今日論文聚焦 GLP-1 受體促效劑在心血管、腎功能、體重管理及真實世界效益方面的證據強化，尤其 tirzepatide 與 semaglutide 在降低 MACE、改善腎結局及長期成本效益方面表現突顯，顯示其跨適應症價值日益獲得臨床與衛生經濟學界共識。
BMJ (Clinical research ed.) · Tirzepatide and the risk of atherosclerotic cardiovascular events: population based cohort study.
在已有動脈粥樣硬化性心血管疾病的2型糖尿病患者中，加用 tirzepatide 相較於 sitagliptin，可使一年內主要不良心血管事件（MACE）風險降低32%，數需治療數（NNT）為70，具高臨床實用性。
The lancet. Diabetes & endocrinology · Effect of semaglutide on kidney outcomes in the SELECT, FLOW, and SOUL trials: a prespecified pooled analysis.
在具有心腎代謝疾病的廣泛人群中，semaglutide 使主要腎臟複合結局風險降低16%，顯示其腎臟保護效應超越血糖控制。
Obesity science & practice · Role of Oral Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Weight Management for Individuals With Overweight or Obesity Without Diabetes: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.
在非糖尿病超重/肥胖人群中，高劑量口服 semaglutide 和 orforglipron 是目前證據最明顯可顯著減重的口服 GLP-1RA，平均減重約11.6–11.8%。
Journal of medical economics · Cost-effectiveness of tirzepatide versus semaglutide for patients with obesity or overweight in the US: evidence from the SURMOUNT-5 head-to-head phase-3 trial.
從美國社會視角看，tirzepatide 在長期模型下較 semaglutide 更具成本效益，每名患者可節省 $41,688 並獲得 0.506 QALY。
Diabetes, obesity & metabolism · Real-World Effectiveness and Treatment Patterns of Tirzepatide in a Large UK Digital Health Cohort.
在真實世界中，tirzepatide 於6個月平均減重13.5%，近90%達到≥5%減重目標，並改善情緒與行動力，支持其在數位醫療中的有效應用。
Clinics and research in hepatology and gastroenterology · Safety and Effectiveness of GLP-1 Receptor Agonists and SGLT-2 Inhibitors in Liver Transplant Recipients with Diabetes.
在肝移植接受者中，GLP-1RA 與/或 SGLT2i 治療安全耐受，並顯著增加達到血糖目標及胰島素 withdrawal 的比例，特別是新發糖尿病患者。
The Journal of clinical endocrinology and metabolism · Impact of GLP-1 Receptor Agonists on Bone Metabolism.
雖GLP-1RA可能直接有益於骨健康，但顯著體重減少可能增加骨質流失風險，尤其在非糖尿病及高危人群中，獲益與風險需平衡。
Trends in endocrinology and metabolism: TEM · Reappraisal of GLP-1 receptor agonists in older adults.
隨著 GLP-1RA 在老年人中的使用增加，需警惕其對肌肉質量、營養韌性及獨立生活能力的潛在影響，提出老年知識導向的處方框架。
Journal of medical economics
更新的健康經濟模型顯示，tirzepatide 劑量在英國系統下具成本效益（ICER £8,327–£10,157/QALY），主要受睡眠呼吸中止症緩解模型改善影響。
Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association
在慢性腎病及2型糖尿病患者中，GLP-1RA 使用與較DPP-4i較低的敗血症（HR 0.72）、全因死亡、肺炎、尿路感染及COVID-19風險相關。
Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology
semaglutide 能增加人類主動脈內皮細胞在 disturbed flow 下的 ADCY4 表達，從而減少血管發炎與單核球黏附，提供其血管保護的分子機制。
Diabetes, obesity & metabolism
在65歲以上肥胖成人中，tirzepatide 的體重減輕及心血管代謝獲益與年輕者相近，且未顯著增加不良事件風險，支持其在老年族群中的使用。
Diabetes, obesity & metabolism
在輕度至中度腎臟或肝臟受損的2型糖尿病患者中，IcoSema 的血糖控制與體重減少效果總體一致，未顯示顯著的治療效果與器官功能之間的交互作用。
Pharmacological research
GLP-1 和 GIP 受體促效劑（如 tirzepatide、semaglutide、orforglipron）是當代糖尿病與肥胖治療的核心，其藥理機制包括促進胰島素分泌、延緩胃排空及減少食慾，惡心嘔吐為常見副作用。
Diabetes care
雖tirzepatide證實雙重激動作用的威力，但GIP單獨受體激動在代謝調節中的具體貢獻仍待闡釋，其作為未來藥物開發靶標的潛力正受矚目。
Diabetes care
GLP1R R131Q 變異體與較慢的β細胞功能衰退相關，並在2型糖尿病患者中使用GLP-1RA後可顯著增強胰島素分泌反應，支持其作為精準醫學的藥理遺傳標記潛力。
Case reports in critical care
即使血糖＜200 mg/dL，SGLT2i 在手術壓力或與semaglutide合併使用時仍可能導致優性間隙代謝酸中毒（euDKA），強調術前暫停用藥及合併療法監控的重要性。
Diabetes care
在高風險糖尿病患者中，evolocumab 可顯著降低主要心血管事件（3P-MACE）發生率29%，與否使用 SGLT2i 或 GLP-1RA 無關，證實其獨立獲益。
Diabetes/metabolism research and reviews
在1型糖尿病伴肥胖者中，GLP-1RA治療12個月可顯著減重與減脂，骨礦物質密度總體維持不變，但若減重>10%則伴隨較多無脂肪質量流失。
Expert opinion on drug metabolism & toxicology
GLP-1RA 的藥動學特性（如半衰期延長、與血清白蛋白結合）是其在心臟、血管及腎臟保護效應的關鍵基礎，超越單純血糖控制。
Primary care diabetes
在美國，超過一半的2型糖尿病合併心血管或腎臟疾病患者從未接受過指南建議的SGLT2i或GLP-1RA，兩 Drittel 缺乏當前處方，顯示顯著的藥物使用落差。
Diabetes, obesity & metabolism
胰島素 amyloid 參與飽腹感、胃排空抑制及餵食行為調節，且其聚集在2型糖尿病中可能促進β細胞凋亡，為理解雙島素治療提供生理基礎。
Laryngoscope investigative otolaryngology
在未使用CPAP的阻塞性睡眠呼吸中止症患者中，GLP-1激素使用顯著降低心肌梗死、心衰、心跳停止等風險，提示其可能提供CPAP無法達成的心血管獲益。
Clinics in dermatology
GLP-1RA的皮膚科相關不良反應包括脫落、濕疹樣 eruption、痤疮樣 eruption、多汗症及「Ozempic face」，使用者應在懷孕前終止用藥，並需跨學科監測。
Contemporary clinical trials communications
ATTAIN-OSA 試驗將評估一次Daily口服 orforglipron 在中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症成人中的療效與安全性，提供非注射給藥替代方案。
Clinical obesity
雖部分研究顯示或listat或加用semaglutide可提升懷孕率，但目前證據有限，需更大樣本研究以釐清降體重藥物對自然生育能力的真實影響。
Diabetes care
GLP1R R131Q 變異體在無糖尿病者中與較慢的β細胞功能衰退相關，並在2型糖尿病患者使用GLP-1RA後增強葡萄糖誘導的胰島素分泌，支持其作為精準醫學的候選藥理遺傳標記。
Journal of medical economics
基於SURMOUNT-5試驗的患者層級模擬，tirzepatide 在長期模型下較 semaglutide 更具成本效益，每名患者節省$41,688並獲得0.506 QALY。
Journal of medical economics
tirzepatide 相較於 semaglutide 帶來顯著成本節省與健康獲益，支持其在肥胖治療中的優先使用地位。
Nephrology, dialysis, transplantation : official publication of the European Dialysis and Transplant Association - European Renal Association
在慢性腎病及2型糖尿病患者中，GLP-1RA 使用與較DPP-4i較低的敗血症（HR 0.72）、全因死亡、肺炎、尿路感染及COVID-19風險相關。
Journal of medical economics
更新模型顯示 tirzepatide 在英系醫療系統下具成本效益（ICER £8,327–£10,157/QALY），受真實世界依從性與睡眠呼吸中止症緩解納入影響。