今日文獻聚焦於成人ADHD的神經機制、診斷挑戰與共病特徵,亮點包括有螢幕功能磁振造像揭示海 bottomula 角色、系統性回顧確認靜息態功能連接改變,以及執行功能評估中非可信報告的影響,顯示研究正從症狀描述深入神經生物學與臨床評估精準度。
NeuroImage · Habenula as a neural mediator of inattentive traits and sustained attention variability: A 7-tesla magnetic resonance imaging study.
此7特殊高磁場MRI研究首次證實海底核體積與成人注意力不足特徵及反應時間變異性存在中介關聯,揭示動機調節神經路徑在ADHD注意力穩定性中的關鍵角色。
💡 首次以神經影像證明海底核在注意力不足中的中介機制,為未來以動機靶向之非藥物介入(如強化學習、生物反饋)提供理論基礎,具轉化潛力。
Psychiatry research. Neuroimaging · Resting-state functional connectivity alterations in adult ADHD: A systematic review of rs-fMRI studies.
系統性回顧8項靜息態fMRI研究發現,成人ADHD在預設模式網路、視覺網路及中央執行網路功能連接增加,而 ventral 注意網路與體感運動網路減少,左右半球左側為主。
💡 整合現有神經影像證據,證實成人ADHD具有可重複的腦網路失調模式,有助於未來發展神經生物學分型、療效預測或神經回饋目標。
Psychological assessment · Does noncredible reporting moderate the relationship of executive functioning ratings to executive functioning tests, psychological symptoms, or functional impairment in adults seeking assessment for attention-deficit/hyperactivity disorder?
在99名接受ADHD評估的成人樣本中,執行功能評分與客觀測試無關聯,但高評分與心理困擾顯著相關,尤其在可信回報者中較強,提醒評估時需注意非可信報告與情緒狀況的共同影響。
💡 揭示執行功能量表易受非可信報告影響,強調成人ADHD評估必須結合效度檢核、心理症狀篩選與多來源資訊,避免過度依賴單一自我報告工具。
Vision research · Foveal crowding and segmentation effects in adults with ADHD.
成人ADHD在中央視野顯著較強的視覺擠擾效應及較慢反應時間,顯示其注意力缺陷延伸至基本感知過程,而紅色目標分割可緩解此干擾。
💡 首次證實ADHD的知覺處理異常擴及中央視野,為理解日常功能(如閱讀、駕駛)中注意力失誤提供感知層面機制,具生態效度。
Journal of psychopathology and clinical science · Hyperactivity-impulsivity, inattention, and cognitive disengagement syndrome: A meta-analytic investigation of overlapping and differential cognitive associations.
藉多迴歸控制共變異後,發現注意力不足與工作記憶、抑制控制弱相關;多動衝動與社會認知弱、運動協調強相關;認知脫離症候則與處理速度、干擾控制弱相關,支持其為獨立維度。
💡 透過嚴格統計控制症狀重疊,闡明ADHD兩核心維度與CDS的認知分離模式,有助於更精準的症狀分型與非藥物介入設計(如認知訓練針對特定缺陷)。
Drug and alcohol dependence
匹配隊列研究未發現阿片類替代療法對產前阿片暴露導致兒童ADHD風險有顯著修飾效應,風險差異無統計顯著性。
Asian journal of psychiatry
探討成人ADHD中睡眠問題的臨床重要性與治療落差,指出睡眠介入為被忽視但潛力重要的治療方向。
Neuroscience
大麻藥物顯著減少Tourette症狀嚴重程度及先行衝動,但證據仍有限,需更多安慰劑對照試驗。
European neuropsychopharmacology : the journal of the European College of Neuropsychopharmacology
傘狀審視顯示ADHDD女患HbA1c升患者合併代謝疾病如糖尿病時,GHbA1c升高,提醒代謝監測在精神合併症管理中的重要性。
Journal of affective disorders
合併重度抑鬱症的青少年與年輕成人ADHD患者,雖用藥傾向轉向非刺激素(如安非他酮),但刺激素類藥物仍關聯較佳臨床結果。
Experimental and clinical psychopharmacology
在無ADHD大學生中,興奮劑未顯著改善客觀神經心理功能,主觀感覺可能來自安慰劑效應。
Journal of attention disorders
自發性心跳躍的行為與自報測量皆能預測成人ADHD症狀,但預測不同面向,支持其為注意力失靈的兩種獨立機制。
International journal of psychophysiology : official journal of the International Organization of Psychophysiology
ADHD群在持續注意任務中前刺激α波動態異常,顯示其注意力準備與行動輸出脫節,提醒需考慮時間效應於神經測量解釋。
Acta psychiatrica Scandinavica
指出成人ADHD理論心智評估之四個方法論問題,提醒社會認知評估需控制注意力、執行功能與動機因素。
Journal of psychopathology and clinical science
藉多迴歸控制共變異後,發現注意力不足與工作記憶、抑制控制弱相關;多動衝動與社會認知弱、運動協調強相關;認知脫離症候則與處理速度、干擾控制弱相關,支持其為獨立維度。
Journal of attention disorders
疫情期間女性ADHD患者情緒調節困難、孤獨感強,且自我同情低,顯示其應對策略多為迴避而非內在調適,提醒性別特化介入需求。
Journal of neural transmission (Vienna, Austria : 1996)
綜述指出精神疾病中語言功能異常的神經相關研究仍以自閉症為主,ADHD與精神分裂症在兒少族群缺乏發展期神經影像證據。
PLOS digital health
中國國民對醫療領域大語言模型接受度中等但不均,老年人、慢性病者及ADHD症狀嚴重者接受度較低,提醒數位健康推廣需關注公平性。
The Cleft palate-craniofacial journal : official publication of the American Cleft Palate-Craniofacial Association
先天性外耳畸形患者在成年後ADHD、焦慮及興奮劑處方風險顯著增加,提醒長期精神健康追蹤重要性。
Internet interventions
AI提供的心理動力與認知行為療法對社交焦慮症均有中等效果,但併ADHD或自閉症預測較長隨訪顯心理動力學較佳,但共病ADHD預測較差療癒。
Journal of affective disorders
認知脫離症候與憂鬱焦慮顯著關聯,且此關聯在控制ADHD注意力不足後仍存在,支持其為跨診斷構造。
Lancet regional health. Americas
自閉症者ADHD風險是非自閉症者5.24倍,顯示神經發育共病高度集中,需整合篩檢與早期介入。
Journal of affective disorders
雙極性障礙女性合併PMDD時ADHD症狀與基因風險顯著相關,提示共同遺傳易感性可能定義特殊亞型。
Vision research
成人ADHD在中央視野顯著較強的視覺擠擾效應及較慢反應時間,顯示其注意力缺陷延伸至基本感知過程,而紅色目標分割可緩解此干擾。
Journal of affective disorders
成人ADHD詐稱偵測具挑戰性,效度測試效果不一,但記憶類效度工具(如TOMM)在多方法評估中有助識別非可信表現。
Vision research
ADHD個體在未藥物治療時知覺學習起點較低,但學習曲線與對照組相似,提示其知覺可塑性完整,初始差異可能由注意力分配影響。
Life sciences
轉錄共抑制因子NCoR1與SMRT在發育中腦具有區域與時期特異功能,NCoR1缺損增強視覺辨識學習,SMRT缺損則廣泛上調基因,支持其非冗餘調節角色。