今日研究重點在於確認胰島素促泌劑類藥物的心血管保護效益主要與劑量累積及藥物暴露量有關,而非單純取決於減重幅度;同時,針對心衰竭患者的合併治療提供了重要的真實世界證據。此外,Tirzepatide 是否能降低瓣膜性主動脈狹窄風險的新發現,以及術前停藥的實用指引,皆為臨床處方帶來了新的啟示。
NPJ cardiovascular health · Semaglutide cardiovascular outcomes align more closely with attained dose than achieved weight loss.
針對具心血管疾病史患者的回溯性分析發現,semaglutide的心血管保護效益(降低死亡率及心血管事件)更緊密地與達成的最大劑量相關,而非減重幅度。
American journal of cardiovascular drugs · Combination Therapy of GLP-1 RA and SGLT2i in Patients with Established Heart Failure: A Systematic Review and Meta-Analysis.
系統性回顧與統合分析顯示,在心衰竭患者中,併用 GLP-1 受體促效劑與 SGLT2 抑制劑,相比單用 SGLT2i,能顯著降低全因死亡率、住院率及心衰竭惡化風險。
BMC cardiovascular disorders · Tirzepatide and risk of newly diagnosed aortic stenosis in patients with obesity: a multi-institutional real-world cohort study.
真實世界研究發現,肥胖患者使用 tirzepatide 相較於傳統 GLP-1RA,能顯著降低新發生主動脈狹窄或需進行瓣膜置換的風險。
Surgical endoscopy · Effect of two-week perioperative glucagon-like peptide-1 receptor agonist interruption on retained gastric contents during esophagogastroduodenoscopy.
回溯性觀察研究指出,在侵入性檢查前停用 GLP-1RA 兩週,可將胃內容物滯留(RGC)的風險降至與未用藥者無顯著差異,但仍不足以完全解決肥胖患者的風險。
Nature metabolism · Association of GLP-1RA discontinuation and risk of depressive and anxiety disorders in people with type 2 diabetes: a cohort study.
大型 cohort 研究發現,糖尿病患者在停用 GLP-1RA 後,追蹤期間內發生憂鬱症與焦慮症的風險顯著高於停用 DPP4 抑制劑或 SGLT2 抑制劑者。
Diabetes, obesity & metabolism · Neuropsychiatric Outcomes With Tirzepatide, Semaglutide, and Other GLP-1 Receptor Agonists.
使用 TriNetX 資料庫的回溯性研究顯示,在真實世界使用中,tirzepatide 與 semaglutide 的憂鬱、焦慮及自殺意念風險在兩年追蹤期間內相似。
The Annals of pharmacotherapy · Association of Baseline Comorbidities With First-Year Adherence to GLP-1 Receptor Agonists in Patients With Diabetes or Obesity.
回溯性隊列研究顯示,患有高血壓、高血脂或慢性腎病的糖尿病患者,以及高血脂或腎病問題的肥胖患者,在第一年對 GLP-1RA 的依從性較高。
Renal failure · Cardiorenal protective effects of glucagon-like peptide-1 receptor agonists in chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis.
系統性回顧發現,GLP-1RA 能降低慢性腎病患者的主要腎臟不良事件(MAKE)、主要心血管不良事件(MACE)風險,並改善白蛋白尿。
Handbook of experimental pharmacology
本章回顧了 trace amine-associated receptor 1 (TAAR1) 在代謝調節中的角色,指出其活化與 GLP-1 受體促效劑具有機制重疊,且安全性可能更佳。
Journal of diabetes and metabolic disorders
針對中國人群的系統性回顧證實,GLP-1RA 能顯著減輕體重並改善多項心血管代謝風險因子,且安全性可接受。
Childhood obesity (Print)
研究顯示,父母使用 GLP-1 進行減重後,更有可能提供健康的食物給孩子,並專注於管理孩子的營養與運動。
Diabetologia
這是一項隨機雙盲交叉試驗,評估了十二指腸灌注 RORDEP1 後對胰高血糖素樣胜肽-1 (GLP-1) 和胰島素分泌的即時影響。
探討了多內分泌代謝性卵巢症候群 (PMOS) 中腦部功能與精神症狀的交互作用,評估 GLP-1RA 的治療潛力。
Diabetes, obesity & metabolism
回顧文章詳細探討了 GIP(胰高血糖素樣胜肽-1 蛋白質)在心臟、血管及腎臟組織中的生理作用,以及雙重受體促效劑 tirzepatide 的臨床證據。
Cell chemical biology
研究證實 GLP-1 和 semaglutide 會促進 GLP-1R 與 GIPR 之間的異二聚化,這種相互作用對藥物設計具有深遠意義。
BMJ (Clinical research ed.)
最新網狀統合分析顯示,tirzepatide 在一歲時的減重幅度優於多種其他藥物,但停藥因副作用導致的中斷率也較高。
Pharmacology, biochemistry, and behavior
綜述指出 GLP-1RA 可能透過調節大腦獎賞路徑中的多巴胺信號,成為成癮醫學中復用的候選藥物。
Translational psychiatry
網狀統合分析發現,semaglutide (每周注射) 是肥胖合併精神疾病患者中最有效的體重管理選擇。
Metabolism open
系統性回顧證實 GLP-1RA 可能透過改善生物能量學和減少線粒體活性氧來促進線粒體健康。
Neurological sciences
Meta 分析發現,現有的 GLP-1RA 無法改善帕金森氏病的運動症狀,且可能增加胃腸道不耐受和體重下降的風險。
Advances in therapy
針對老年族群,文章討論了使用 GLP-1RA 時需謹慎的議題,包括肌少症風險、多重用藥效應以及副作用管理。
Advances in therapy
觀察性研究指出,在真實世界中,合併使用這兩類藥物的比例並不高,且通常與較年輕、有心衰竭或正在使用胰島素的病人有關。
ACG case reports journal
個案報告描述了肝臟移植後極速復發的代謝功能失調相關脂肪性肝炎 (MASH),並展示了使用 semaglutide 取得良好組織學改善的案例。
調查顯示,雖然醫師普遍認知發炎在 ASCVD 和 CKD 中的重要性,但對 hsCRP 的應用仍存在診斷與治療上的落差。
Bioorganic chemistry
針對 short-acting 的小分子促效劑,研究團隊開發了酯類前藥,旨在延長藥物作用時間並可能改善安全性。
Saudi pharmaceutical journal
分析發現推特上關於 tirzepatide (Mounjaro) 的討論多由非醫療專業人士引導,且整體情緒偏正面。
統合分析發現,懷孕期間使用 GLP-1RA 與先天性畸形、流產等不良妊娠結果並無顯著相關性。
Journal of obesity & metabolic syndrome
回顧了 T1DM 中肥胖的病理生理機制,探討了 incretin 治療藥物(如 GLP-1RA)在該人群中的潛力。
Pakistan journal of pharmaceutical sciences
研究證實姜黃素經由 TGR5 調節 GLP-1 通路在結構上具可行性,並對此提出結構與系統層面的評估。
提出了肥胖加速生物老化的框架,指出代謝治療不僅是疾病管理,也可能是延緩生理能力衰退的策略。
Kidney international reports
回顧了 CKM 疾病的分子機制,建議將多組學生物標記整合進風險評估與治療策略中。
Otolaryngologic clinics of North America
指出肥胖與慢性鼻竇炎的嚴重程度有關,減重(包括使用 GLP-1RA)有助於改善症狀。
Diabetes, obesity & metabolism
網狀統合分析顯示,多數 SGLT2i 和 GLP-1RA 並未顯著增加室性心律不整風險,但不同的藥物在不同人群中表現不一。
Journal of Ayurveda and integrative medicine
研究證實該印度草藥配方能透過增加內源性 GLP-1 分泌和抑制 DPP4 酶來降低血糖。