今日文獻聚焦於成人ADHD的評估工具驗證、共病機制探討及用藥趨勢,其中執行功能問卷ADEXI的驗證研究具高臨床實用性,而共病憂鬱的qEEG生物標誌與長期用藥模式分析則提供重要臨床參考。
Applied neuropsychology. Adult · Psychometric properties of the adult executive functioning inventory (ADEXI) in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD).
驗證ADEXI具良好內部一致性與區辨效度,總分cut-off ≥34能以89.6%正確率篩選ADHD成人,顯示其為快速評估執行功能缺損的實用工具。
💡 為快速、驗證良好的自我報告執行功能篩檢工具,適合門診初步評估與追蹤
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology · Patterns of Lateral Frontal Delta Asymmetry in Adult Attention-deficit/Hyperactivity Disorder with Comorbid Depression: A Quantitative Electroencephalography Study.
ADHD單獨組與併發憂鬱組在額葉F8-F7 delta波非對稱性顯著差異,提示qEEG可能協助區分共病憂鬱對ADHD的神經生理影響。
💡 提供潛在神經生物標誌,輔助理解共病憂鬱對ADHD腦機制的影響,但仍需更大樣本驗證臨床應用
Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie · Prevalence, Trends and Patterns of ADHD Medication Use Among Children, Adolescents and Young Adults in Quebec, Canada: A Repeated Cross-Sectional Population-Based Study From 2000 to 2022
魁北克0-24歲族群ADHD用藥率從2000年的1.9%上升至2017-2018年的7.9%後趨於穩定,顯示診斷擴充與用藥正常化後達到平衡點。
💡 提供北美地區長期用藥趨勢,助理解公共衛生層面的ADHD醫療資源分配與政策規劃
Neurology · Paternal Valproate Exposure and Offspring Neurodevelopmental Outcomes.
在台灣258萬新生兒隊列中,父親受孕前3個月使用丙戊酸與子女ADHD風險無關聯(HR=1.02,95%CI 0.88-1.18),支持其對下一代ADHD影響有限。
💡 針對父親用藥安全的重要數據,解決臨床上男性患者用藥前後代風險的疑慮,特別是癲癇患者
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology · Predictors of Somatic Symptom Severity in Adult Psychiatric Outpatients: A Cross-sectional Heart Rate Variability and Quantitative Electroencephalography Study.
在包含ADHD患者的精神門診樣本中,睡眠障礙為somatic symptom嚴重程度之最強預測因子(β=0.359),其次為女性性別與憂鬱症狀,支持將睡眠納入整合治療。
💡 提醒臨床師在ADHD評估中關注睡眠問題,因其可能放大身體不適與情緒負擔,需整合處理
Journal of psychiatric research
前額葉皮質厚度變薄與網路問題使用嚴重度透過更高 inattention 中介;厚度增加(特別是左 cACC)則透過較高 hyperfocus 中介,此路徑不受是否符合ADHD診斷影響。
Social science & medicine (1982)
原本在兒童時期獲得的ADHD/ASD診斷在成年後常感覺「黏附」,即使當前功能不再符合,仍影響身份、職業與醫療互動,凸顯診斷標籤的社會性與時間維度。
Behavioural brain research
斑馬魚預先暴露於甲基苯丙胺鹽酸鹽後,對酒精誘導之條件置換偏好顯著降低,暗示興奮劑可能具備預防酒精成癮的潛在神經生物效應。
Behavioural brain research
PFAS經多種機制(神經發炎、氧化壓力、BBB破壞、內分泌擾亂)影響腦發育與功能,連結ADHD風險增加,特別是男兒更易受影響,提醒環境暴露之預防重要性。
Vision research
ADHD成人在高空間頻率、短刺激時間下顯著降低對比敏感度與空間整合能力,但雜訊排除表現無顯著差異,提示早期視覺路徑在特定情境下的選擇性 dysfunction。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
共識指出當診斷存疑、認知獲益缺失、加重共病、不可 remedy 不良反應、濫用或伴有未治療非大麻藥物使用時,應考慮減藥興奮劑。