今日文獻聚焦於 GLP-1 RAs 的安全性與適應症擴展,特別是首例 Semaglutide 導致中樞性呼吸抑制的病例報告引發高度關注,同時美國與英國接連發布 MASH 與肥胖用藥共識,加上藥物與減重手術的衛生經濟學比較,為當前臨床決策提供了最即時的實證基礎。
JCEM case reports · Unexplained hypercapnia with normal pulmonary evaluation in a patient receiving semaglutide: a diagnostic challenge.
首度報導 Semaglutide 可能導致可逆性的中樞呼吸驅動力受損,患者在劑量遞增至 1mg/週後出現嚴重高碳酸血症,停藥與 NIV 治療後完全恢復。
Obesity pillars · Joint TOS/OMA/OAC expert guidance statement on the pharmacological management of United States adults with overweight or obesity using the GRADE approach.
美國三大肥胖醫學會聯合發布基於 GRADE 方法的共識,對 Semaglutide、Tirzepatide 等多款藥物給予強烈推薦,並涵蓋特定併發症的用藥建議。
Obesity (Silver Spring, Md.) · Semaglutide vs. Bariatric Surgery: Comparing Costs and Clinical Outcomes in Patients With Diabetes and Obesity.
在合併 T2D 與肥胖的患者中,Semaglutide 的 3 年自付費用高於減重手術,但總醫療支出相當,且手術組的長期 MACE 發生率顯著較低。
Journal of affective disorders · Causal association between glucagon-like peptide-1 receptor agonists and mental disorders: insight from genetic and real-world evidence.
透過孟德爾隨機化與 Meta 分析雙重驗證,確認 GLP-1 受體與焦慮、憂鬱、自殺等六種精神疾病無因果關聯,僅對飲食障礙有改善效果。
The lancet. Gastroenterology & hepatology · The use of pharmacotherapies in non-cirrhotic metabolic dysfunction-associated steatohepatitis: a UK expert consensus.
英國肝膽腸胃學會發布共識,明確建議以無創檢查篩選 F2-F3 纖維化患者,並規範 Resmetirom 與 Semaglutide 的給藥對象、合併生活型態介入及停藥時機。
Diabetes, obesity & metabolism · Relative Efficacy of Next-Generation Incretin Therapies for Cardio-Renal Protection in Type 2 Diabetes: Evidence From a Network Meta-Analysis.
網絡 Meta 分析顯示 Semaglutide 在降低 MACE 與心肌梗塞上表現最一致,若合併 SGLT2 抑制劑則效果最強;而 Dulaglutide 與 Tirzepatide 在降低中風風險上顯著優異。
Canadian journal of anaesthesia = Journal canadien d'anesthesie · Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and gastric emptying time: a systematic review and meta-analysis of prospective studies.
Meta 分析量化 GLP-1 RAs 會使胃排空半衰期平均延長 74 分鐘,短效型更延長達 116 分鐘,為麻醉科術前禁食指引提供關鍵數據。
Diabetes, obesity & metabolism
法國早期取得計畫將回溯性收錄 1100 名複雜重度肥胖患者,旨在評估 Semaglutide 的真實世界療效並以機器學習建立體重減輕預測模型。
Endocrine
綜合性回顧指出 GLP-1 RAs 與雙效促效劑未增加整體或特定部位癌症風險,甚至出現降低肥胖相關惡性腫瘤的潛在訊號。
JHLT open
針對被排除於關鍵試驗外的心臟移植患者,Meta 分析證實 GLP-1 RAs 能顯著降低 BMI 與 HbA1c,且具良好的安全性。
International journal of clinical pharmacology and therapeutics
首度報導 Dulaglutide 可能引起令人不悅的體味,經停藥與再投藥確認因果關係,雖非嚴重不良反應但可能影響生活品質與用藥遵從性。
Journal of affective disorders
整合 9 篇系統性文獻回顧,證實 GLP-1 RAs 能減緩合併 T2D 之失智症/阿茲海默症患者的整體認知衰退,但對各認知域的影響仍需更大規模試驗驗證。
Reviews in endocrine & metabolic disorders
針對 SEEMEA 地區的特殊挑戰,提出具實務導向的 MASLD 篩檢路徑,並探討在 VCTE 資源有限下如何有效運用 Resmetirom 與 Semaglutide 2.4 mg 等新藥。
Diabetes, obesity & metabolism
針對 411 名接受腸泌素藥物治療的肥胖患者,發現對副作用的恐懼、費用擔憂與注射焦慮是導致功能與幸福感下降的最主要因素。
Free radical biology & medicine
利用自然老化小鼠模型,發現 Semaglutide 能透過減少細胞衰老負擔與抑制 SASP,顯著改善淚腺功能並緩解乾眼症表型。
Diabetes, obesity & metabolism
日本真實世界資料顯示,與自由組合相比,固定劑量複合製劑(FRC)能顯著提升 T2D 患者的用藥遵醫囑性並降低停藥風險。
Metabolism: clinical and experimental
深度回顧 GLP-1 超越傳統降糖作用的多重效應,闡明其透過抑制 NF-κB 發炎、增強粒線體功能與促進自噬來對抗細胞老化的機制。
Human psychopharmacology
收錄 25 項 RCT 的 Meta 分析顯示,GLP-1 RAs 能小幅提升心理福祉,但對憂鬱症狀無顯著改善,推測心理獲益間接來自代謝狀態改善。
Biological psychiatry
評論文章指出 GLP-1 RAs 具備直接促進神經可塑性與抗細胞凋亡的潛力,支持在重鬱症與雙相障礙啟動適切且設計良好的對照試驗。
JAAD case reports
報告一例患者在開始使用 Semaglutide 後,其紅斑性肢痛症獲得緩解,可能與體重減輕或藥物抗發炎作用有關。
Diabetes, obesity & metabolism
網絡 Meta 分析確認 CPAP 仍是改善呼吸指標的最有效療法,而 GLP-1 RAs 主要改善體重與血糖,支持氣道-代謝整合治療策略。
European radiology experimental
建立多參數 MRI 評估系統,成功以無創方式動態追蹤纖維化前 MASH 小鼠的疾病進展,並量化 Semaglutide 的治療反應。
Ear, nose, & throat journal
回顧 GLP-1 RAs 在耳鼻喉科的影響,包括引起咽鼓管功能障礙、鼻咽炎,並探討在無管氣道手術中因胃排空延遲導致的吸入性風險。
Trends in endocrinology and metabolism: TEM
深入探討 MASH 從代謝失調演進為臨床顯著纖維化的複雜機制,並回顧包含 Resmetirom 與 Semaglutide 在內的新興治療策略。
Alimentary pharmacology & therapeutics
專家共識建議以 CAP ≥ 280 dB/m 配合特定 AST 切點作為 MASH 篩檢觸發條件,並輔以 VCTE 或 MRE 等無創工具確認高風險患者以啟動 Semaglutide 等藥物治療。
Diabetes, obesity & metabolism
波蘭資料庫研究旨在描繪合併 OSA 的 GLP-1 RA 使用者之心代謝特徵與治療軌跡(摘要未提供具體結果)。
International journal of endocrinology
針對 220 名老年 T2D 患者的 RCT 顯示,Semaglutide 合併胰島素能有效控制血糖並改善短期腎功能指標,且不增加不良事件風險。
Gut microbes
闡述腸道菌相調控 GLP-1 分泌的機制,並探討 GLP-1 在骨關節炎、骨質疏鬆症、肌少症與椎間盤退化中的抗發炎與保護作用。
Journal of affective disorders
WHO 藥物警戒資料庫分析顯示 Semaglutide 等藥物的憂鬱與自殺意念通報較高,但絕對頻率低且多見於合併使用抗憂鬱劑者,支持應針對脆弱族群進行早期精神監測。
Neuropsychopharmacology : official publication of the American College of Neuropsychopharmacology
計算神經科學研究發現,T2D 患者在動機決策中呈現「接受努力偏差」減弱,顯示代謝失調伴隨認知層面的能量保存傾向,且 Semaglutide 未逆轉此現象。
Compendium of continuing education in dentistry (Jamesburg, N.J. : 1995)
探討口腔裝置在 OSA 治療中的演進,並指出在 GLP-1 驅動的減重療法興起下,口腔裝置作為安全、非侵入性且可合併的治療模式具有獨特定位。
Diabetes, obesity & metabolism
涵蓋 86 項 RCT、超過 13 萬名參與者的極大規模 Meta 分析,確認 GLP-1 RAs 不增加憂鬱、自殺、焦慮等任何精神疾病的發生風險。
Diabetes, obesity & metabolism
挪威全國性資料庫顯示,高達 71-78% 的減重藥物使用者至少患有一種共病,且抗憂鬱劑與鴉片類藥物的使用率顯著高於對照組,凸顯減重藥物使用者的複雜臨床面貌。