今日文獻聚焦成人ADHD藥物治療的真實世界數據：跨國百萬人研究揭示成人ADHD藥物中斷率高達38-68%，其預測因子隨年齡顯著不同；纖維肌痛患者中成人ADHD盛行率高達61.7%，凸顯跨科別篩檢的重要性。同時，ADHD合併憂鬱症的藥物選擇策略與孕期用藥安全性也有重要新證據。
BMJ Mental Health · Psychiatric and neurological predictors of early ADHD medication discontinuation across the lifespan: a multinational study.
涵蓋8個國家/地區、超過100萬名ADHD藥物使用者的跨國研究發現，成人藥物中斷率高達38-68%，其中思覺失調症與妥瑞氏症為成人族群提早停藥的顯著預測因子，凸顯個人化治療追蹤的迫切需求。
💡 提供臨床醫師依據共病症與年齡層預測停藥風險的實證依據，可直接指導個人化用藥衛教與追蹤策略。
CNS Drugs · The Evolving Pharmacological Landscape for Paediatric and Adult ADHD.
系統性回顧53項RCT後指出，centanafadine在成人ADHD中展現最多正面試驗結果，是目前最具潛力的新興非刺激素類藥物，而dasotraline在兒童中也顯示療效但開發已終止。
💡 為臨床醫師提供未來ADHD藥物選擇的前瞻性視野，尤其對難治型患者具轉診與臨床試驗參考價值。
Journal of Clinical Rheumatology · Prevalence of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adult Patients With Fibromyalgia.
纖維肌痛患者中成人ADHD盛行率高達61.7%，其中近半數在童年未被診斷，凸顯風濕科與神經科門診常規ADHD篩檢的臨床價值。
💡 大幅改變風濕免疫科與疼痛門診對ADHD共病的篩檢意識，建議將ADHD評估納入纖維肌痛的常規臨床流程。
Journal of Affective Disorders · Treatment patterns and comparative clinical outcomes of ADHD medications in adolescents and young adults with comorbid major depressive disorder.
超過22萬名ADHD合併MDD患者的回顧性研究顯示，中樞刺激素在自殺風險與情緒穩定劑使用等結局上優於非刺激素，而bupropion為有意義的非刺激素替代選項。
💡 為臨床醫師處理ADHD合併憂鬱症這一常見且棘手的共病組合，提供具體的藥物選擇優先序實證。
Human Psychopharmacology · ADHD, Psychotropic Medication and Pregnancy: The Influence of Maternal ADHD on Child Development-A Retrospective Cohort Study.
回顧性世代研究顯示，母親ADHD及懷孕期間使用精神藥物（含methylphenidate、SSRI等）未顯著影響兒童前四年的發展里程碑，但樣本量小需謹慎解讀。
💡 為面臨懷孕用藥抉擇的女性ADHD患者提供初步安心依據，但仍需大型前瞻研究確認。
Molecular Psychiatry · Trends and patterns of medical stimulant use by US adults.
2018-2023年美國成人刺激素使用率從1.8%升至2.2%，主要增長來自高收入與在職成人，但ADHD就診者中刺激素處方比例反而從81.6%降至74.6%，約半數患者透過遠距醫療接受照護。
💡 反映成人ADHD藥物處方的真實世界趨勢與遠距醫療的角色變化，對政策制定與臨床服務模式規劃有參考價值。
Research in Developmental Disabilities · Determinants of hyperfocus in the context of escapism and gaming motivations, flow, and ADHD symptoms among adult video gamers.
401名成人玩家的研究發現，ADHD症狀與過度專注的相關性最強（rho=.386），且ADHD玩家在過度專注與心流體驗上顯著高於一般玩家，挑戰了過度專注等同於心流的假設。
💡 釐清ADHD過度專注與心流的區別，有助於臨床評估時區分功能性投入與失功能沉浸，並指導遊戲成癮的介入策略。
Internet Interventions · Anna vs. Judith: A randomized comparison of AI-delivered psychodynamic and cognitive behavioral therapies for social anxiety disorder.
AI驅動的心理治療在社交焦慮症可產生中等症狀改善效果，但共病ADHD或自閉症類群障礙顯著預測較差治療結果，提示數位介入需為神經多樣性使用者量身調整。
💡 提醒臨床醫師在推薦AI或數位心理治療給ADHD患者時需謹慎，並為未來開發神經多樣性友善的數位介入提供方向。
The Nigerian Postgraduate Medical Journal
印度303名國小教師中98.7%的ADHD知識水準偏低，學校所在地區與班級人數為顯著預測因子。
The Journal of Head Trauma Rehabilitation
ADHD/學習障礙病史為腦震盪後認知/疲勞型態的獨立預測因子（OR=2.67），也增加焦慮/情緒型態風險。
Lancet Regional Health. Americas
自閉症患者合併ADHD的風險為一般人的5.24倍，且在每個年齡層均顯著升高，凸顯自閉症族群中ADHD共病的高度普遍性。
Life Sciences
NCoR1與SMRT在神經發育中具非重複性功能，NCoR1缺失小鼠表現出獨特的認知增強，為ADHD等神經發育障礙的分子機制提供基礎研究。
Neuroscience
統合分析顯示大麻素顯著降低妥瑞氏症的抽動嚴重度與前驅衝動（YGTSS MD=-13.29），但尚需大型安慰劑對照試驗確認。
Acta Psychologica
注意力不足症狀不僅與問題性社群媒體使用有最強的直接關聯，也部分中介了強迫症症狀與社群媒體成癮的關係。
Acta Psychologica
使用COSIMO新工具評估發現，ADHD成人在複雜情緒辨識上顯著低於神經典型者（g=-0.50），社會認知篩檢應納入常規評估。
Acta Psychologica
跨七種神經多樣性狀況（含ADHD、ADD）的研究發現共通的社會認知脆弱性模式——負向自我信念升高、正向自我信念降低。
Acta Psychologica
ADHD成人與自閉症成人在知覺容量上的表現不同，增強的知覺容量可能為自閉症特有，而AuDHD呈現中介模式。
International Journal of Psychophysiology
ADHD成人在持續性注意力任務中，前刺激α波功率隨時間增加的幅度顯著大於對照組，且無法維持主動注意力準備狀態。
Acta Psychiatrica Scandinavica
本文提出成人ADHD心智理論研究中的四個關鍵方法學問題，呼籲未來研究需改善測量工具與研究設計。
Chronobiology International
社交時差（生理時鐘與社會時間的不一致）部分中介了假日睡前螢幕使用與ADHD症狀的關聯，每增加1小時社交時差，ASRS分數增加1.10分。
Molecular Psychiatry
2021年全球青少年精神障礙盛行率為15.2%、年輕成人為16.1%，ADHD在男性盛行率顯著較高，疫情期間焦慮與憂鬱負擔顯著增加。
Neuropsychopharmacology
母體免疫活化小鼠中40-50%的雄性子代出現過動、衝動與注意力前驅篩選缺陷，且methylphenidate可正常化其行為與腦部活化模式。
Journal of Affective Disorders
台灣健保資料庫研究發現，父親憂鬱症合併母親雙極性障礙時子代ADHD風險最高（OR=3.88），揭示複雜的跨診斷遺傳模式。
Autism
本文探討老化悖論在自閉症中的適用性，並引用ADHD與思覺失調症中晚年心理社會功能改善的平行證據，提出成功老化框架。