今日論文呈現兩大焦點:GLP-1在精神科患者用藥安全性的嚴重警示,以及跨適應症擴展的重大進展,特別是第一型糖尿病的真實世界心腎保護證據。
Diabetes, obesity & metabolism · GLP-1 Receptor Agonist Therapy and Cardiorenal Outcomes in Type 1 Diabetes: A Propensity-Matched Real-World Analysis.
大型真實世界研究首度證實GLP-1在T1D患者可降低33%全因死亡、62%心衰風險及39%MACE,且未增加DKA風險,為T1D跨適應症擴展提供關鍵證據。
Journal of psychiatric practice · A Case of GLP-1 Receptor Agonist-Induced Lithium Neurotoxicity.
首度報告GLP-1 RA與鋰劑併用導致嚴重神經毒性,強調雙相障礙症患者合併使用時需加強監測鋰劑濃度。
JCEM case reports · Tirzepatide-associated interstitial kidney injury.
首例經腎切片證實的tirzepatide導致慢性活動性腎小管間質腎炎,停藥合併類固醇治療後腎功能部分恢復。
Pharmacotherapy · Incretin-Based Therapies for the Treatment of Binge Eating-A Systematic Review.
系統性回顧12項研究證實GLP-1 RA可顯著減少暴食行為、降低暴食頻率並提升緩解率,同時減重3-24kg,為暴食症提供全新藥物選擇。
Journal of psychiatric practice · A Case of GLP-1 Receptor Agonist-Induced Dysphoria and Aggression in a Patient With Underlying Major Depressive Disorder.
報告一名64歲男性使用tirzepatide後出現衝動性增加、情緒低落與攻擊行為,停藥後症狀完全緩解。
American journal of therapeutics · Improved Survival With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists in Patients With Heart Failure With Preserved Ejection Fraction and Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease.
真實世界研究發現,在無糖尿病的HFpEF合併MASLD肥胖患者中,GLP-1 RA展現顯著存活效益(HR=0.38),SGLT2i亦降低全因死亡率與MACE。
Current hypertension reports · Should Incretin Agonist-Based Drugs be Considered for First Line Antihypertensive Therapy?
綜述分析指出semaglutide與tirzepatide除減重外,透過血管功能、腎臟鈉處理及神經體液路徑直接降壓,支持其在高風險族群的一線高血壓治療角色。
Cardiovascular diabetology · CVOT Summit Report 2025: advances along the cardiovascular-kidney-metabolic disease continuum.
2025年CVOT高峰會總結首個頭對頭CVOT(SURPASS-CVOT)、口服GLP-1 RA orforglipron(ATTAIN-1)試驗、以及finerenone+empagliflozin合併療法(CONFIDENCE)等重大進展。
Behavioural brain research
提出S.A.F.E.模型解釋糖成癮的情境依賴性,強調應聚焦於高風險精緻糖載體與線索驅動的失控進食,而非糖暴露本身。
Nutrition & diabetes
探討高血糖、慢性發炎與基因易感性如何透過分子路徑抑制腸泌素訊號傳導,並提出β-arrestin訊號、表觀遺傳調控等新假說。
Diabetes, metabolic syndrome and obesity : targets and therapy
18項RCT、5620人Meta分析顯示運動合併藥物顯著優於單一運動,網路藥理學揭示IL1B-STAT3發炎軸與SIRT1脂質代謝為潛在協同機制。
JACC. Basic to translational science
小鼠研究證實semaglutide獨立於飲食攝取減少,可逆轉心外膜脂肪發炎、心肌異位脂肪堆積並改善冠狀微血管功能。
Digestive diseases and sciences
綜述指出GLP-1 RA可有效促進慢性肝病肥胖患者減重並降低移植前後死亡率,但需警惕可能加劇或引發肌少症。
Gut microbes
發現高BSH活性益生菌XA1416透過增加UDCA作為腸道FXR拮抗劑與TGR5促效劑刺激GLP-1分泌,實現抗肥胖效果。
JCEM case reports
首例報告dulaglutide抑制腸道蠕動合併acarbose導致腸內壓升高,引發罕見且可能致命的肝門靜脈氣體。
Addiction (Abingdon, England)
探討GLP-1 RA在酒癮治療的多系統作用機制與早期臨床數據,但長期使用的療效與安全性仍待釐清。
Obesity pillars
7項研究顯示GLP-1 RA在IBD肥胖患者可減重6.2-9.5kg,基線BMI較高與治療時間較長者效果更佳,支持其在複雜族群的臨床應用。
Addictive behaviors reports
盤點33項SUD相關臨床試驗,以酒癮(15項)與菸癮(9項)為主,semaglutide為最常測試藥物,甲基安非他命與大麻成癮則顯著不足。
Journal of psychiatric practice
針對同期兩例GLP-1 RA合併精神科藥物不良事件進行評論,強調需監測藥物代謝影響與情緒變化。
ESC heart failure
探討GLP-1 RA在HFrEF治療的潛在角色與未來發展方向。