今日文獻聚焦於成人ADHD的藥物安全與長期影響，特別是刺激素與非刺激素藥物在孕期用藥、治療中斷及物質使用風險方面的新證據，並補充神經影像與共病研究，整體趨勢為風險評估與個體化治療決策的精準化。
Psychiatric research and clinical practice · Comparative Risks of Pregnancy Complications in Women Prescribed Psychostimulants or Atomoxetine During Pregnancy Following Pre-Pregnancy Stimulant Use.
孕期使用興奮劑與胎盤及母體併發症風險顯著增加，而阿托西汀則較易導致胎兒生長異常，提示兩類藥物具不同風險圖譜，需個體化評估孕期治療方案。
💡 首次大規模真實世界資料比較興奮劑與阿托西汀在孕期的異質性風險，直接指導育齡期女性ADHD的藥物選擇與風險溝通。
The International journal of risk & safety in medicine · Noradrenaline reuptake inhibitors (NRIs) for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in adults.
NRIs（含阿托西汀）在改善成人ADHD核心症狀、日常功能或生活品質方面效果有限，且顯著增加停藥與不良反應風險，其中阿托西汀帶來中等確切性的嚴重不良事件增加。
💡 揭穿NRIs在成人ADHD中的過度樂觀預期，提供高質量證據支持臨床醫師在選擇一線藥物時謹慎評估其風險獲利比。
Psychological medicine · Phenotypic and genetic relations between attention-deficit/hyperactivity disorder and substance use disorders.
成人ADHD顯著增加所有類型物質使用障礙的風險、提早用藥起始年齡及多種物質共用，其遺傳風險（經多基因評分控制後）獨立預測多種SUD，顯示其為物質使用風險的重要共病與潛在致因因子。
💡 整合表型與遺傳層面證據，強調ADHD不僅是SUD的共病，更具獨立預測價值，提醒臨床師必須將物質使用風險評估納入成人ADHD常規隨訪。
Psychiatry research · Lack of beneficial effect of planned treatment interruption in adults with ADHD treated with methylphenidate - clinical evidence.
在穩定劑量甲基芬尼治療的成男性ADHD患者中，週末藥物中斷組在日常行為功能（拖延增加、任務完成降低）表現較差，且心悸與血壓升高更頻繁，不支持常規週末停藥做法。
💡 透過真實世界觀察設計直接挑戰臨床常見的「週末藥假」做法，提供具體行為與生理數據支持持續用藥較為有利，尤其對有執行功能困難的成男性。
Neuroscience and biobehavioral reviews · Beyond Executive Dysfunction: The Precuneus as an Introspective Monitoring Hub for Driving Safety.
結構與功能神經影像證據顯示，前扣帶回覆葉灰質體積減少與ADHD特質及事故史相關，且在危險辨識時活化，提示unsafe駕駛可能源於內省覺察障礙而非純粹執行功能失調，重新定義其神經機制。
💡 提供具創新性的神經機制假設，將ADHD的駕駛風險從執行功能模型擴展至內省監測失調，為未來干預（如正念或meta認知訓練）開闢新方向，具備前瞻性臨床啟發。
Psychiatry research
多基因風險分數（PRS）在非歐洲祖先族群中的預測準確度顯著下降（ADHD相關R2降降40-50%），凸顯遺傳研究歐洲中心主義對健康公平的威脅，強調需納入多樣性資料以改善跨族群適用性。
Psychiatry research
遠距醫療政策鞏固後，ADHD藥物處方經視訊佔比從1.8%激增至23.4%，偏遠地區與女性受益最大，但引發濫用與資源分配之公平性爭議。
Sleep medicine
拖延透過增加夕誠傾向間接惡化睡眠，但此中介路徑在具ADHD特質者中消失，顯示ADHD可能改變拖延-昏夜型-睡眠問題的典型行為-生理鏈條。
OTJR : occupation, participation and health
在職能治療介入（Cog-Fun-A）中，僅部分受試者顯著改善職能表現與生活品質，結果指出動機、歸因方式、routine穩定性及環境支持可能比介入本身更影響效果，提醒個別化實施的重要性。
Journal of psychiatric research
高水準情緒內化功能障礙顯著預測較高當前ADHD症狀報告（尤其在非ADHD者中），但對童年症狀回憶無影響，強調在成人ADHD評估中必須穩固童年病史，避免誤將情緒 disorder 誤認為ADHD。
Psychiatry research
童年ADHD與60%以上成人功能領域不良結果相關（含精神疾病、外在化問題、自閉特質、認知表現），但僅持續性ADHD而非緩解組駕駛此風險，兄弟姐妹與對照組無顯著差異，支持ADHD為獨特風險因子而非家族共享易感性。
CNS drugs
三藥釋放製劑（CTx-1301）在0-9小時內與雙模製劑生物等效，但9-16小時後暴露顯著增加，符合設計預期，可望改善午後至夕方症狀控制，雖未直接測臨床療效。
Sleep medicine
在非神經發展 disorder 兒童中，男孩睡眠較碎片化；快速睡眠紡錘密度在所有組中男性較低，可能解釋男性NDD較高風險；但ADHD與ASD女童在特定睡眠指標上表現更明顯異常，提示性別與診斷的交互效應。
Autism : the international journal of research and practice
遲暮診斷自閉症（特別是AuDHD）提供解釋框架，但伴隨過去自我責備、遲延支持的悲傷與未來身份重建的動盪過程，凸顯神經肯定式支援需正規化這種非線性身份整合。