今日文獻聚焦成人ADHD的健康素養、藥物治療與共病議題,尤其顯現Wenzhou地區ADHD素養不足與心理社會因素對症狀報告的影響,藥物療效方面則見到縮放劑型與肝功能影響的新證據。
Neuropsychiatric disease and treatment · Determinants of ADHD Health Literacy and Public Awareness of Child-Friendly City Policies in Wenzhou: A Cross-Sectional Survey.
Wenzhou地區成人ADHD健康素養偏低,教育程度、正向態度與不知親友是否有ADHD為正向預測因子,專業群體對兒童友好政策認知較高,凸显亟需針對性健康教育與政策推廣。
💡 揭露成人ADHD健康素養不足的社會決定因子,為精準健康推廣與政策制定提供依據。
Journal of psychiatric research · Emotional dysfunction as a predictor of reported current, but not childhood, ADHD symptoms among adults with and without ADHD.
情緒功能障礙顯著預測成人當前ADHD症狀自我報告(尤其對非ADHD者影響較大),但不影響童年症狀回顧,提醒臨床評估需區分當前情緒困擾與真正的發育性ADHD。
💡 強調臨床評估ADHD時必須區分情緒共病與真正發育史,避免誤診或過度診斷。
Clinical drug investigation · Effect of Hepatic Impairment on the Pharmacokinetics of Single-Dose Viloxazine Extended-Release Capsules (Qelbree®) in Adults.
輕度、中度及重度肝功能受損者單劑量維洛xazin 200/400mg後,藥物濃度曲線下面積(AUC)與峰濃度(Cmax)無顯著差異,暴露量在誤差範圍內,支持其在肝病患者中的安全使用。
💡 提供首個維洛xazin在肝功能受損成人中的實證支持,適合肝 comorbidity ADHD 患者用藥決策。
CNS drugs · Comparative Bioavailability of Trimodal (CTx-1301) Versus Bimodal Dexmethylphenidate Modified-Release Formulations in Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: A Randomized, Single-Dose, Crossover Study.
最高劑量(CTx-1301 50mg vs d-MPH XR 40mg)與最低劑量(6.25mg vs 5mg)下,三模態與雙模態右旋甲基苯丙胺緩释製劑在主要藥動學參數(Cmax、AUClast、AUC0-inf)上達到生物等效性(0.80–1.25),後期釋放較預期增加。
💡 證實新縮放劑型CTx-1301在早期至中途藥暴露與現有雙模態製劑等效,晚間延長釋放符合預期,為午後至晚間症狀控制提供選項。
Psychiatry research · Lack of beneficial effect of planned treatment interruption in adults with ADHD treated with methylphenidate - clinical evidence.
在穩定甲基苯丙胺治療的成男性ADHD患者中,週末藥假組表現較高拖延與較低任務完成率,未見整體優勢,且心血管不良反應較多,不支持常規週末中斷療效。
💡 提供真實世界證據,反對常規週末藥假,支持持續用藥以維持行為功能,尤其對工作或學習表現有關者。
Psychiatry research
遠距精神醫療普及後澳洲ADHD處方佔比由4.3%升至11.8%,視訊關聯處方從1.8%躍升至23.4%,偏遠地區女性患者使用率最高,但引發醫療公平與永續性 concern。
Behavioural brain research
全氟及多氟烷基物質(PFAS)經由神經發炎、氧化應激、血腦屏障破壞及內分泌擾動等機制,增加ADHD風險,尤以男胎兒暴露於孕期更具 susceptibility。
Behaviour research and therapy
伴有ADHD的社交焦慮成人在注視- contingent 音樂獎賞療法後焦慮減少幅度與無ADHD組相似,且威脅凝視時間下降更多,顯示獎賞機制可能幫助克服注意力限制。
Biological psychiatry global open science
在Swiss新興成年期 cohort 中,醫用興奮劑使用增加組(如濫用ADHD藥物)注意力較差且ADHD症狀嚴重度顯著升高(d=0.82),提醒藥物分流與濫用風險。
Sleep medicine
特發性過眠症患者參與多維度非藥物干預後日間功能顯著改善,發現兩種行為表型:過度活躍/成就導向型(多有ADHD疑似)與退縮/抑制型,前者對興奮劑較開放。
Pharmacoepidemiology and drug safety
南韓非醫保給付區塊中,ADHD藥物主要由青少年男性使用,而食欲抑制劑(如芬特命)被30-49歲女性濫用達男性15倍,顯示美體用藥需監控。
Ochsner journal
在≤25歲接受ACL重建之患者中,6.6%有ADHD既往診斷,但無論是否診斷或使用藥物,均無法顯示增加再受傷、阻斷性阿片使用或手術結果變差。
Journal of affective disorders
雙極性障礙女性中有44.2%符合臨床PMDD,此群體ADHD症狀更嚴重,且ADH多基因風險分數與PMDD及ADHD症狀嚴重度顯著相關,提示共同遺傳基底。
Child abuse & neglect
在澳洲昆士蘭研究中,當父母對11歲兒使用木製勺子打腿或打臉時,社區認為應負刑責機率顯著上升,即使兒被診斷ADHD也不減輕責任歸屬,顯示社會對體罰容忍度低。