今日文獻聚焦於成人ADHD的情緒調節機制、診斷可及性與共病特徵,顯示跨學科整合趨勢,特別是情緒失調與神經影像相關研究成為熱點,臨床實用性偏重於心理治療與精準評估工具。
Journal of affective disorders · Decoding emotion regulation in adults with ADHD: Subphenotypes, neural correlates, clinical features, and treatment response.
識別出三種情緒調節亞表型(良好適應、中度失調、嚴重失調),其中嚴重失調群執行功能受損最嚴重,CBT 對此群執行功能與情緒調節策略使用有顯著改善,為個人化治療提供生物行為依據。
💡 首次以神經行為證據將ADHD情緒失調細分為可治療的亞型,直接指導臨床分層治療與CBT干預目標設定,具高度轉化潛力。
Journal of attention disorders · Accessibility of ADHD Assessments in Australia: A Secret Shopper Study.
近半數臨床師可提供評估服務,但精神科醫師平均待時達16週、兒科醫師31週,費用高昂(平均總評估費 psychologists $1,622),顯示服務嚴重不足與不平等。
💡 以真實世界數據量化ADHD評估的系統性障礙,為衛生政策與資源分配提供關鍵證據,尤為相關於全球醫療正義與早期介入議題。
Journal of attention disorders · Mental Health and Coping in Women With ADHD During the Pandemic.
307名17-30歲女性ADHD受試者顯示情緒調節困難、孤獨感增強與復原力下降;質性訪談發現雖內在調節策略較有效,但多依賴迴避應對,尤其當情緒洞察力低時,顯示ADHD特有的自我覺察缺陷阻礙適應性應對。
💡 揭示女性ADHD在壓力下的獨特心理機制(情緒覺察不足→無效應對),強調需納入自我覺察訓練於女性ADHD心理治療,填補性別特殊化照護空白。
Assessment · Indicators of Impulsivity in Routine Clinical Assessment of Adult ADHD.
證實成人ADHD衝動性包含自報衝動行為、委託錯誤與反應時間三個獨立但相關因素,其中自報衝動嚴重度最高,表現測量(委託錯誤/反應時間)受人口與臨床變數影響較小,提醒臨床需分開解讀自報與客觀測量。
💡 提供臨床評估ADHD衝動性的實證框架,提醒避免過度解讀表現測量,強調自報為主要來源,有助於提升評估準確性與避免誤診。
Journal of attention disorders · Unmasking Potential Impacts of Parent and Coparent ADHD on Mental Health in the First Year Postpartum.
父母或coparent具ADHD症狀顯著增加產後憂鬱(OR=2.70)與焦慮(OR=4.58)風險,即使控制既往情緒障礙,ADHD症狀仍為獨立預測因子,凸顯雙親共同篩選與干預的必要性。
💡 擴大ADHD產後影響的認識至coparent層面,支持將ADHD篩選納入產前產後照護常規,對預防家庭功能障礙具預防醫學意義。
Epilepsy & behavior : E&B
在癲癇成人中,主觀記憶評估與抑鬱(r=-0.412)及ADHD-注意力特質(r=-0.536)顯著負相關,但與客觀記憶測驗關聯極弱,提醒臨床需區分主觀抱怨與真實認知缺損。
Journal of affective disorders
在1629名雙極患者中,抗憂鬱藥物治療期間躁轉發生率27.6%,共病ADHD顯著降低躁轉風險(在多變量模型中未納入獨立預測因子,但單變量分析中為保護因子),提醒共病ADHD可能調節情緒不穩定表現。
Molecular psychiatry
陽性分裂樣特質相關前額葉皮質變薄,陰性相關旁邊葉皮質變厚;陽性樣式與精神病謀譜(含ADHD)相關皮質模式結合,陰性樣式則與神經發育條件(如ADHD、自閉症)相關,顯示皮質結構為跨診斷神經生物學橋樑。
Journal of affective disorders
在義大利1466名兒童青少年中,維度評估方法較類別診斷更能揭示跨群組的注意力問題,尤其在ADHD群體中,維度法識別出更多具注意力挑戰的個案,支持維度法在跨診斷評估中的優勢。
Biological psychiatry
atypical depression 患者較常見ADHD共病(PGS OR=1.08),並具有更早發病、嚴重度較高、對SSRI/SNRI反應較差及體重增加副作用更多,支持其為具獨特神經生物學基礎的憂鬱亞型。
Biological psychiatry
內化與外化障礙共同顯示島葉、內嗅皮質等區域表面積減少及杏仁核體積縮小;外化群(含ADHD)額葉頂葉區域額外表面積減少,而抑鬱組未見特異性改變,顯示ADHD在腦結構上的外化特異性。
Journal of attention disorders
29位ADHD兒童家長焦點團訪談顯示,服務障礙主要來自(1)對行為療法的誤解與污名,(2)財務與時間資源不足,(3)服務訊息不明與提供者間協調缺失,尤於東南亞裔家庭較為嚴重。