今日文獻亮點聚焦於EMDR在特殊族群(精神症、邊緣性人格障礙、複雜創傷兒少)的療效證據擴展,以及創傷焦點治療中治療聯盟、症狀變化順序與睡眠預測因子等重要臨床實務議題的深入探討。
Schizophrenia Research · The effectiveness and tolerability of trauma-focused interventions for trauma symptoms in individuals who have psychosis: A systematic review and meta-analysis.
本統合分析納入10項RCT,證實EMDR對精神症患者的PTSD症狀具有顯著且持久的療效(治療後g=0.84,6個月追蹤g=0.63),為此一傳統上被排除於創傷治療外的族群提供重要的實證支持。
Journal of Clinical Medicine · The combination of dialectical behavioral skills training with EMDR in the treatment of borderline personality disorder and psychological trauma: a feasibility randomized trial.
此可行性RCT顯示,先進行6個月DBT技能訓練再接續EMDR的序列設計是可接受的,且僅有DBT+EMDR組顯著降低解離症狀,為BPD合併創傷的階段性治療模式提供初步支持。
OSF Preprints · Efficacy of the EMDR-Trauma Management Protocol in treating complex-traumatized children and adolescents
在肯尼亞進行的RCT(n=103)顯示,EMDR-TMP團體治療能將複雜創傷兒少的PTSD症狀顯著降低至臨床門檻以下,為資源有限地區的兒少創傷介入提供高效且可擴展的解決方案。
OSF Preprints · Normalization of anticipatory neural activity in PTSD after EMDR psychotherapy
此EEG研究發現,PTSD患者經EMDR治療後,反映預期性動作準備與認知控制的腦電位成分(BP與pN)顯著增加並恢復至健康對照組水準,揭示EMDR可能修復認知控制的前置神經機制。
European Journal of Psychotraumatology · Therapeutic alliance in intensive PTSD treatment with a therapist rotation model.
此研究證實在結合PE與EMDR的4天密集創傷治療中,即使採用治療師輪換模式,治療聯盟仍能建立並穩定,且較強的聯盟預測更大的症狀減少,未解決的聯盟破裂則與較高的PTSD症狀相關。
Child Abuse & Neglect · "We have traveled into the past, which had already stretched out its shadows towards me" - What patients experience as helpful in two trauma-focused psychotherapies for PTSD related to childhood maltreatment.
此質性研究透過30名參與者的深度訪談發現,患者認為最核心的幫助元素包括:覺察創傷對當前生活的影響、建立安全感與理解、治療師的同理與接納態度,以及學習設定界線與自我照顧的技能。
Journal of Affective Disorders · Disentangling PTSD and MDD: Examining temporal changes in symptoms during trauma-focused treatment.
此研究發現在共病PTSD與MDD的現役軍人中,核心PTSD症狀的減少可預測後續認知情感性與體感性憂鬱症狀的降低,但反向關係不顯著,暗示優先處理PTSD症狀可能產生下游的憂鬱症改善。
European Journal of Psychotraumatology · Do subjective and objective baseline sleep disturbances predict post-traumatic stress disorder treatment response? A secondary analysis of a randomized controlled trial
此次級分析(n=178)發現,無論是主觀(PSQI)或客觀(睡眠日誌、體動記錄儀)測量的基線睡眠障礙,均未顯著預測長期創傷焦點治療的PTSD症狀減少,暗示睡眠問題不應成為延遲啟動創傷治療的理由。
Dialogues in Clinical Neuroscience
此國際專家共識回顧指出CBT具最佳實證基礎,虛擬實境暴露治療為新興選項,但EMDR與數位CBT未顯示優於對照組,早期預防性心理治療無效且可能有害。
Research Square Preprints
此準實驗研究(n=30)顯示EMDR能顯著降低有身體虐待史青少年女孩的憤怒並提升心理福祉,支持EMDR作為此脆弱族群的有效的情緒創傷介入。
F1000Research
此為首篇EMDR治療FGM的案例報告,描述以目標分解取代安全場所程序的協議變化,成功處理FGM相關的陰道疼痛與創傷。
Preprints
此先導研究發現,當情緒價值轉向正向或中性時,治療相關的主觀與生理效應顯著改變,且雙側刺激會增強負向轉中性的降喚醒效應,為EMDR作用機制提供新見解。
Research Square Preprints
此半實驗研究(n=60)顯示8次EMDR session能顯著降低ICU醫護人員的焦慮水準,支持EMDR作為高壓力醫療環境中照護者心理健康的目標介入。
Research Square Preprints
此fMRI研究發現傳統GLM分析未偵測到EMDR治療前後的顯著變化,但基於變異性的創新分析方法顯示多發性硬化症患者在EMDR後神經變異性降低,伴隨憂鬱症狀顯著改善。
BMC Health Services Research
此質性研究發現治療師輪換模式能降低治療師提供創傷治療的恐懼、減少迴避行為與偏離協議的情況,團隊支持與共同責任使提供創傷焦點治療更具可行性。
Psychological Services
此研究評估兩種圍產期敘事暴露治療訓練模式,發現兩者均被評價為可接受、適當且可行,參與者在12個月後仍顯示持續的自我效能感提升。
Medicina
此敘述性回顧指出TF-CBT是兒少PTSD症狀最有力支持的介入,正念方案在加強注意力與情緒調節方面展現潛力,神經回饋與認知復健則為新興方法。
Yonsei Medical Journal
此RCT(n=86)比較ISRT與非創傷焦點CBT,發現雖然兩組無統計差異,但ISRT在臨床狀態、PTSD症狀與生活品質上均呈現有利趨勢且維持至6個月追蹤。
Clinical Psychology & Psychotherapy
此先導RCT(n=19對親子)顯示TFI-PCIT能顯著降低2-8歲創傷兒童的創傷症狀與行為問題,同時減少父母的教養壓力與倦怠感。
Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America
此文章回顧TF-CBT作為兒少PTSD最有力實證支持模式的組成要素,並描述針對複雜性PTSD、經歷種族創傷的黑人兒童及有父母物質使用問題兒童的修改版本。
Trials
此RCT將招募120名有創傷暴露與PTSD或憂鬱症狀的軍事相關母親,評估結合STAIR(情緒調節)與PC-CARE(育兒功能)的PSTAIR-M介入的療效。
Behaviour Research and Therapy
此研究發現無論接受PE或WET,退伍軍人願意讓家人參與治療及創傷揭露的程度都隨時間增加,且創傷揭露與治療結果的關聯會隨治療進程動態變化。
Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy
此混合方法分析(n=72完成治療者)顯示,以討論為基礎的軍中性創傷團體治療對此一治療利用率低的族群具有可行性與可接受性,質性資料支持其臨床價值。
Contemporary Clinical Trials
此試驗將招募200名共病PTSD與AUD的成人,比較整合式CPT+RP治療與單純RP治療,並使用生態瞬時評估探討潛在改變機制。
Epigenomics
此首創人體表觀遺傳介入試驗發現,雖然SAMe作為創傷焦點治療的附加劑未產生臨床附加效益,但與66個區域的差異性甲基化相關,為未來試驗提供重要線索。
The American Journal of Clinical Hypnosis
此RCT(n=54完成評估)發現艾瑞克森催眠治療在減少PTSD症狀方面與創傷焦點CBT同樣有效,兩者皆產生大效應量的症狀減少與平行的神經生理正常化。