今日文獻亮點聚焦於 EMDR 在特殊族群與新興情境的應用,包含共病物質使用障礙患者、複雜性創傷兒少的團體治療,以及災後遠端醫療的直接隨機對照試驗;同時,關於創傷焦點治療與非創傷焦點治療的「去實施化」爭議,以及 TF-CBT 治療共病憂鬱症的後設分析更新,為臨床決策與政策制訂帶來重要啟示。
Behaviour Research and Therapy · Effects of timing and type of trauma-focused treatment on psychosocial functioning: secondary outcomes from a randomized controlled trial in patients with co-occurring substance use disorder and posttraumatic stress disorder.
針對共病 PTSD 與 SUD 的患者,EMDR 與意象重寫在改善情緒調節、人際問題等心理社會功能上優於延長暴露,且同時進行治療的效果優於先後進行。
Frontiers in Psychiatry · Remote EMDR versus CBT for PTSD after the Kahramanmaraş earthquakes: a randomized trial.
在大型地震災後,遠端 EMDR 與 CBT 均展現出極大的 PTSD 症狀減輕效應,兩者整體療效相當,但 EMDR 在核心 PTSD 症狀上有較大降幅的趨勢。
· Efficacy of the EMDR-Trauma Management Protocol in treating complex-traumatized children and adolescents
在肯亞偏遠地區進行的 RCT 證實,EMDR-TMP 團體治療能將複雜性創傷兒少的 PTSD 症狀顯著降至臨床門檻以下,並改善行為問題。
Journal of Counseling & Development · Effectiveness of Trauma‐Focused Cognitive Behavioral Therapy for Treating PTSD and Co‐Occurring Depression: A Meta‐Analytic Update of Experimental Studies
包含 34 項研究的後設分析確認 TF-CBT 在治療青少年 PTSD 與共病憂鬱症上,顯著優於無治療與替代治療,並指出參與者與研究特徵對療效的調節作用。
BMJ Mental Health · De-implementing treatments from the healthcare system: trauma-focused versus non-trauma-focused therapy of post-traumatic stress disorder as an example
本篇嚴謹回顧近 7 年文獻發現,非創傷焦點心理治療在療效與安全性上多數不遜於創傷焦點治療,質疑將前者視為「實施失敗」並主張去實施化的觀點。
Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy · Supporting parents of traumatized children: A systematic review of parent outcomes from trauma-focused cognitive behavior therapy.
系統性回顧指出,TF-CBT 不僅造福受創兒童,也能為參與治療的家長帶來中小型正向效益,改善其憂鬱、PTSD 症狀與親職壓力。
Journal of Affective Disorders · Disentangling PTSD and MDD: Examining temporal changes in symptoms during trauma-focused treatment.
透過跨層次模型分析發現,在創傷焦點治療中,核心 PTSD 症狀的下降會引發後續憂鬱症狀的減輕,但反向關係不顯著,顯示處理創傷是帶動整體進展的關鍵。
Conflict and Health · Interventions addressing mental health in conflict-affected settings: A literature review
回顧 33 項研究指出,PM+ 與 NET 等創傷焦點治療在衝突地區具有中等至大型效應,且 CETA 與 ROTATE 亦展現大型效應,強調任務移轉模式在資源匱乏環境的可行性。
準實驗研究顯示 EMDR 能顯著降低有身體受虐史青少年女孩的憤怒水準,並提升其心理福祉。
首例將 EMDR 應用於女性生殖器切割(FGM)創傷治療的病例報告,以目標分解替代安全地點程序,成功緩解陰道疼痛。
fMRI 研究發現,傳統 GLM 分析無法偵測 EMDR 治療多發性硬化症患者憂鬱症的神經可塑性變化,但基於變異性的新方法則成功發現差異。
半實驗研究證實,為高壓環境下的 ICU 醫護人員提供 8 次 EMDR 干預,能顯著降低其焦慮水準。
Clinical Psychology & Psychotherapy
先導 RCT 結果顯示,整合入 PCIT 的創傷焦點互動模組(TFI-PCIT)能顯著降低 2-8 歲受創兒童的症狀,並減輕家長壓力。
Trials
此為結合 STAIR 與 PC-CARE 的新型 PSTAIR-M 干預試驗計畫,旨在同時處理軍眷母親的創傷症狀與親職功能。
Psychological Trauma: Theory, Research, Practice, and Policy
針對經歷軍人性侵(MST)的男性,以創傷為焦點的討論式團體治療展現出初步的可行性、接受度與臨床益處。
Epigenomics
首個人類表觀遺傳治療試驗發現,在創傷焦點治療中添加甲基供體 SAMe 雖無臨床附加效益,但成功觀察到 DNA 甲基化的差異變化。
International Journal of Innovative Technologies in Social Science
文獻回顧指出 VRET 與 TF-CBT 療效相當,其高沉浸感有助於難以想像創傷事件的個案進行情緒處理。
PLOS Global Public Health
運用組態分析發現,高監督關係、高實施氣候與轉型領導等多重組織因素路徑,是保護基層輔導員免於次級創傷壓力的關鍵。
The Psychological Research in Individuals with Exceptional Needs
單一受試者實驗設計顯示,TF-CBT 能顯著降低性侵受害兒童的 PTSD 症狀,並大幅提升其認知與情緒心理賦權,效果在追蹤期維持穩定。
Rooyesh Psychological Journal
準實驗研究證實,基於 Paivio 模式的創傷焦點情緒聚焦治療能顯著提升性創傷女性的生活品質與自我慈悲。
Psychiatry Investigation
結合心理社會特徵與生理數據開發 AI 預測模型,發現焦慮、憂鬱、侵入性反芻及社會支持是預測持續性 PTSD 的最關鍵因素。
Psychiatry Investigation
研究發現恐慌症合併早期創傷病史的患者,其頂上小葉的局部迴化指數顯著增高,且與症狀嚴重度正相關。
PLOS One
提出針對 65 歲以上因人際傷害導致情緒創傷的老年人,進行情緒聚焦治療以促進寬恕的 RCT 可行性研究計畫。
PCN Reports: Psychiatry and Clinical Neurosciences
針對反覆流產女性設計網路慈悲聚焦治療的 RCT 計畫,旨在降低其憂鬱症狀與產後悲傷。
JAACAP Connect
回顧性資料顯示,在創傷焦點的兒童精神科住院機構中,參與現場音樂治療期間,約 90% 患者的約束使用與 PRN 用藥呈下降趨勢。
Bulletin of Taras Shevchenko National University of Kyiv. Philosophy
探討將微觀現象學訪談整合進 TF-ACT 協議中,以幫助個案將未分化的軀體恐懼轉化為結構化現象,促進解離與接納過程。