今日文獻聚焦成人ADHD的三個關鍵面向：孕期與哺乳期用藥安全的最新實證、CAARS-2量表跨成年期的結構穩定性驗證及偽裝偵測警示，以及情緒調節困難與失眠的關聯。數位認知訓練與量表轉換工具的開發，為臨床實踐提供了新的輔助選項。
Psychiatric Research and Clinical Practice · Comparative Risks of Pregnancy Complications in Women Prescribed Psychostimulants or Atomoxetine During Pregnancy Following Pre-Pregnancy Stimulant Use.
大型電子病歷資料顯示，孕期繼續使用刺激劑者發生產前母體、胎盤及分娩相關併發症的風險為阿托莫西汀及對照組的1.2至3.1倍，但胎兒生長受限風險反而較阿托莫西汀組低54%，兩種藥物呈現不同的風險型態，臨床應個別評估。
💡 為育齡女性ADHD患者的孕期用藥決策提供了刺激劑與非刺激劑的差異化風險型態，是目前最大規模的相關實證之一。
Psychiatry Research · Is the Structure of ADHD stable across adulthood? Insights from the CAARS 2.
透過多群組驗證性因素分析，確認CAARS-2的五因子結構（注意力不足/執行功能障礙、過動、衝動、情緒失調、負向自我概念）在成年早期（18-24歲）、成年初期（25-39歲）及中年（40-64歲）三個階段具有完整的測量恆等性，建議臨床評估應超越DSM-5-TR的雙因子模型。
💡 支持CAARS-2五因子模型跨成年年齡段的適用性，為成人ADHD的評估與治療提供超越DSM框架的更豐富構念。
Journal of Affective Disorders · Emotion regulation difficulties in adults with ADHD and associations with insomnia symptoms.
在1,414名成人ADHD患者中，情緒調節困難（尤其缺乏有效調節策略）與失眠症狀顯著相關，且在30歲以下的年輕成人中關聯更強（中等效應），提示情緒調節應為失眠介入的重要標的。
💡 失眠是成人ADHD極常見的臨床問題，本研究指出情緒調節為可介入的關鍵中介因素，尤其年輕成人族群需優先關注。
Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology · Tool for Converting ADHD Rating Scales Scores Based on Individual Participant Data from 53 Randomized Controlled Trials of ADHD Medications.
利用53項藥物RCT的個案層級數據，開發出六種常用ADHD評分量表之間的分數轉換演算法，並提供線上工具，使不同量表的研究結果得以比較與整合，提升臨床決策的效率。
💡 臨床常同時使用多種ADHD量表，此轉換工具可直接應用於臨床與研究，解決不同量表間分數無法比較的長期困境。
Journal of Attention Disorders · Susceptibility of the CAARS-2 Self-Report to Sophisticated Malingering.
經過指導與激勵的模擬者中，92%能成功在CAARS-2上達到ADHD臨界分數而不被負向印象指數（NII）偵測到，NII對模擬者的敏感度僅8%，提醒臨床人員不可僅依賴量表分數做診斷。
💡 直接挑戰CAARS-2內建效度量表的可靠性，提醒臨床人員在成人ADHD診斷中必須結合客觀功能損害證據及發展史。
Journal of Psychiatric Research · Effects of a novel individualized digital cognitive training on ADHD characteristics, quality of life, and cognitive functioning in adults with ADHD: A randomized controlled trial.
77名成人ADHD患者經12週數位認知訓練後，主觀知覺的注意力、記憶與執行功能及心理生活品質顯著改善（效應量d=0.47-0.94），但客觀神經心理測驗表現及ADHD症狀特徵未見顯著變化。
💡 主觀改善與客觀測量不一致的結果提示數位認知訓練可作為輔助療法，但需以生態效度更高的指標進一步驗證。
The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry · The challenge of improving assessment and treatment for attention-deficit/hyperactivity disorder in Australia.
分析澳洲ADHD照護體系的瓶頸，指出基層醫師擴大診斷角色需配套結構化培訓與共照支持，建議提高長時間評估的健保補助、發展多專科團隊與數位衛教資源，同時兼顧可近性與品質。
💡 雖以澳洲為背景，但成人ADHD診斷複雜性與照護資源不足是全球共通議題，政策建議具高度參考價值。
Journal of Attention Disorders · Unmasking Potential Impacts of Parent and Coparent ADHD on Mental Health in the First Year Postpartum.
117對父母研究顯示，ADHD症狀使產後中度至重度憂鬱風險增加2.7倍、焦慮風險增加4.6倍，且不論父或母的ADHD症狀均會影響自身及伴侶的產後情緒，社會支持為保護因子。
💡 產後心理健康篩查應納入父母雙方的ADHD評估，對家庭介入規劃具直接指導意義。
Reproductive Toxicology
體外實驗顯示阿托莫西汀以濃度與時間依賴方式抑制精子運動力，50μM即可顯著降低前進運動力而不影響細胞存活率，主要透過破壞PKC依賴的鈣離子通道調節。
Psychiatry Research
394名成人ADHD症狀者的分析顯示，知覺壓力而非ADHD症狀本身是多種成癮行為（酒精、菸草、大麻、網路遊戲、賭博）嚴重度的核心預測因子，網路遊戲嚴重度為賭博問題的風險因子。
L'Encephale
法國201名成人ADHD患者中47%認為診斷過程困難或非常困難，誤診經歷造成嚴重後果，但確診後普遍感到釋懷並減少不當醫療資源使用。
Journal of Attention Disorders
611名荷蘭一般族群研究發現，ADHD特徵除與負向風險行為強烈相關外，也與正向及親社會風險行為有較弱但一致的關聯，且風險行為傾向隨年齡下降。
Journal of Pharmaceutical and Biomedical Analysis
開發並驗證超高靈敏度檢測方法，首次報告阿托莫西汀及其代謝物的母乳/血漿比值，嬰兒相對劑量合計僅0.145%，支持哺乳期使用的安全性。
Epilepsy & Behavior
109名女性癲癇患者中43%在ASRS-5篩檢為陽性，其中60%同時有憂鬱、36%有焦慮，ADHD症狀與憂鬱及焦慮密切相關，網絡分析顯示「難以放鬆」為跨領域最強連結。
British Journal of Psychology
結合2,157人問卷調查與2,214篇Reddit敘事文本分析，發現自閉症與ADHD族群的生活滿意度顯著較低、壓力較高，自主性、勝任感與關係需求的滿足為關鍵中介因素。
Journal of Affective Disorders
提出Chatterjee相關係數法建模腦功能網路的非線性關係，在ADHD與健康對照的區分中，枕葉網路分類效果最佳（AUC=0.657），提升對精神疾病腦網路差異的敏感度。
JMIR Mental Health
1,305名成人賭博障礙患者接受12週虛擬行為治療後症狀顯著改善，超過半數有精神共病（焦慮26.9%、憂鬱21.1%），但本研究非專注ADHD族群。
Brain, Behavior, and Immunity
兩個法國出生世代（共1,850對母嬰）顯示，臍帶血CRP升高（≥第75百分位）與5歲時ADHD症狀風險增加42-48%相關，支持周產期發炎為神經發展障礙的風險因子。
Journal of Affective Disorders
1,466名義大利兒童青少年的多中心研究顯示，向度取向較類別取向更能辨識跨診斷的情緒行為差異，但本研究族群為兒童青少年而非成人。
Journal of Attention Disorders
29名ADHD兒童家長的焦點團體研究識別出三大障礙：誤解與污名、財務與時間資源不足、治療訊息與專業協調問題，主要聚焦兒童ADHD服務。