今日文獻聚焦於成人 ADHD 的共病機制與臨床評估挑戰，最大亮點是大型統合分析確立了焦慮症狀在成人 ADHD 的高度共病性，以及兩篇關鍵研究同時探討了 CAARS-2 量表的結構穩定性與其面臨精密偽裝時的嚴重脆弱性。
Journal of attention disorders · Symptoms of Anxiety in Adults with ADHD: A Systematic Review and Meta-Analysis of Case-Control Studies.
這項涵蓋超過 1.8 萬名成人的統合分析證實，成人 ADHD 患者的焦慮症狀具有中等程度的顯著升高（g=0.77），強調臨床上必須常規雙向篩檢此兩種疾患。
💡 提供強烈證據支持在成人 ADHD 初診與追蹤時，必須將焦慮症狀的評估納入標準流程。
Journal of attention disorders · Susceptibility of the CAARS-2 Self-Report to Sophisticated Malingering.
研究發現當受試者受到指導與激勵時，CAARS-2 的負面印象指數（NII）偵測偽裝的靈敏度僅有 8%，多數偽裝者能成功逃過偵測並獲得高分。
💡 對依賴 CAARS-2 作為診斷工具的臨床醫師發出嚴重警訊，強調必須輔以客觀的功能障礙證據。
Psychiatry research · Is the Structure of ADHD stable across adulthood? Insights from the CAARS 2.
多群組驗證性因素分析證實，CAARS-2 的五因子模型在初成年、成年早期與中期皆具有強烈的測量不變性，支持其跨越成年期的評估效力。
💡 支持臨床使用涵蓋情緒失調與負面自我概念的五因子模型，而非僅限於 DSM 的雙因子模型來評估成人 ADHD。
Journal of attention disorders · Impact of Medication Therapy on Social, Behavioral, and Employment Outcomes in Adults With ADHD.
美國全國性資料庫分析顯示，使用刺激劑的成人 ADHD 患者在就業表現上與未用藥者無顯著差異，且出乎意料地顯示出較高的社會限制與較低的身體活動量。
💡 挑戰了「用藥即能全面改善現實功能」的假設，提醒醫師需關注用藥者在社會參與與健康行為上的潛在劣勢。
Journal of psychiatric research · Effects of a novel individualized digital cognitive training on ADHD characteristics, quality of life, and cognitive functioning in adults with ADHD: A randomized controlled trial.
這項 RCT 發現，12 週的數位認知訓練能顯著提升患者的心理生活品質與主觀認知感受，但未能改善客觀的神經心理學測驗表現。
💡 雖然客觀認知未提升，但作為輔助療法改善患者主觀幸福感與自我知覺仍有其臨床價值，適合轉介給追求非藥物介入的患者。
Journal of affective disorders · Emotion regulation difficulties in adults with ADHD and associations with insomnia symptoms.
針對超過 1400 名成人 ADHD 患者的大規模調查顯示，缺乏有效情緒調節策略與失眠症狀高度相關，此效應在 30 歲以下的年輕成人中最為顯著。
💡 為臨床常見的「情緒失調-失眠」惡性循環提供實證基礎，支持在處理成人 ADHD 睡眠問題時應優先介入情緒調節能力。
BMJ open · ADHD and cardiometabolic risk profile in adults with type 2 diabetes: a longitudinal register-based study.
瑞典全國資料庫分析發現，合併 ADHD 的初診 T2D 成人具有顯著較高的 BMI、三酸甘油脂與抽菸率，顯示此族群在糖尿病確診時已承擔更高的心代謝負擔。
💡 強化內科與精神科跨域合作的重要性，提醒在內科看診的 ADHD 患者需要更積極的心代謝風險因子監測。
Journal of eating disorders
質性訪談發現 ADHD 與厭食症特徵會相互重疊與工具化，且因 ADHD 產生的系統性羞恙感可能預置了厭食症的發展。
European neuropsychopharmacology
針對美國臨床精神藥理學會發布之成人 ADHD 停用刺激劑共識聲明所撰寫的評論文章。
Australasian psychiatry
探討成人期才出現的 ADHD 診斷，可能是在「注意力經濟」下，因數位科技與社交媒體導致的神經適應性壓力反應，而非單純的神經發展障礙。
Journal of pharmaceutical and biomedical analysis
開發出高靈敏度檢測法，並以個案證實原托莫西汀轉移至母乳的相對嬰兒劑量極低（約 0.145%），支持哺乳期用藥安全性。
Epilepsy & behavior
癲癇婦女中高達 43% 篩檢為 ADHD 陽性，且 ADHD 症狀與憂鬱、焦慮高度連結，顯示需要更精準的工具來區分共病症與癲癇本身的症狀。
Journal of affective disorders
比較發現維度取向比 DSM 分類更能有效辨識不同診斷群組間的情緒行為差異，包含 ADHD 組的注意力問題。
Reproductive toxicology
體外實驗發現治療劑量範圍的原托莫西汀會透過抑制鈣離子內流，顯著降低人類精子前進運動力與受精能力，對男性生育力潛在風險發出警訊。
Psychiatry research
研究發現在多種成癮領域中，整體成癮嚴重度主要驅動力是「知覺壓力」而非 ADHD 症狀本身，且網路遊戲成癮可能是賭博問題的風險因子。
Journal of affective disorders
提出新的非線性相關係數方法，發現成人 ADHD 與健康對照者在枕葉等區域的功能連結有顯著差異，有助於未來腦影像辨識。
Journal of attention disorders
調查發現 ADHD 特徵不僅傳統上與負向冒險行為有強烈關聯，也與正向及親社會冒險行為有較弱但存在的關連性。
Journal of psychiatric research
初步觀察顯示成人 ADHD 組的窺視症、露體症與施虐症等性倒錯障礙症盛行率高於對照組，臨床上需敏感到此潛在風險並區分是否具備傷害風險。