今日論文聚焦GLP-1受體促效劑在肥胖、糖尿病及併發症中的臨床應用與安全性，突顯口服非肽類製劑VCT220的優異減重效能、GLP-1RA與憂鬱/自殺念法報告關聯的警訊，以及其在代謝性肝炎（MASH）中的潛在疾病修飾作用。同時，真實世界數據顯示GLP-1RA在阻塞性睡眠中止症患者中可降低中風與死亡風險，強調其跨適應症保護效益。
Signal transduction and targeted therapy · Oral nonpeptide GLP-1 receptor agonist VCT220 for obesity treatment: a randomized, double-blind, phase II trial.
VCT220作為首款口服非肽類GLP-1RA，在肥胖或超重患者中16週內顯著降低体重（最高-9.73%），且≥5%減重達成率達90.3%，副作用主要為輕度至中度胃腸不適，顯示其作為注射劑替代方案的高臨床潛力。
Journal of affective disorders · Depressed mood and suicidal thoughts reporting with GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: A WHO VigiBase study.
在2型糖尿病患者中，GLP-1RA（特別是司美格鲁肽）與憂鬱情緒（調整後ROR=2.13）及自殺念法（調整後ROR=6.76）報告顯著增加，雖絕對發生率低，但提醒需在早期治療階段對具情感脆弱性患者進行精神健康監測。
Health science reports · Beyond Weight Loss: Tirzepatide as a Metabolic Disease-Modifying Strategy for Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis: A Narrative Review.
替尔泊肽作為首款雙重GIP/GLP-1受體促效劑，透過顯著改善血糖控制、胰島素敏感度及體重減輕，直接作用於MASH的關鍵致病機制（肝脂肪積聚、胰島素抗性、發炎），並初步顯示可促進脂肪肝炎解除與纖維化改善（如SYNERGY-NASH試驗暗示），具備修改疾病進程的潛力。
Respiratory medicine · GLP-1 receptor agonists in obstructive sleep apnea: A propensity score-matched real-world analysis.
在近44萬名OSA患者的大型真實世界隊列中，GLP-1RA使用與缺血性中風（HR 0.75-0.87）、顱內出血（HR 0.44-0.61）、急診與住院（HR 0.59-0.87）及全因死亡（HR 0.38-0.54）的風險顯著降低，效應在1、3、5年隨訪中持續，提示其具廣泛的血管與器官保護效益。
Anesthesiology · Preoperative Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists and Postoperative Outcomes: An Observational Analysis.
術前使用GLP-1RA的2型糖尿病患者，相較於metformin使用者，14天內死亡率顯著降低（0.98% vs 2.20%，RR 0.44）；相較於DPP4i使用者，死亡率（1.84% vs 2.89%，RR 0.63）及細菌性肺炎（0.85% vs 1.80%，RR 0.47）亦顯著下降，顯示GLP-1RA具備術期間候保護心血管與肺部功能的潛力。
Journal of gastroenterology and hepatology
探討GLP-1RA與SGLT2i合併使用時在死亡率與MACE結果上之不一致性， hypothesizing 差異可能源於患者選擇、追蹤期間或合併用藥模式，呼籲未來研究需標準化端點與族群以利比較。
Pharmacological research
澱粉樣肽類藥物（如cagrilintide）透過中枢調節飽足感與不同於GLP-1RA的神經通路，有望在保持減重效能同時降低噁心與嘔吐等胃腸副作用，為下一代抗肥胖藥物提供新方向。
PloS one
根據13例病例報告，GLP-1RA（尤以司美格鲁肽為主）引發的胃輕縱症雖罕見但臨床重要，症狀包括噁心、嘔吐、早飽及腹脹，診斷需依賴胃排空檢查，管理以支持療法為主，提醒臨床醫師於用藥後出現持續胃腸不適時應警惕此併發症。
Hepatology international
在真實世界數據中，GLP-1RA起始者相較於metformin、insulin、DPP4i及硫脲類藥物，五年內肝細胞癌（HCC）風險顯著降低（風險差異 -0.37% to -0.52%），提示其可能透過改善代謝狀態降低肝癌發生率，雖死亡數據受樣本數限制而無法確定。
Journal of diabetes investigation
胰高血糖素失調在2型糖尿病發病機制中佔重要角色，新開發的高精度檢測方法促進其臨床應用，雖受體拮抗劑易致體重增加及肝脂肪，但雙重或三重激動劑（ glucagon/GLP-1/GIP）正處於III期試驗，顯示其在肥胖與代謝性肝病中的治療潛力。
Current opinion in cardiology
除了傳統的降脂與抗血小板療法，GLP-1RA、SGLT2i、心臟復健、戒菸、體重管理、疫苗接種及心理健康篩檢現被納入CABG後的長期照護策略，顯示其在減少移植血管再狹窄與再發心血管事件中的多角色保護效應。
Diabetes, obesity & metabolism
在南韓真實世界數據中，semaglutide與liraglutide用於體重減重時，分別與精神疾病（HR 2.02, 1.66）、焦慮（HR 2.39, 1.68）、憂鬱（HR 3.42, 1.51）、胃腸蠕動障礙（HR 3.91）及視力障礙（HR 1.58, 1.34）風險增加相關，提醒需嚴格篩選患者並加強用藥期間監測。
Obesity pillars
三位接受高劑量替尔泊肽（15mg/週）治療的肥胖女性患者，儘管體重成功下降，卻出現動機降低、情感平鈍及對活動興趣消失（類似快樂感缺失）症狀，減劑至10mg/週或加併安非他酮後症狀改善，提示高劑量長期使用可能影響獎賞系統，需關注神經精神副作用。
Inflammatory bowel diseases
在炎性腸病（IBD）患者中，GLP-1RA不僅可減重及減少內臟脂肪，尚可能改善腸道屏障、調節菌群與減少發炎訊號，初步人類數據顯示其使用與較低住院及手術風險相關（尤其在肥胖併發IBD者），但對腸道炎症活動程度的影響尚不明確，需進一步隨機對照試驗驗證其作為輔助療法的價值。
Metabolism open
在印度2型糖尿病患者（metformin控制不足）中，國產semaglutide（Intas）與原研semaglutide在24週內降血糖效果非劣等（HbA1c變化 -1.50 vs -1.65），且安全性相似，未發現新訊號，顯示其可作為具成本效益之治療選擇，特別是資源有限地區。
The lancet. Diabetes & endocrinology
IcoSema（每週一次胰岛素icodec + semaglutide）在40週內使HbA1c平均下降幅度優於glargine U100（-3.32 vs -2.44百分點，ETD -0.88），同時顯示出更佳的體重變化（詳細數據未完整呈現），確認其在降糖 efficacy 上的優越性，且總體不良事件模式與預期一致，支持其作為簡化注射療法的選擇。
Neuroscience and biobehavioral reviews
PMOS（類似PCOS）涉及下丘腦神經內分泌失調、飢餓/飲食行為異常（如暴食及獎賞系統功能障礙）以及心理 comorbidity（憂鬱、焦慮、HPA軸過度活化），GLP-1RA雖具改善代謝、生殖及新興精神療效潛力，但其生殖安全性（需孕前洗出？）與精神副作用矛盾訊息仍需澄清，應置於多學科管理模式中。
BMJ (Clinical research ed.)
文章質疑近期媒體報導中將數十起死亡個案歸因於GLP-1RA是否因誤解或選擇性報導，強調目前缺乏流行病學證據支持因果關係，呼籲以嚴謹科學方法評估真實風險，避免造成不必要的恐慌與用藥犹豫。
Journal of ethnopharmacology
傳統中藥月juice藥經海馬體依序激活GLP-1受體及PACAP訊號通路，在慢性輕度應激壓力小鼠模型中產生類似氯胺酮的快速抗抑鬱樣效果，揭示GLP-1信號在調節情緒中的新機制，雖為動物研究，但提醒GLP-1RA的中樞神經效應可能涉及複雜神經遞質網絡。
British journal of pharmacology
繞道器官（如中樞嶺及區 postrema）是血腦屏障上的特殊結構，能夠偵測循環中的代謝激素（如GLP-1）並將訊號傳遞至調節食慾與能量平衡的神經迴路，解釋外源性GLP-1RA如何透過這些結構進入腦內發揮減食作用，並提示其功能失調可能導致肥胖 pathogenesis，為未來藥物設計提供新靶標。
JAMA surgery
摘要未公開，無法評估其內容與臨床意義。
Journal of women's health (2002)
在意大利真實世界數據中，雖男女2型糖尿病患者的血糖控制與整體照護品質相近，但女性較易有較高BMI、嚴重肥胖、血脂控制較差及腎功能下降，即使心臟代謝風險相似或更高，卻較少進行 albuminuria 或 retinopathy 篩檢，亦顯著較少使用SGLT2i及GLP-1RA（尤其伴有CKD、CVD或HF時），顯示臨床慣性（clinical inertia）對女性不利，提示需性別敏感的照護策略以縮小治療落差。
The Milbank quarterly
文章討論教育、食品系統與建築環境如何成為美國慢性病（如肥胖、糖尿病）的根本駕動力，主張透過普及高品質教育、改革食品補助與強制超加工食品警示標籤來提升國家代謝韌性，但內容偏重政策與公共衛生，GLP-1RA僅間接被提及為肥胖治療選項之一。