今日GLP-1領域聚焦跨適應症拓展與真實世界安全性證據，癌症治療心臟保護、Semaglutide vs Tirzepatide頭對頭比較，以及圍手術期副作用誤認風險等議題備受矚目。
Diabetes, obesity & metabolism · Semaglutide 2.4 mg Cardiometabolic Long-Term Effects in Patients With Obesity or Overweight in a Real-World Setting: A Retrospective Cohort Study in the United States (SMILE).
針對近2.6萬名使用者的真實世界分析顯示，semaglutide 2.4 mg顯著降低新發第二型糖尿病、高血壓、ASCVD及心衰竭風險（HR 0.45-0.75），並使10年ASCVD風險評分下降1.0%。
Communications medicine · A real-world propensity analysis of the impact of GLP-1 receptor agonists on cancer therapy-related cardiac dysfunction.
國際真實世界資料庫分析顯示，使用GLP-1 RA與癌症治療相關心臟損傷風險顯著降低相關，保護效應在女性、年輕患者、過重者及第二型糖尿病患者中最為明顯，尤其在使用anthracycline化療時。
Obesity facts · Real-World Comparison of Short-Term Adverse Events, Treatment Persistence, and Efficacy of Semaglutide and Tirzepatide: A Nationwide Multicenter Study.
2,549名患者的全國多中心觀察顯示，兩藥整體不良事件率相近（約51%），但tirzepatide提早出現胃腸道及肌肉骨骼症狀，且6個月體重下降幅度較大（14.4% vs 12.6%），semaglutide則有較多胰臟事件導致停藥。
BMJ medicine · GLP-1 receptor agonists and risk of all cause and cause specific acute pancreatitis: target trial emulation.
VA系統33萬多名T2DM患者的目標試驗模擬顯示，GLP-1 RA整體胰臟炎風險與sulfonylureas相當，但存在抵消效應：疑似藥物引發胰臟炎風險增加，高甘油三酯相關及酒精引發胰臟炎風險卻下降。
Korean journal of anesthesiology · Blamed but not at fault: Anti-obesity medication adverse effects misidentified as perioperative complications - a comprehensive review and medicolegal warning for anesthesiologists.
系統性回顧揭示GLP-1 RA等抗肥胖藥物的藥物不良反應（如急性胰臟炎、腸阻塞、NAION、情緒不穩）在臨床與影像上與手術或麻醉併發症難以區分，導致臨床醫師遭受不當指責，並提出結構化術前文檔與術後暫停用藥的防禦標準。
Diabetes, obesity & metabolism · Comparative effectiveness of continuous positive airway pressure and glucagon-like peptide-1 receptor agonists in obstructive sleep apnea: A network meta-analysis of randomised trials.
納入34項試驗的網絡Meta分析顯示，CPAP在改善呼吸指標（AHI下降22.17次/小時）與嗜睡方面最優，而GLP-1 RA主要改善體重與糖化血色素，兩者合併可達最大BMI降幅，支持「氣道-代謝整合」治療策略。
Obesity pillars · Joint TOS/OMA/OAC expert guidance statement on the pharmacological management of United States adults with overweight or obesity using the GRADE approach.
三大肥胖醫學學會聯合發布基於GRADE方法的專家指引，對semaglutide、tirzepatide、bupropion-naltrexone及setmelanotide給予強烈建議（中等確定性），並針對OSA、HFpEF、MASLD/MASH、骨關節炎等特定併發症提出條件性建議。
Diabetes, obesity & metabolism · Dietary Strategies and Nutritional Management in Patients Receiving GLP-1 and Dual GIP/GLP-1 Receptor Agonists as Adjuncts to Lifestyle Interventions: A Systematic Review of Randomised Clinical Trials.
納入16項試驗的系統性回顧發現，GLP-1與雙重促效劑常增加劑量相關的胃腸道症狀，但合併生活型態介入時瘦肉質量通常得以保存，且未報告臨床顯著的營養素缺乏，但最適營養策略的證據仍然有限。
Journal of managed care & specialty pharmacy
ICER針對semaglutide與tirzepatide在肥胖治療的比較效益進行公開諮詢總結（摘要未提供）。
Diabetic medicine : a journal of the British Diabetic Association
極低確定性證據顯示，GLP-1 RA可改善暴食症狀與HbA1c，但停藥後有復發報告；CBT並未優於非處方性治療。
Cardiovascular diabetology
回顧CVOT從血糖藥物安全性要求演變為心腎保護證明，催化從以血糖為中心到整合心腎代謝架構的概念轉移。
Journal of managed care & specialty pharmacy
商業保險族群GLP-1 RA糖尿病使用率與糖尿病盛行率強相關，但肥胖適應症的使用率與肥胖盛行率僅弱相關，Medicaid覆蓋政策顯著影響取得。
Journal of molecular and cellular cardiology
綜述代謝症候群心血管併發症的多重病理機制，指出GLP-1 RA與SGLT2i具有獨立於降糖之外的心臟保護效益。
Diabetes, obesity & metabolism
回顧insulin glargine 25年來改變 basal insulin 治療典範的歷程，包括treat-to-target概念及近期與GLP-1 RA的合併使用。
Scientific reports
前瞻性觀察發現，術前內源性GLP-1濃度在發生AKI的患者中顯著較高，且早於血清肌酐酸變化，可能反映早期腎臟壓力。
Expert review of clinical immunology
系統性回顧指出GLP-1 RA可能改善銀屑病與化膿性汗腺炎，但亦需關注藥物引發的脫髮、類天皰瘡、紅斑性狼瘡等皮膚不良反應。
Lancet (London, England)
針對SELECT試驗中semaglutide減重與心血管結果的評論（摘要未提供）。
Lancet (London, England)
針對SELECT試驗統計方法學的評論（摘要未提供）。
Diabetes, obesity & metabolism
希臘15個內分泌科室260名患者顯示，低中劑量tirzepatide六個月時94.2%達到≥5%減重、47.1%達到≥15%減重，80%持續用藥，胃腸道副作用罕見導致停藥。
npj aging
HIV合併MASLD患者接受semaglutide 24週後，DunedinPACE下降者顯示更大的肝脂肪減少與步速改善趨勢，提示表觀遺傳生物標誌物可作為精準醫療工具。
Free radical biology & medicine
自然老化小鼠模型顯示，semaglutide顯著減輕乾眼症表型並保留淚腺結構，機制涉及減少細胞老化負擔與SASP因子。
American journal of health-system pharmacy : AJHP
納入12項CVOT的系統性回顧確認GLP-1 RA在T2DM患者一致降低MACE，僅liraglutide同時降低心血管死亡與全因死亡；semaglutide在非糖尿病ASCVD患者亦降低MACE。
Nutricion hospitalaria
52名患者4個月追蹤顯示，低劑量tirzepatide顯著減少體重、脂肪量與內臟脂肪指數，瘦肉質量與握力則維持不變。
Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN
針對SGLT2i與GLP-1 RA在T2DM腎臟保護角色比較的回覆（摘要未提供）。
Pediatric nephrology (Berlin, Germany)
敘述性回顧指出GLP-1 RA與phentermine/topiramate在青少年減重效果最大，初步數據顯示GLP-1 RA可能改善血壓與腎臟結果，但兒科長期安全性資料仍有限。
Gut microbes
綜述腸道菌叢調控GLP-1分泌的機制，以及GLP-1在骨軟骨、肌肉、椎間盤組織中的保護作用，提出「GM-GLP-1軸」作為治療策略。
Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM
對相關評論的回覆（摘要未提供）。
Lancet (London, England)
SELECT試驗作者對相關評論的回覆（摘要未提供）。
Obesity (Silver Spring, Md.)
調查顯示50%父母與子女討論使用肥胖管理藥物的決定，75%公開討論；年長子女、過重子女及家庭功能良好者溝通更為頻繁。
Clinical nutrition ESPEN
實務導向回顧提出GLP-1 RA治療期間的營養框架：每日蛋白質≥1.2 g/kg、每餐0.3-0.4 g/kg含2.5-3 g白胺酸、結構化微量營養素監測、合併漸進式阻力訓練。
Biological psychiatry
GLP-1發現者Holst回顧從incretin效應探索到GLP-1 RA成為對抗肥胖相關心腎代謝症候群武器的完整歷程，提及觀察性研究顯示的精神疾病與失智症保護潛力。
Metabolism: clinical and experimental
綜述GLP-1超越經典降糖作用的多重功能，包括抑制NF-κB發炎、透過粒線體增強與自噬促進減緩細胞老化，並討論GLP-1 RA在老化相關疾病的轉譯挑戰。
The lancet. Diabetes & endocrinology
FreeDM2試驗評估使用basal insulin合併SGLT2i或GLP-1 RA或雙重促效劑的T2DM患者中，即時CGM優於SMBG的療效（摘要未完整提供）。
Pilot and feasibility studies
先導RCT顯示，在GLP-1/SGLT2i時代，CHIP生活型態介入組在6個月時集體脫離胰島素治療（對照組則升級胰島素），腰圍顯著下降。
International journal of obesity (2005)
36項研究的Meta分析顯示GLP-1 RA在所有時間點一致降低體重、BMI與腰圍，脂肪量下降為主且瘦肉質量相對保存，支持「品質減重」概念。