今日論文聚焦於 GLP-1 受體促效劑在代謝疾病、酒精使用障礙、成癮行為及非代謝適應症(如 MASLD、精神健康)的多元應用,真實世界數據與成本效益分析佔據重要比重,顯示臨床擴充趨勢明確。
BMJ open · Association between GLP-1 receptor agonists and alcohol-related hospitalisations among adults with alcohol use disorder: multi-target trial emulation study.
在有酒精使用障礙並伴有2型糖尿病或肥胖的成人中,使用司美格鲁肽或替西帕肽等新一代 GLP-1 受體促效劑顯著降低一年內酒精相關急診或住院風險,最高風險降幅達65%。
Diabetes, obesity & metabolism · Association of GLP-1 Receptor Agonist Use With Safety Outcomes in Individuals With Opioid Use Disorder: A Target Trial Emulation.
在有阿片類使用障礙的個體中,GLP-1 受體促效劑使用與胰腺炎、失眠和焦慮風險降低相關,未增加腎臟、呼吸或其他精神科不良事件風險。
HIV medicine · Semaglutide improves MASLD and MASH in people with HIV: The SLIM LIVER study.
在HIV感染者中,低劑量司美格鲁肽治療24週顯著改善MASLD病勢,透過代謝組學檢測提示組織學獲益,支持非侵入式監測。
British journal of clinical pharmacology · Dose-dependent effects of oral semaglutide on arterial stiffness and the additive role of SGLT-2 inhibitors in type 2 diabetes.
高劑量口服司美格鲁肽(14 mg)與動脈僵硬度(CAVI)顯著改善相關,且與SGLT2i合併使用時效果加成,提示心血管保護潛力。
British journal of clinical pharmacology · Trends in publicly subsidized and private access to GLP-1 medicines indicated for type 2 diabetes in Australia, 2020-2025.
澳大利亞 GLP-1 藥物使用近十年增近10倍,其中近半透過私人處方取得,主要由司美格鲁肽和替西帕肽驅動,凸顯補助政策與實際需求脫節。
Journal of affective disorders · Depressed mood and suicidal thoughts reporting with GLP-1 receptor agonists in type 2 diabetes: A WHO VigiBase study.
全球不良事件資料顯示,司美格鲁肽、利拉鲁肽和替西帕肽使用與鬱悶及自殺念頭報告增加顯著相關,尤其在併用抗憂鬱藥者中更明顯。
Appetite · GLP-1 receptor agonists in adolescent obesity: Incretin-based therapies during a sensitive developmental period.
儘管 GLP-1RA 在青少年肥胖中顯示顯著體重減輕效能,但長期對生長、青春期發展、認知及能量平衡調節的影響仍未知,需謹慎使用並加強長期追蹤研究。
Postgraduate medical journal · Accidental intradermal injection of tirzepatide associated with increased adverse events.
tirzepatide 誤植於皮內(而非皮下)顯著增加不良事件風險,提醒臨床師正確注射技術的重要性,尤其在藥物廣泛使用的情境下。
Minerva medica
GLP-1RA 與 SGLT2i 均可改善血糖控制、減少肝脂肪及肝硬度,但對纖維化指標影響有限,提示其在早期 MASLD 中的獲益主要在脂肪與血管改善。
Journal of endocrinological investigation
司美格鲁肽誘導的蛋白質表達改變涉及代謝、心血管、肝腎及神經系統,脂肪酸代謝、線粒體功能及炎症路徑為常見響應路徑,但研究多為小樣本或異質性高。
The Journal of foot and ankle surgery : official publication of the American College of Foot and Ankle Surgeons
GLP-1RA 在足踝手術期間使用與中性至潛在有利的手術結果相關,如降低假性關節形成及早期硬體移除,但證據質量有限,需前瞻性研究驗證。
Journal of clinical psychopharmacology
GLP-1RA 療法在精神病患者中顯著減少體重、BMI、腰圍及空腹血糖,但對血脂、胰島素敏感度及血壓效應不一,證據確定度低至中等。
Diabetes & metabolic syndrome
GLP-1RA 顯著減少標準化午餐熱量攝取(約-271 kcal),但真實世界長期飲食習慣變化尚未充分報告,建議結合營養諮詢以維持肌肉量與飲食品質。
Toxics
微塑料/納米塑料可能透過改變腸道通透性、膽酸代謝及微生物叢集影響 incretin 分泌與胰島素作用,但其長期代謝影響與治療潛力尚需進一步驗證。
Diabetologia
健康男性接受腸內輸注重組 RORDEP1 耐受性良好,可誘導早期 GLP-1、胰島素及 C-peptide 上升,但作用機制與臨床轉化價值尚需進一步探討。
The lancet. Psychiatry
在2型糖尿病患者中,GLP-1RA 暴露期間酒精及物質使用障礙住院風險顯著降低,但停藥後保護效應是否持續仍需長期追蹤研究。
Obesity reviews : an official journal of the International Association for the Study of Obesity
利拉鲁肽與司美格鲁肽使用顯著增加自殺念頭及憂鬱情緒報告風險,但因異質性高及潜在混雜因素,無法確認因果關係。
Diabetes, obesity & metabolism
雖坚持使用者平均減重15.1%,但整體cohort因高脱落率(88%)導致真實世界平均減重僅2.4%,提示非補助環境中數字健康服務效果受限。
Aesthetic surgery journal
文章探討 GLP-1 相關體重減輕後面部脂肪減少如何影響審美評估,但未提供實證數據,主要為方法學與概念性討論。
Mayo Clinic proceedings
GLP-1RA 治療伴隨週酒攝取減少(-1.0 杯/週),但此效應在調整體重變化後變不顯著,提示減酒可能間接經由體重減輕 mediates。
Biological psychiatry
前臨床證據顯示 GLP-1RA 可降低阿片類給藥與尋求行為,少量人類試驗顯示減少渴求,真實世界數據顯示降低過量與住院風險,但仍需大型 RCT 確證。
Advanced healthcare materials
α-Lac-SE 納米膠囊在養誘導肥胖小鼠中減重效果優於司美格鲁肽(11.9% vs 未報告),且減少類似噁心的行為(土食癥),提示潛在較佳耐受性的新遞送系統。
Obstetrics and gynecology clinics of North America
在更年期過渡期,飲食與運動結合、以及 GLP-1RA 等新世代抗肥胖藥物,是防止及緩解身體組織與心血管代謝風險不利改變的有望策略。
PloS one
擬議逐步減量停藥方案(16週)是否較 abrupt 停藥更能減少體重反彈及心血管代謝惡化,將透過隨機對照試驗驗證,目前為研究設計階段。
Postgraduate medical journal
tirzepatide 誤植於皮內(而非皮下)顯著增加不良事件風險,提醒臨床師正確注射技術的重要性,尤其在藥物廣泛使用的情境下。