今日文獻聚焦於成人ADHD的共病心理健康問題,特別是焦慮與憂鬱的心理治療反應,顯示雖有改善但效果較非ADHD群弱,提醒需個別化介入;同時也有關注ADHD特徵如何影響其他疾病(如癲癇)的主觀症狀體驗,提升跨領域臨床辨識的重要性。
The Lancet regional health. Europe · Effectiveness of psychological therapies for depression and anxiety in adults with and without ADHD in England: a retrospective cohort study.
雖然ADHD患者在NHS心理治療後憂鬱與焦慮症狀有中等至大幅度改善,但其可靠改善與康復率顯著低於非ADHD對照組,提示需調整心理療法以更適應此群體。
💡 直接指導臨床醫師:ADHD患者可從標準憂鬱焦慮療法獲益,但效果較弱,需考慮加強或適應性調整(如加長疗程、融入ADHD策略)
Epilepsy & behavior : E&B · Subjective memory complaints in adults with epilepsy reflect affective and attentional processes rather than objective memory performance.
在癲癇成人中,主觀記憶評分與注意力不足(CAARS-A)和抑鬱症狀顯著負相關,但與客觀記憶表現關聯薄弱,提醒臨床評估需區分主觀症狀與神經認知缺損。
💡 提醒神經科與精神科醫師:癲癇患者報告的記憶問題可能源於ADHD特質或情緒狀態,誤歸為癲癇相關認知衰退可能導致過度檢查或誤用藥物
Journal of affective disorders · Dimensional and categorical approaches to behavioral-emotional problems in children and adolescents with mental disorders: A cross-sectional study.
維度評估方式(如連續量測注意力)較診斷類別(如ADHD診斷)更能揭示不同診斷群組間的注意力問題差異,支持跨診斷維度研究的重要性。
💡 雖為兒青研究,但提醒成人ADHD臨床師:診斷不應過度依賴類別 cutoff,維度評估(如CAARS、ASRS)更能捕捉功能影響與治療需求變化
Journal of affective disorders · Mood switching in 1629 antidepressant-treated bipolar disorder patients.
在雙極症患者中,抗憂鬱藥誘導的躁/輕躁轉發生率為27.6%,且共病ADHD較少是風險因素之一,提示ADHD可能具保護作用或反映不同病理亞型。
💡 提醒精神科醫師:評估雙極症患者抗憂鬱藥風險時,應注意共病ADHD的存在可能反轉常見假設,需個別化風險評估而非依賴刻板印象
Molecular psychiatry · Multiscale characterization of cortical signatures in positive and negative schizotypy: a worldwide ENIGMA study.
陽性與陰性分裂樣特質各有獨立皮質厚度模式,並分別與包括ADHD在內的神經發育譜系疾病的大腦結構關聯,支持ADHD與精神病譜系的發育生物學交集。
💡 基礎神經科學發現,暫無直接臨床應用,但有助理解ADHD與思覺失調譜系在神經發育層級的潛在共病機制