今日成人ADHD文獻呈現高度臨床導向趨勢，美國臨床精神藥理學會發布刺激劑減藥共識聲明為最大亮點，輔以CBT大型統合分析與CAARS-2評估工具驗證，顯示領域正朝向更精細化的用藥決策與功能導向治療發展。
European Neuropsychopharmacology · The American Society of Clinical Psychopharmacology task force consensus statement on the deprescribing of stimulant medications in adults with ADHD
45位國際專家透過德菲法達成共識，明確列出七項應考慮減藥的臨床情境，包括診斷錯誤、認知效益缺乏、惡化共病、難以處理的副作用及藥物濫用等，為成人ADHD刺激劑減藥提供首部實證指引。
💡 直接提供臨床醫師減藥決策的明確標準，填補長期以來的指引空白。
Behaviour Research and Therapy · Cognitive behavioral therapy effects on global functioning, domain-specific functioning, and quality of life in adult ADHD: A comprehensive meta-analysis
納入70項研究、5152名參與者的大型統合分析顯示，CBT對整體功能有中度效果且追蹤期效果增強，職業功能改善最顯著，但功能進步與症狀減輕之間出現解離現象，支持更重視歷程導向的治療觀點。
💡 為CBT在成人ADHD的功能導向治療提供強力實證基礎，有助於治療目標設定與期待管理。
Psychiatry Research · Is the Structure of ADHD stable across adulthood? Insights from the CAARS 2
透過多組群驗證性因素分析證實CAARS-2的五因子結構（注意力/執行功能障礙、過動、衝動、情緒失調、負面自我概念）在初成年（18-24歲）、早成年（25-39歲）及中年（40-64歲）三個階段具備完整測量不變性，支持超越DSM-5-TR雙因子模型的評估方式。
💡 驗證CAARS-2跨成年期的結構穩定性，支持臨床使用五因子模型進行更精細的評估。
Journal of Affective Disorders · Emotion regulation difficulties in adults with ADHD and associations with insomnia symptoms
針對1414名成人ADHD的大型調查發現，情緒調節困難（尤其是缺乏有效調節策略）與失眠症狀顯著相關，此關聯在30歲以下初成年期更為強烈，且在控制社會人口學與臨床特徵後仍具顯著性。
💡 強調臨床評估成人ADHD時應同步關注睡眠與情緒調節，特別是年輕成人族群。
Journal of Attention Disorders · Cardiovascular Medicine Use Among Adults With ADHD: A Nationwide Study in Australia
澳洲全國14,753名成人ADHD與59,012名對照的配對研究顯示，ADHD成人心血管藥物使用率顯著較高（16.5% vs 10.0%），18-29歲年輕族群的差異最為懸殊（aPR=2.8），且女性在特定利尿劑使用上呈現性別特異性差異。
💡 以大型實證數據支持成人ADHD患者終身心血管監測的必要性，尤其年輕族群。
Advances in Therapy · Safety and Effectiveness of Guanfacine Hydrochloride Extended-Release in Adult Patients with ADHD in Japan: A Post-Marketing Surveillance Study
日本155個研究中心、949例成人ADHD的上市後監測顯示，GXR 12個月持續率為45.2%，最常見不良反應為嗜睡（15.02%）與頭暈（3.95%），4.5%患者發生低血壓或心搏過緩事件，提供亞洲成人使用非刺激劑的重要安全性數據。
💡 提供亞洲成人ADHD使用GXR的首批大型真實世界安全性數據，有助於用藥決策與監測規劃。
Journal of Attention Disorders · "Controlled by Female Hormones": A Qualitative Interview Study of Swedish Women's Experiences of Gender-Specific Aspects of Life With ADHD
對14名育齡期ADHD女性的深度訪談揭示，經期荷爾蒙波動顯著影響日常功能，排卵期後高能量與高生產力隨之在經前週轉為低能量與執行困難，參與者對醫療人員缺乏相關知識表達挫折，建議經前調整刺激劑劑量。
💡 深入呈現女性ADHD的荷爾蒙相關困擾，啟發臨床醫師主動詢問經期症狀波動並考慮劑量調整。
Psychiatry Research · Prevalence and moderators of personality disorders in adults with ADHD: A meta-analysis
整合11項研究、2120名參與者的統合分析顯示，成人ADHD至少合併一種人格障礙的盛行率為57%，以被動攻擊型（25.3%）、逃避型（23.1%）與邊緣型（21.9%）最常見，但盛行率受診斷工具與設定影響極大（I²>90%），凸顯「診斷雜訊」問題。
💡 量化成人ADHD人格障礙共病負擔，提醒臨床醫師注意表徵重疊與診斷工具選擇的影響。
Medicine
NHANES資料顯示兒童青少年ADHD與氣喘顯著相關（OR=1.64），但孟德爾隨機化分析不支持基因預測的ADHD對氣喘有因果效應，揭示此關聯涉及複雜的非基因機制。
Studies in Health Technology and Informatics
系統檢索149項註冊試驗後篩出35項進行中ADHD數位介入研究，以手機App（14項）最常見，干預期多為6-15週，但安全性報告不足為關鍵缺口。
BMC Nursing
針對456名中國護理學生的網路分析發現，「強迫使用與戒斷」為最中心症狀，「人際與健康問題」為主要橋接症狀，模擬干預顯示降低強迫使用效果最大。
JMIR Research Protocols
此研究協議擬招募80名成人（40名ADHD、40名對照），隨機分配至真實自然或VR自然環境，以移動腦電圖記錄並評估認知彈性與心理福祉，追蹤8週。
PLOS ONE
112名高/低ADHD特質成人參與的雙盲RCT顯示，急性投予5-HTP未能改善任何分心指標，甚至在不對稱試驗中安怊劑組表現優於5-HTP組，不支持血清素前驅物作為ADHD替代治療。
Psychiatry Research
394名有ADHD症狀成人的多領域成癮分析顯示，酒精、菸草、大麻、網路遊戲與賭博的相對嚴重度相當，但整體成癮嚴重度主要驅動因子為知覺壓力而非ADHD症狀本身，網遊嚴重度則是賭博問題的風險因子。
Journal of Affective Disorders
延伸Chatterjee相關係數方法以顯式建模大腦功能網路的非線性關係，發現成人ADHD與健康對照在枕葉區的分類效果最佳（AUC=0.657），方法學貢獻大於臨床應用。
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
TriNetX資料庫回溯性研究發現，ADHD患者接受前十字韌帶重建術後，未使用刺激劑者急診再訪、再入院及6個月時關節纖維化風險顯著高於使用刺激劑者。
Journal of Psychiatric Research
50名成人ADHD與136名對照的比較顯示，ADHD組戀物障礙盛行率偏高，窺視症、暴露症、施虐症及戀童症較常見，特別是男性，引發對性犯罪風險的關注。
Complementary Therapies in Medicine
63名成人ADHD的RCT顯示，12週結合正念身體察覺的結構化運動（START）在身體意識總分及肌肉張力、身體活動次量表上顯著優於對照組，動作品質改善則組間無顯著差異。
Diabetes, Obesity & Metabolism
韓日兩國超過270萬對母子世代研究顯示，孕前糖尿病與後代ADHD（aHR=1.24）、ASD（aHR=1.39）、智能障礙（aHR=1.57）風險增加相關，妊娠糖尿病則僅有微弱關聯且兄弟配對分析不顯著。
Journal of Psychiatric Research
83名慢性疼痛/疲勞患者與91名對照的研究發現，病例組符合可能自閉症（aOR=14.3）與可能ADHD（aOR=12.9）的勝算顯著較高，關節過度活動顯著中介此關聯。
European Neuropsychopharmacology
1513名物質使用障礙患者的遺傳分析顯示，ADHD多基因風險分數增加海洛因使用可能性，鴉片類使用障礙PRS則與ADHD不注意症狀及總分相關，但無因果關係證據。
Molecular Psychiatry
透過iPSC衍生神經元RNA定序與腦電圖分析發現，SHANK3單倍不足導致神經前驅細胞增殖增加、神經元形態複雜度降低及網路過度連結，退化路徑與自閉症、ADHD及阿茲海默症共享。
American Journal of Medical Genetics Part B
對64名亞馬遜12個原住民族群進行全外顯子定序，在10個派醋甲酯治療相關基因中鑑定出143個變異，包含ADGRL3與ADRA2A三個新發現的族群特異性變異，以及COMT基因一個高影響力變異。
Perceptual and Motor Skills
伊朗690名大學生篩檢發現，ADHD合併認知解離症候群（CDS）盛行率為25.15%，確診ADHD者中41.3%符合CDS，合併組在計畫與注意力控制執行功能上顯著差於健康對照。