今日文獻聚焦成人ADHD的神經生物學機制、共病關係與治療決策,特別強調qEEG在區分ADHD與憂鬱共病的潛力、父親丙戟酸暴露與ADHD風險的否定性關聯,以及刺激素類藥物減藥的臨床共識,顯示研究正從症狀描述轉向精準醫療與個體化治療。
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology · Patterns of Lateral Frontal Delta Asymmetry in Adult Attention-deficit/Hyperactivity Disorder with Comorbid Depression: A Quantitative Electroencephalography Study.
發現ADHD單獨組與ADHD合併憂鬱組在側葉前額區域(F8-F7)的delta波非對稱性存在顯著差異,提示憂鬱共病可能改變ADHD的神經生理表現,qEEG具潛力作為輔助診斷工具。
💡 提供客觀神經生物標記,有助區分ADHD單獨與憂鬱共病,但樣本小且橫斷面,需縱向研究驗證
Neurology · Paternal Valproate Exposure and Offspring Neurodevelopmental Outcomes.
在超過250萬人口的台灣隊列中,父親在精子發育期間使用丙戟酸與子女ADHD風險無顯著關聯(HR=1.02, 95%CI 0.88-1.18),排除了父親藥物暴露的遺傳樣效應。
💡 為育齡男性癲癇患者提供重要安心資訊,澄清父親用藥對後代ADHD風險的疑慮,具公共衛生與臨床用藥決策價值
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology · The American Society of Clinical Psychopharmacology task force consensus statement on the deprescribing of stimulant medications in adults with ADHD.
專家共識指出,當診斷存疑、認知獲益缺失、藥物加重共病、出現非補救性副作用、濫用或伴有未治療的非大麻物質使用時,應考慮減藥 stimulant 藥物。
💡 提供首個國際共識框架,指導臨床醫師在長期使用stimulant時何時與如何安全減藥,直接影響處方實務
Clinical psychopharmacology and neuroscience : the official scientific journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology · Predictors of Somatic Symptom Severity in Adult Psychiatric Outpatients: A Cross-sectional Heart Rate Variability and Quantitative Electroencephalography Study.
在103名成人精神門診患者(MDD=55, ADHD=48)中,睡眠障礙是身體症狀嚴重程度的最強預測因子(β=0.359),其次為女性性別與憂鬱症狀,診斷類別(MDD vs ADHD)無預測力。
💡 強調在ADHD患者中評估睡眠與自主神經功能的重要性,支持納入生物心社模型而非依賴診斷標籤,具有整合治療價值
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology · Risk of self-harm in first-diagnosed mental disorders: A 16-year territory-wide health-record database study in Hong Kong.
首次診斷ADHD者自傷風險為一般人的6.09倍(95%CI 5.51-6.73),風險最高出現在24歲以下年青人及女性,顯示早期干預與性別敏感風險評估的必要性。
💡 揭示ADHD為自傷重要風險因子,強調需常規評估自殺行為,特別是青年女性患者,具緊急臨床與公共衛生意義
International journal of language & communication disorders
透過網路模型分析發現,結構失語與ADHD在注意力、語流與語音工作記憶的認知結構上存在部分不同,不支持兩者共享共同機制。
Behavioural brain research
反覆暴露於甲基苯丙胺酯的成年斑馬魚對酒精的條件性場所偏好顯著降低,提示其可能具有預防酒精成癮的神經調節效應。
Journal of pediatric endocrinology & metabolism : JPEM
苯酮尿症成人自我管理飲食與治療依附性正相關,但ADHD自評分數與追蹤成功率無顯著關聯,提示兩者在成人期可能無直接臨床交叉。
Behavioural brain research
PFAS(「永久化學品」)經多重神經毒性機制(神經發炎、氧化應激、血腦屏障破壞、內分泌擾亂)干擾腦部發育與功能,關聯ADHD風險增加,尤其男性較易受影響。
Vision research
成人ADHD在高空間頻率、短刺激時程下對比敏感度降低及空間整合不足,但雜訊排除能力無顯著差異,提示早期感官處理在特定情境下異常。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
ADHD相關多基因評分與不良童年經驗共同影響前額-顳葉灰質體積,並分層憂鬱臨床亞型,提示基因-環境互貢獻於情感與認知表型異質性。