今日 GLP-1 領域聚焦於真實世界頭對頭比較與跨適應症拓展,Tirzepatide 在減重效果上持續領先 Semaglutide,同時研究首次揭示 GLP-1RA 能顯著降低周邊動脈疾病患者的截肢風險,並在骨關節炎治療上展現與減重無關的直接保護機制。
Mayo Clinic proceedings · Real-World Comparative Effectiveness of Tirzepatide and Semaglutide for Obesity: A Multicentered Study.
在大型真實世界隊列中,Tirzepatide 在 12 個月內的減重效果顯著優於 Semaglutide,且胃腸道副作用發生率更低。
JAMA network open · Long-Term Health Care Utilization Costs of GLP-1RA Use vs Bariatric Metabolic Surgery.
針對合併糖尿病的肥胖患者,GLP-1RA 的長期每月醫療成本顯著高於減重代謝手術,主因為住院與非 GLP-1 藥物成本較高。
Journal of the American Heart Association · Long-Term Outcomes of Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Patients With Peripheral Artery Disease and Type 2 Diabetes.
對於合併 PAD 與 T2DM 的患者,使用 GLP-1RA 能顯著降低 5 年內的死亡率、重大截肢率與再介入治療率。
Journal of orthopaedic translation · Semaglutide alleviates osteoarthritis independent of weight loss via GLP-1R-mediated activation of autophagy through AKT/mTOR inhibition.
Semaglutide 能在不受體重變化影響的情況下,透過激活自噬作用顯著改善小鼠骨關節炎的軟骨破壞與疼痛。
Obesity pillars · Micronutrient risk with GLP-1 receptor and dual incretin agonists in obesity: Mechanistic pathways, clinical signals, and a monitoring framework.
Incretin 類藥物透過食慾抑制與胃排空延遲等多重機制增加微量營養素缺乏風險,本文提出針對高風險患者的個別化監測框架。
EClinicalMedicine · Weight loss and cardiovascular outcomes with incretin-based therapies after metabolic and bariatric surgery: a nationwide US cohort study.
針對減重代謝手術後體重復胖的患者,Tirzepatide 的減重效果優於 Semaglutide,且術後越晚開始用藥,附加的減重效果越顯著。
Contemporary clinical trials communications · Orforglipron for the treatment of moderate-to-severe obstructive sleep apnea in adults with obesity or overweight: Study design and baseline characteristics of ATTAIN-OSA, a phase 3 trial.
ATTAIN-OSA 第三期試驗啟動,評估每日一次口服 GLP-1RA (Orforglipron) 在無法耐受正壓呼吸器的中重度 OSA 患者中的療效。
Journal of clinical & translational endocrinology
T2DM 患者接受 Exenatide 治療後血清 irisin 水平顯著下降,且此下降幅度與血脂改善(TG 降低、HDL-C 升高)相關,但與血糖控制無關。
Naunyn-Schmiedeberg's archives of pharmacology
體外實驗顯示 Dulaglutide 透過 GLP-1R 及 cAMP 依賴性蛋白激酶途徑,在 human atrium 產生濃度與時間依賴性的正性肌力作用。
Current medical research and opinion
在不同 WHO 肥胖類別中,Dapagliflozin 加上 Semaglutide 的絕對 BMI 下降幅度在第三級肥胖中最大,但比例反應在所有類別中是一致的。
Rheumatology (Oxford, England)
針對近期發表關於 GLP-1RA 治療纖維肌痛症之真實世界隊列研究的評論。
JAMA dermatology
探討 GLP-1RA 使用與化膿性汗腺炎 (HS) 患者臨床結果關聯之研究(摘要未提供)。
Journal of clinical oncology : official journal of the American Society of Clinical Oncology
綜述 GLP-1RA 透過改善胰島素抗性、發炎與血管新生等機制,在肥胖相關癌症預防與輔助治療(如新輔助治療期代謝優化)中的潛力。
Atherosclerosis plus
調查顯示中國心腎科醫師高度認知 GLP-1RA 的心腎保護作用(97.9%),且超過七成歸因於其抗發炎效果,但 hsCRP 在臨床的實際操作仍不一致。
Preventive medicine reports
Meta 分析顯示 GLP-1RA 使用與整體婦科癌症風險無顯著相關,但觀察到卵巢癌風險有潛在降低的趨勢。
Biomedicine & pharmacotherapy = Biomedecine & pharmacotherapie
新型三特異性 peptibody 在 DIO 小鼠中展現優於 Tirzepatide 的減重與代謝改善效果,且部分效益無法僅以食慾抑制解釋。
Diabetes, obesity & metabolism
真實世界證據顯示 GLP-1 類藥物用於 T1D 患者可降低全因死亡率、心衰住院與腎臟事件,且未增加 DKA 或嚴重低血糖風險。
Protoplasma
綜述探討常規與工程化益生菌如何透過短鏈脂肪酸途徑促進 GLP-1 分泌,作為 T2DM 的輔助治療策略。
Diabetes, obesity & metabolism
相比 DPP-4 抑制劑,GLP-1RA 不增加憂鬱或焦慮風險;但相比 SGLT2 抑制劑,GLP-1RA 的憂鬱與焦慮風險則相對較高。
Scientific reports
開發能雙重中和 Myostatin 與 GDF11 的長效抗體 IBIO-600,在與 GLP-1RA 併用時能有效保留瘦肉質並改善身體組成。
Annals of internal medicine
中國新型 GLP-1RA Bofanglutide 各劑量組的 HbA1c 下降幅度均優於 Semaglutide 1 mg,但胃腸道副作用發生率高於 Semaglutide。
Diabetes, obesity & metabolism
澳洲數據顯示十年間初始 Metformin 單一療法比例大幅下降,初始雙重療法比例上升,其中 SGLT2i 與 GLP-1RA 的初使處方率顯著增加。
Pharmacological research
系統性回顧 GLP-1RA 為基礎的單一多靶點促效劑與多重藥物合併策略,探討其在食慾、能量代謝與脂解上的協同作用及安全性。
The American journal of case reports
病例報告指出,無糖尿病或肥胖史的女性因非處方使用 Tirzepatide 導致嚴重噁心嘔吐與熱量攝入不足,引發危及生命的正常血糖酮酸中毒。
Value in health regional issues
將 SURPASS-3 試驗數據轉移至加拿大人口,顯示 Tirzepatide 具臨床減重效益,且轉移後情境下的 ICER 僅略高於原始試驗情境。
Endocrine practice : official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists
相比傳統 GLP-1RA,Tirzepatide 治療一年後有更高比例的患者能達到「治療簡化」(減少降糖藥物數量或胰島素劑量減半以上)。
Ophthalmology science
針對 60 歲以上 T2DM 患者,Tirzepatide 相比 GLP-1RA 與較低的原發性開角型青光眼 (POAG) 發生風險相關。
Communications medicine
相比其他減重藥,Tirzepatide 與 Semaglutide 均與較低的憂鬱與焦慮風險相關,但在無 T2D 族群中,Tirzepatide 的焦慮與失眠風險略高於 Semaglutide。
Kidney international reports
在意向治療分析中 GLP-1RA 未降低血液透析患者死亡率,但在「持續用藥」的依從性分析中,持續使用 GLP-1RA 與改善存活率顯著相關。
The American journal of medicine
無論在糖尿病或單純肥胖族群中,GLP-1RA 的使用都與較低的整體及乾性年齡相關黃斑部病變風險相關。
Journal of the American College of Cardiology
利用深度學習定義肌少性肥胖指數,發現其與心衰及死亡風險增加相關,基因體學分析指向 ACVR2B 靶點(目前正與 Semaglutide 進行合併測試)。