Diabetes, obesity & metabolism
相較於DPP-4i，GLP-1RA未增加憂鬱、焦慮或睡眠障礙風險；但相較於SGLT2i，輕度增加憂鬱與焦慮風險，顯示精神安全結論可能受比較群影響。
Diabetes, obesity & metabolism
65歲以上肥胖成人使用tirzepatide之體重減少與代謝獲益與年輕成人相近，且未增加嚴重不良反應風險，支持其在老年族群中的應用。
JAMA
簡短報導指出GLP-1類藥物可能與2型糖尿病患者骨折風險降低相關，但未提供詳細方法或效應大小，需進一步研究驗證。
Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association
傳統中風與出血風險評分（如CHA₂DS₂-VASc、HAS-BLED）在伴有advanced CKD且競爭死亡率高之族群中可能不準確，提醒需開發更腎焦點之動態風險分層方法。
Food research international (Ottawa, Ont.)
B. breve i1088裂解液能促進人腸內分泌細胞GLP-1分泌，在動物模型中改善葡萄糖與脂質代謝，並鉴定5-HIAA為其關鍵活性代謝物，提示後生元在藥物以外之GLP-1調節潛力。
Pulmonology
歐洲睡眠中心中GLP-1RA使用實務存在較大差異，僅少數中心具睡眠醫師可開方權限，缺乏標準化隨訪與PAP管理策略，顯示需多學科協調與統一指引。
Diabetes, obesity & metabolism
55歲以上肥胖/超重無T2D之真實世界證據顯示，tirzepatide使用者在6–18月期間相較於未治療對照組可減少平均每月$145–$607醫療費用，主要來自減少住院與急診。
MedComm
闡述代謝症候群之病理機制（胰島素抵抗、炎症等），並概述現有及新興治療策略，其中GLP-1RA、SGLT2i與RAAS抑制劑為現行藥物基石，腸脂肪軸為新興介入目標。
Journal of endocrinological investigation
揭示METTL14通過m6A修飾lncRNA Gm2824來調節GLP-1生成的表觀遺傳機制，高血糖會破壞此路徑導致GLP-1不足，提供2型糖尿病發病之新分子線索。
Physiological genomics
耐力訓練會導致性別與組織特異性之 incretin 受體表達改變（如棕色脂腦下調GCGR），提示運動可能透過調節 incretin 路徑與GLP-1療法產生協同效應於體重與代謝健康。
Journal of the Endocrine Society
tirzepatide在有或無自報PCOS之婦女中均顯著有效（10月平均~-18.7%~-19.4%體重減少），數位介入進一步提升PCOS群體減重效果，支持其在此特殊族群中的應用。
Otolaryngologic clinics of North America
闡述肥胖如何透過改變呼吸力學、氣道穩定性、逆流及胃排空等途徑影響上消化道功能，導致聲音、吞嚥及氣道等疾病，提醒耳鼻喉科醫師納入體重管理為部分治療策略。
Respiratory medicine
大規模真實世界數據顯示，OSA患者使用GLP-1A與缺血性中風、顱內出血、急診、住院及全因死亡率降低相關（HRs 0.38–0.87），提示其可能作為OSA標準治療之有益補充。
Current opinion in HIV and AIDS
（重複條目，已於上述42467949中說明）